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《古今医鉴》经闭·

夫经水阴血也,属冲任二脉,主上为乳汁,下为月水。其为患有因脾虚而不能生血者,有因脾郁伤而血耗损者,有因胃火而血销烁者,有因脾胃损而血少者,有因劳伤身而血少者,有因怒伤肝而血少者,有因肾水不能生肝而血少者。有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法∶若脾虚而不能行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾水虚而不行者,补肾肝。经云∶损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者缓其中;损其肾者,益其精。审而治之,庶无误矣。

丹溪曰∶经闭不通,或因堕胎,及多产伤血,或因久患潮热烁血,或因久出盗汗耗血,或因脾胃不和,饮食少进,而不生血。治宜生血补血,除热调胃之剂,随证用之。或因七情伤心,心气留结,故血闭而不行,宜调心气,通心经,使血生而经自行矣。

节斋曰∶经脉不通,多有脾胃损伤而致者,不可便认作经闭血死,轻用通经破血之药。遇有此证,便须审其脾胃如何。若因饮食劳倦,损伤脾胃,少食恶食,泄泻疼痛,或因误服汗下攻克之药,伤其中气,以致血少而不行者,只宜补养脾胃,用白术茯苓、芍药为臣,使以黄 、甘草陈皮麦芽当归柴胡等药。脾旺则能生血,而经自行矣。又有饮食积滞,致使脾胃者,亦宜消积补脾。

若脾胃无病,果有血块凝结,方宜行血通经。

通经汤(刘近川方)当归川芎白芍生地大黄官桂 浓朴枳壳枳实黄芩苏木红花乌梅(一个)生姜(三片) 枣(一枚)

水煎温服。

二黄散(秘方) 治妇人室女经脉不通,服之如神。大黄(烧,存性) 生地黄(各三钱)

上为末,作一服,空心好酒调下。

通经散(方上异人传)斑蝥(去头、足)大黄(酒浸,三钱)藿香(少许)

斑蝥量疾远近轻重用之。如一年,壮者,用七八个,每服七八分;弱者,五六个,每服五六分。如五六个月,壮者,五六个,每服五六分;弱者,四五个,每服四五分。俱为末,未服之先,以热水嗽口令净,即食枣三四枚,将药用温酒一钟调服,再食枣三四枚,静卧勿令人搅扰。待腹疼二三阵,其经即行。如腹不疼,再进一服,立通。忌气恼、生冷油腻,后服平胃散,以复胃气也。

神应丹(秘方)〔批〕(按此方治经闭属实热者) 治妇人经脉不行,五心烦热,口燥咽干,颊赤心怯,潮热,胸膈不利,减食多渴,咳嗽,唾稠痰。大黄(二两,腊二两,煮干,晒)血竭(五钱)桃仁(五钱)红花(五钱)

上为末,和匀酒糊为丸,如梧桐子大,辰砂为衣。每服七十丸,空心用醇酒送下。

通经调气汤 治妇人经闭不通,并发热咳嗽。当归(酒浸,一两) 生地(酒浸,一两)川芎(一两)白芍(酒浸,一两)柴胡(八钱)香附(便制,一两) 丹皮(八钱) 生芩(六钱)黄柏(炒,六钱)桃仁(一两)知母(便炒,八钱)牛膝(酒浸,八钱)红花(二钱)

上锉十剂,水煎,空心一服,食远一服。

加味八物汤 治经闭属虚热者。

即四君合四物,加柴胡黄芩、小茴、香附是也。腹痛,加玄胡索、枳壳干漆。呕吐恶心,加良姜、砂仁。手足麻痹恶寒,加肉桂。咳嗽,加杏仁五味子款冬花

归末破瘕汤 治妇人经水不通,腹中积块疼痛。

归尾(酒洗,一钱)赤芍(一钱)白芍(一钱)青皮(一钱)乌药(七分)香附(醋炒,钱半)三棱(一钱)莪术(醋煮,一钱) 官桂(五分)苏木(五分)红花(五分)

上锉一剂,水煎,入酒一钟,空心服。血竭散(秘方) 治妇人血瘕作痛,脐下胀满,月经不行,发热体倦。当归(八分) 桂心(六分) 芍药(炒,六分) 玄胡索(炒,四分)血竭(六分)蒲黄(炒,六分)

上为末,每服二钱,空心酒调下。

通经丸 治经闭不通,及血块疼痛。

归尾 枣仁(去皮尖)大黄(煨) 丹皮干漆(炒烟尽)肉桂(各一两)三棱(五钱)莪术(醋炒)牛膝(各一两)麝香(八分)

上为末,皂角五钱,芫花二钱,水煮糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,米汤送下。

破血金丹(秘方)〔批〕(按此方治经闭腹有血块者) 治妇人月经不通,腹痛有块者。香附(十两,醋制)艾叶(四两,焙干)当归(二两,酒浸一宿,醋煮焙干)红花(一两,焙干)桃仁(一两,去皮尖)

上为末,醋糊为丸。每服二钱,淡醋汤送下,早晚各一服,经通药止。

一醉饮(刘桐川传)托盘科根,锉一大剂,黄酒两碗煎至一碗,空心热服,汗出至足者立愈。

通经秘方

用大船上多年灰条,不拘多少,用炭火烧通红,淬入好烧酒内,取出待干为末。每服三钱,好酒调下,空心服;第二服,红花酒调下;第三服,大黄酒调下。三次要见红,如神。芫花散(秘方) 治妇人虚羸有鬼胎, 块,经候不通。芫花根三两,炒黄色为末。每服一钱,桃仁煎汤调下,当下恶物,神效。

无极丸〔批〕(按此方治经闭专治之剂) 治妇人血块气疼,有爬床席,十指出血。

锦纹大黄(四两,每两用酒、醋、童便,盐水各煮七次,俱晒干)

上合作一处,蒸之,晒干,又蒸又晒,如此七次为末。用当归、熟地各一两半,浓煎汁一碗,煮糊为丸,如梧桐子大。每遇心疼气痛,用小茴香炒研七分,煎汤送下三十丸。有块者,一月之内,下小小血粒,自此除根不痛,经脉不行,红花汤下。