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《证治汇补》饮症·

大意

太阴所致为积饮.因而大饮则气逆.形寒饮冷则伤肺.(内经)

内因

水者.阴物也.积水不散.留而为饮.有愤郁而停者.有困乏而停者.有思虑而停者.有痛饮而停者.有因热而伤冷者.(子和)揆其所由.皆因气郁中州.水浆入胃.不能运化.随脏腑虚处而留着焉.(汇补)

外候

大抵停水则生湿.停酒则生热.湿则成痞.热则发躁.其变现也.或形寒饮冷而得.则类外感症.或困乏忧思而得.则似内伤症.或流于四肢.则似风家痹症.或流于关节.则似跌扑伤症.其他五脏六腑所受.见症各出.(汇补)

饮分各经

在心则怔忡眩晕.在肺则喘急咳嗽.在脾则短气痞闷.在肝则胁满嚏痛.在肾则脐下悸动.(金匮)在上则面浮.在下则跗肿.在胃中则胸满口渴.而水入即吐.在经络则一臂不遂.而复移一臂.在肠间则雷鸣泄泻.或为溺结.与癃闭相似.在阳分不去.久则化气.与黄肿相似.在阴分不去.久则成形.与积块相似.在左胁者.形同肥气.在右胁者.形同息贲.(汇补)

饮分六症

夫饮一也.而分五饮六症.皆因形而定名也.痰饮水停肠胃.辘辘有声.令人暴肥暴瘦.悬饮水流胁下.咳唾引痛.悬悬思水.溢饮水流四肢.身体重痛.支饮水停膈上.KT 逆倚息短气.留饮水停心下.背冷如掌大.

或短气怔忡.四肢历节疼痛.胁痛引缺盆.咳嗽转甚.伏饮水停膈满.呕吐喘咳.发热恶寒.腰背痛.身惕HT而泪出.(仲景)

饮与痰分

饮者.蓄水之名.自外而入.痰者.肠胃之液.自内而生.其初各别.其后同归.故积饮不散.亦能变痰.是饮为痰之渐.痰为饮之化也.若其外出.则饮形清稀.痰形稠浊.又不同也.(汇补)

停饮脉法

脉偏弦者.饮也.又脉浮而细滑者.伤饮.又沉而弦者.悬饮内痛.(要略)

停饮总治

停饮之初.挟寒挟气者俱多.故症现寒热者.汗之.在胁肋四肢者.分利之.在胸膈者.吐之.在肠胃者.下之.(入门)若挟虚症者.补之温之.(汇补)

初宜分消

凡大饮之后.当风着寒.水气凝结不运.外有表症.内有饮症者.果当温散.然或发汗太过.阳气空虚.水饮仍未解散.致心下悸.头眩筋惕.身 动振振欲擗地者.又当温之.不可再行分消也.(汇补)

次宜调养

若血气亏乏之人.痰饮客于中焦.以致四肢百骸胸腹.发为诸病者.宜导去痰饮.随即补元气.不可专任汗吐渗下之法.(汇补)

虚宜温中

更有脾虚之人.每遇饮后.即觉停滞于中.肠鸣于内.甚或作泻.屡用分利不效者.法当温理中焦.(汇补)

久宜暖肾

久有肾虚不能纳气归元.则积饮于外.或泛于上焦为涎沫.或停于心下为怔忡.或留于脐腹.筑筑然动气者.均宜益火之剂.(汇补)

饮症用药

汗以香苏饮.吐以二陈汤.分利以四苓散.下以蠲饮枳实丸.凡前五饮症.元气稍旺者.三花神佑丸、控涎丹逐之.元气稍虚者.五饮汤.虚甚者.六君子汤.虚寒者.理中汤.下焦肾阴虚者.六味丸.肾家阳虚者.八味丸.外感夹饮.发汗过多致虚症者.真武汤.

饮症选方

香苏饮 治外感风寒.内停水饮.用此发汗.(方见伤风)

二陈汤 治停饮胃口.恶心欲吐.怔忡口渴.服此探吐.(方见痰症)

四苓散 凡饮停肠内.或泄泻.或小便不利.以此渗利之.(方见湿症)

三花神佑丸 一切湿热.积成痰饮.变生体麻肢痹.走注疼痛.风痰涎嗽.气壅不行.甘遂大戟芫花(各五钱)黑牵牛(二两)大黄(一两)轻粉(一两)

滴水丸小豆大.先服三丸.后二丸.以利为度.

控涎丹 治痰饮在膈.胸背手足颈项腰胁引痛.似风症者.(方见痰症)

蠲饮枳实丸 逐痰消饮.导滞清膈.枳实半夏陈皮黑丑(各三两)

炊饼丸.姜汤下.

木香丸 治胸膈噎塞.气滞不行.肠中水声.呕吐痰沫.不思饮食.服此宽中利膈.黑牵牛(二十四两取头末十二两)木香(三两)补骨脂荜澄茄(各四两)槟榔(二两)

清水丸绿豆大.每服三十丸.茶汤下.气滞湿痰留饮.大效.

十枣汤(仲景) 治悬饮内痛.直达水气结聚之处.芫花甘遂大戟为末.枣子十枚.煮汤去枣.调药末.强壮者服五分.平旦服之.不下.加五分.以利为度.虚人勿服.

五饮汤(海藏) 治五饮留滞心胸胁下.旋复花人参陈皮枳实白术茯苓浓朴半夏泽泻猪苓前胡桂心白芍药 炙甘草(各等分)生姜.水煎服.泽泻汤(仲景) 治饮水太过.肠胃不能传送.泽泻(五两)白术(二两)

水煮服.

六君子汤 治脾胃虚弱.遇饮停留.成胀满吐呕泻利者.(见前中风)

理中汤 治脾家大虚.挟寒.停饮不化者.(方见中寒)

真武汤(仲景) 外寒挟水症.发汗过多.心下悸.头眩筋惕.身 动振振欲擗地者.茯苓(三钱)白术(二钱) 芍药生姜(各三钱)附子(八分)

水煎.温服.

八味丸 治肾经阳虚.不能制水.水饮停留.或泛为痰.或浸为肿.或动为悸.(方见中风)