《证治汇补》斑疹·

大意

斑属三焦无根之火．疹属心脾湿热之火．其上侵于肺．则一也．（入门）

内因

热则伤血．血热不散．里实表虚．出于皮肤而为斑也．（明理论）

外候

斑势掀发微肿．有色痕而无头粒．小者如芝麻．大者如芡实．轻者如星布．重者如锦纹．其赤色者．胃热也．

紫黑者．胃烂也．（例略）或有青蓝色者．见则不治．要知赤斑．半死半生．黑斑．九死一生．（正传）针头稠密者凶．

喘促自汗者死．气实足暖者易治．气怯足冷者难医．自胸腹散四肢者可治．自四肢入于腹者不治．将发之先．先自吐泻者吉．既发之后．久泻不止者凶．（汇补）

外感发斑

有伤寒发斑．有时气发斑．有阳毒发斑．有温毒发斑．四症之中．温毒为重．皆因热邪在表．不当下而下之．

乘虚入胃．或热邪在里．胃热不泄．二者皆能发斑也．（三因）初起．必有头疼身热之表症．先宜辛凉彻其表．

后用寒凉清其中．（入门）

内伤发斑

内伤发斑．轻如蚊迹．多在手足．初起无头疼身热表症．（入门）乃劳役过度．胃气虚极．一身之火．游行于外．

或他症汗吐下后．中气虚乏．余邪无所归附．散于肌表．宜补宜降．不可妄行凉药．大建中汤．（指掌）

阴症发斑

阴症发斑．亦出胸背手足．但稀少而淡红．如蚊迹之状．此名阴斑．终不似阳斑之红显．因肾气太虚．阴盛于下．迫其无根之火．聚于胸中．上熏肺分而为斑．若误作热症而用凉药者．非．宜调中汤温胃．其火自降．

而斑自退．（指掌）

发疹内因

疹属热与痰在肺．发则痒 不仁．多兼风湿之殊．（心法）

发疹外候

疹有豆粒．或如粟米．或如蚊迹．或随出随没．或没而又出．红靥隐密皮肤．不透出者．为瘾疹．颗粒显透皮肤为痧疹．初起必兼鼻塞流涕．声重咳嗽．头疼胸闷．发热自汗．更有风邪拥肺．气急鼻煽．咳不能卧．先用润肺利邪之品．后变潮热．而头不疼．胸已快．惟咳嗽气急如故．此因本气素虚．肺邪虽解．而阴火乘旺也．

脉大者．宜滋阴清肺．断不可误投参、 酸敛．以致不救．（汇补）

赤白瘾疹

赤疹因热．燥气乘之．稍凉则消．白疹因寒．冷气折之．稍暖则消．似白似赤．微黄隐于肌肉之间．四肢重着．

此脾经风热挟湿也．多因沐后感风．与汗出解衣而得．（入门）

脉法

斑疹郁热．或伏或绝．或细或散．斑疹热盛．阳浮而数．阴实而大．大率洪数有力者生．沉小无力者死．

治法

疹宜凉解．斑宜清火．痒者祛风．痛者清热．（绳墨）又斑疹并出者．不可纯用风药．恐变痰嗽渴呕疮疡．（汇补）

用药

外感斑势未透．升麻玄参汤发之．已透．人参化斑汤清之．内伤发斑．调中益气汤敛之．风热发疹．消风百解散散之．疹毒未解．鼠粘子汤清之．脾家风湿发疹．用黄瓜水调伏龙肝散服．

外治法

凡斑欲出未透．用干葛、蝉蜕、苏叶煎汤揩之．或葱白擦．或姜汁喷．使斑势掀发为度．

又法 痧疹发不出．气急鼻煽者．用芫荽捣烂．同酒浆研匀．热揩头面胸背．盖暖自愈．内服西河柳．阴干．

大剂与之．名曰独胜散．

斑疹选方人参化斑汤 治外感阳实发斑．势如锦纹．人参（一钱）知母（二钱）石膏（五钱）甘草（一钱）粳米（一撮）

水煎．升麻玄参汤 治外感热甚发斑．隐隐未透．升麻玄参干葛甘草（等分）

水煎．

调中益气汤 治内伤胃气虚而邪火为斑．

黄人参甘草当归白术（各五分）白芍柴胡升麻（各三分）橘皮五味（三粒）

水煎服．

调中汤 治阴斑．苍术陈皮砂仁藿香甘草芍药桔梗半夏（各八分）白芷羌活川芎麻黄桂枝枳壳（各七分）

水姜煎．

大建中汤 治阴虚阳气衰而浮越为斑．

黄当归桂心 芍药（各二钱）人参甘草（各一钱）半夏附子（各五分）生姜枣子水煎．

消风百解散 治风热不散．郁于皮肤而为斑．荆芥防风白芷羌活陈皮川芎蝉蜕苍术柴胡甘草（各等分）生姜、葱白．水煎．

鼠粘子汤 治疹发不彻．无里症者．

鼠粘子（上）荆芥穗（中）甘草（下）防风（下）防风通圣散 治瘾疹热甚．状如斑形．稠密不消．用此清表彻里．（方见火症）

【附：妊妇斑疹】

妊妇发斑．先用透解．次用清热．不可泥胎孕．执用养血．盖血药凝滞．斑毒不能外透．每致缠绵变症．若已透而内热未消．恐热侵胎元．宜护胎涂脐法．（汇补）

妊妇发疹．宜清肺透表．亦不可用血药以治疹邪．亦不可用燥药以助疹热．（汇补）

涂脐护胎法 治妊妇外感发斑已透．热未止．恐热入子宫．用此涂之．

以井底泥涂脐以下二寸余．以绵护之．良久再易．