《证治汇补》头痛·
大意
头为天象．六腑清阳之气．五脏精华之血．皆会于此．惟经气上逆．干犯清道．不得营运．则壅遏为痛．（微论）
内因
自外入者．风寒暑湿之邪．自内发者．气血痰郁之异．（玉机）或蔽覆其清明．或瘀塞其经络．与气相搏．脉满而痛．（汇补）
外候
头脑痛连两额属太阳．头额痛连目齿属阳明．头角痛连耳根属少阳．太阳穴痛属脾虚．巅顶痛属肾．目系痛属肝．（汇补）
痛分内外外感头痛．如破如裂．无有休歇．内伤头痛．其势稍缓．时作时止．（入门）
痛分诸因
因风痛者．抽掣恶风．因热痛者．烦心恶热．因湿痛者．头重而天阴转甚．因寒痛者．绌急而恶寒战栗．因痰痛者．昏重而眩晕欲吐．因食痛者．噫酸发热而恶食．气虚痛者．九窍不利．恶劳动．其脉大．血虚痛者．鱼尾上攻．恶惊惕．其脉芤．肾厥痛者．下虚上实．其脉举之则弦．按之则坚．气逆痛者．心头换痛．其症胸腹胀满．
呕吐酸水．（汇补）
厥头痛症
厥头痛者．所犯大寒．内至骨髓．髓以脑为主．胸中寒邪．故厥逆而头齿皆痛．
真头痛症
真头痛者．引脑及巅．陷入泥丸大痛．手足青冷至节者．旦发夕死．夕发旦死．（用和）外灸百会穴．内进参附汤．亦有生者．
脉法
寸口紧盛．或短或弦或浮．皆主头痛．又浮弦为风．浮洪为火．细濡为湿．滑大为痰．短涩为虚．
治法
高巅之上．惟风可到．（东垣）古方治头痛．每用风药者．取其味轻．阴中之阳．自地升天者也．在风寒湿者．固为正用．即虚与热者．亦可假此引经．（必读）
郁热当清
头痛多主于痰．甚必兼火．（丹溪）有久痛而感寒便发．外用重绵包裹者．此属郁热．盖本热而标寒也．因其本有郁热．毛窍常开．风寒易入．束其内火．闭逆为痛．惟泻火凉血．佐以辛凉散表．（玉纶）
寒湿当取
湿热头痛．心烦重滞．病在隔中．过在手太阳少阴．寒湿头痛．气上而不下．头痛巅疾．下虚上实．过在手少阴巨阳．甚则入肾．偏头痛者．先取手少阳阳明．后取足少阳阳明．（准绳）
用药
头痛．若属外邪痰火诸有余者．主以二陈汤．风．加羌活、防风．寒．加细辛、 本．湿．加苍术、白芷．火．加山栀、酒芩．郁热．加酒浸大黄、细辛、芽茶．风热．加天麻、蔓荆．又太阳加 本．阳明加白芷．少阳加柴胡．太阴加苍术．少阴加细辛．厥阴加吴萸．此六经引经药也．若属气虚者．顺气和中汤．加天麻、川芎．血虚者．四物汤．加薄荷、甘菊．风热．用清空膏．风痰．用玉壶丸．痰火．用石膏散．寒湿．用芎辛汤．痰厥．用白术半夏天麻汤．肾厥．
用玉真来复丹．肝虚．用生熟地黄丸．肝火．用逍遥散．
快捷方式法
治风虚半边头痛者．用白芷二钱．黄牛脑一个．川芎三钱．入瓷器内．酒煮食之．任量一醉．睡后即愈． 治寒湿头痛．用白凤仙一株捣烂．火酒浸．露七夕．去渣．饮酒效． 治血气虚而头痛．憎风恶寒．用盐披草纸上．于痛处以热熨斗熨之．冷即再熨．以平为度． 热郁脑中而痛者．以硝石为末．吹入鼻中．即止． 气郁偏头痛．用蓖麻同乳香、食盐捣．贴太阳穴．即止．凡外感头目闷痛甚者．用葱叶插入鼻内一二寸．觉气通．即减．
【附：眉棱痛】
眉棱者．目系之所过．上属于脑．外挟风寒．内成郁热．上攻头脑．下注目睛．则眉骨作痛．又有肝火壅热者．
有风痰上攻者．有湿气内郁者．（必读）有肝经血虚．见光则痛者．有肝经伤饮．昼静夜剧身重者．若妇人经行将尽．不能安养．或以针指劳神．致令眉骨酸痛者．专以益阴养血．（汇补）
【附：脑痛】
头脑作痛．犹如刀劈．动辄眩晕．脑后抽掣跳动．举发无时．此肝经痰火．名曰厥疾．厥者．逆也．恚怒太过．气与血俱逆于高巅．而胆穴又络于脑．宜清痰降火．以芩、连、花粉、胆草、大黄、芦荟、丹皮、赤芍之类．调猪胆汁服之．若虚弱人患此．宜逍遥散加川芎、生地主之．
用药
肝虚．主以生熟地黄丸．血虚．主以加味逍遥散．湿痰．主以导痰汤．风热．主以上清散．此症失治．多致伤目．
或两耳出脓．则危矣．
头痛选方
二陈汤 统治头痛（方见痰症）
顺气和中汤 治气虚头痛．
加味四物汤 治血虚头痛．
即四物汤加甘菊、蔓荆．
清空膏 治风热头痛．羌活防风（各一两）柴胡（七钱）川芎（五钱）甘草（五钱）黄芩（酒炒三两）黄连（炒二两）
末之．每服二钱．清茶下．
玉壶丸（和剂） 治风痰头痛．胸膈满．食不下．咳嗽呕吐痰涎．
水滴丸．每服三十丸．姜汤下．石膏散 治痰火头痛．川芎（下）石膏（上）黄芩（中）白芷（下）
水煎．
芎辛散 治寒湿头痛．川芎细辛（各一钱半）苍术甘草干姜（各一钱）半夏白术天麻汤 治痰厥头痛．天麻白术半夏（各一钱）人参苍术陈皮黄泽泻茯苓（各五分）神曲麦芽（各七分）干姜（三分）黄柏（二分）
水煎．
玉真丸（本事） 治肾厥头痛．硫黄（二两）石膏（ ）半夏硝石（研各一两）
虚甚者．去石膏．加钟乳粉一两．生姜糊丸．姜汤下．外灸关元百壮．
来复丹（和剂） 治上盛下虚．
硝石（同硫黄研）玄精石硫黄（各一两）五灵脂（水澄去砂）青皮陈皮（各二两）
为末．醋糊丸．米饮下．
生熟地黄丸 治肝虚头痛．
生地 熟地（上）天麻川芎茯苓（下）当归白芍黑豆石斛玄参地骨皮（中）
蜜丸．
祛风清上散（统旨） 治风热上攻．
酒芩（二钱）白芷（一钱半）防风柴胡川芎荆芥羌活（各一钱）甘草（五分）
水煎．
黑锡丹（和剂） 治真头痛．沉香附子葫芦巴肉桂（各五钱）茴香破故纸 金铃子 肉果木香（各一两） 黑锡硫黄（炒成珠各三两）
一方．有阳起石半两．巴戟天一两．酒煮．面糊丸．姜汤下．羌活黑附汤（东垣） 治寒厥头痛．麻黄羌活防风苍术（各一钱）升麻（二分）甘草（二分）附子（一分）白芷（三分）
水煎．
彻清膏蔓荆细辛薄荷川芎本甘草川芎茶调散（玄珠）薄荷（三钱）川芎（一两）荆芥（四钱）白芷（五钱） 细芽茶（三钱）黄芩（二两酒炒）