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《证治汇补》伤风·

大意

虚邪贼风.阳先受之.伤于风者.上先受之.(经文) 盖肺主皮毛.脾主肌肉.气卫于外.风邪不能为害.惟脾虚而肌肉不充.肺虚而玄府不闭.则风乘虚入.(微论)

病因

更衣脱帽.沐浴当风.皮毛之间.卒然受邪.内舍于肺者.外因也.衣被过浓.上焦壅热.内热生风.似乎伤风者.内因也.肺家素有痰热.复受风邪束缚.内火不得舒泄.谓之寒暄.此表里两因之实症也.有平昔元气虚弱.表疏腠松.略有不谨.即显风症者.此表里两因之虚症也.(汇补)

见症

轻者.咳嗽有痰.咽干声重.鼻燥作痒.或流清涕.腹胀额闷.口燥喉痛.重者.头痛项强.肢节烦疼.憎寒壮热.

头眩呕吐.心烦潮热.自汗恶风.亦有无汗而恶风者.(汇补)

伤风伤暖辨

外风所伤.鼻流清涕.咳嗽清痰.舌无胎膜.内热生风.鼻流浊涕.咳嗽稠痰.舌有红点.其余诸症.则相似也.(汇补)

伤风伤寒辨

风循经络.亦有六经传变.其初起头疼身热与伤寒同.但伤风必鼻塞流涕.且多恶风.居暖室之中.则坦然自如.伤寒恶寒.虽近烈火.仍复怕寒.又伤风在表者.有汗而手足微烦.伤寒在表者.无汗而手足微冷.

伤风在里.肺热而皮肤发疹.伤寒在里.胃热而肌肉发斑.皆各异也.(汇补)

脉法

左寸关浮弦有力者.伤风也.右寸关洪滑有力者.伤暖也.右寸关濡弱无力者.兼虚也.(汇补)

总治

有汗当实表.无汗当疏邪.内热当清火.实表不可大补.疏邪不可太峻.清火不可太凉.若肺虚伤风者.先与祛邪.遂即养正.先后缓急.不可偏废.(士材)

大汗宜禁

伤风症.腠理疏泄.但宜轻扬之剂彻越其邪.不可与伤寒家大汗之药.恐蹈亡阳之戒.(汇补)

久虚宜补

如虚人伤风.屡感屡发.形气病气俱虚者.又当补中.而佐以和解.倘专泥发散.恐脾气益虚.腠理益疏.邪乘虚入.病反增剧也.(立斋)

用药总法

主以二陈汤.加桔梗前胡、苏叶、桑皮、杏仁.身热.加柴胡黄芩.体痛.加羌活防风.头痛.加川芎.胸满.加枳壳.痰多.加金沸草.气逆.加苏子.内热.加玄参.咳嗽.加栝蒌.若三时伤风.重者冲和汤.冬月伤风.

重者桂枝汤.凡表症恶风.身热自汗自利.当用药中加桂枝.其效尤捷也.体虚易于伤风.不时感冒者.补中益气汤.

桔梗茯苓半夏.(汇补)

【附:胃风】

胃风者.饮食之后.乘风取凉所致.其症饮食不下.形瘦腹大.恶风头汗.膈塞不通.右关脉弦缓带浮者是也.宜胃风汤主之.(类案)

伤风选方川芎饮 治感冒风邪.胸满头疼.咳嗽吐痰.憎寒壮热.状似伤寒.脉浮而缓.川芎苏叶枳壳桔梗陈皮前胡半夏茯苓木香川芎.加人参.即名苏参饮.川芎茶调散川芎甘草羌活荆芥薄荷防风白芷桂枝汤 太阳伤风.脉浮缓.恶风.发热自汗.鼻鸣干呕.或下利等症.桂枝甘草白芍药枣、姜煎服.覆之.令微汗.

香苏饮 主四时感冒风邪.头疼发热.紫苏香附陈皮甘草姜、葱水煎.

胃风汤(方见痢疾)