《古今医案按》香港脚·

东垣治一朝贵．年近四十．身体充肥．香港脚始发．头面浑身支节微肿．皆赤色．足胫赤肿．痛不可忍．手近皮肤．其痛转甚．起而复卧．卧而复起．日夕苦楚．春间李为治之．其人以北土高寒．故多饮酒．积久伤脾．不能运化．饮食下流之所致．投以当归拈痛汤一两二钱．其痛减半．再服．肿悉除．只有右手指末微赤肿．以三棱针刺指爪甲端．多出黑血．赤肿全去．数日后．因食湿面．肢体觉痛．再以枳实五分．大黄酒煨三钱．当归一钱．羌活一钱五分．名曰枳实大黄汤．利两行而痛止．夫香港脚水湿之为也．面滋其湿．血壅而不行．故肢节烦痛．经云．风能胜湿．羌活辛温．透关节去湿．故以为主．血留而不行则痛．当归之辛温．散壅止痛．枳实之苦寒．治痞消食．故以为臣．大黄苦寒．以导面之湿热．并治诸老血留结．取其峻快．故以为使也．

张戴人治毗陵马姓．患肾脏风．忽一足发肿如瓠．自腰以下．钜细通为一律．痛不可忍欲转侧．两人扶之方可动．或欲以铍刀决之．张曰．此肾脏风攻注脚膝也．乃以甘遂一两木鳖子二个．一雄一雌为末． 猪腰子二个．批开．药末一钱糁匀．湿纸裹数重．慢火煨熟．五更初细嚼．米饮下．积水多则利多．少则利少也．宜软饮将息．若病患一脚．切看左右．如左脚．用左边腰子．右脚．用右边腰子．药末只一钱．辰巳间．下脓水如水晶者数升实时痛止．再以赤乌散涂贴其膝．方愈．

项彦章治史佥宪足病．发则两足如柱．溃黄水．逾月乃已．已辄发．六脉沉缓．沉为里有湿．缓为厥为风．此风湿毒．俗名湿香港脚是也．以神芎丸、舟车神佑丸．大下浊水而愈．

震按此二条．即北方治法也．

赵良仁云．予至吴中．有徐孟达患两足酸重．不任行动．发则肿痛．一日于不发时诊脉三部皆大．搏手如葱管无力．身半以上则肥盛．盖其膏粱外家御．嗜欲无穷．精血不足．湿热太盛．因用益精血于其下．清湿热于其上．二方与之．或言香港脚无补法．故不肯服．三月后痛作．一医用南方法．治不效．一医用北法泻之．即死于溺器上．吁．业岐黄者．虚实之辨．盖可以忽乎哉．

丹溪治一妇足肿．用生地、黄柏、苍术、南星、红花、牛膝、龙胆草、川芎．治之而愈立斋治一妇人．脚患筋挛骨痛．诸药不应．脉紧．用大防风汤．二剂顿退．又二剂而安江应宿曰．予友人佘近峰贾秣陵．年五十余．患脚痛．卧不能起．年余．胫与腿肉俱消邑医徐古塘．昔患痹疾治愈．求其成方．初用当归拈痛汤．二服效．次用十全大补汤．加枸杞子、防己、牛膝、萆 ．朝用六味地黄丸．加虎胫骨、牛膝、川萆 、鹿角胶．服三年双铄如初．徐云．久久服之．自获大益．幸勿责效于旦夕．信然．

震按香港脚之病．近来罕见．或有足胫赤肿．痛不可忍者．即俗所谓流火也．或有手足互换而痛．肢节微肿．或热或赤色者．即书所谓行痹也．治法不外去湿清热凉血．亦有用术、附、桂枝者．要在辨其虚实．及湿热寒湿之分耳．戴人项公之治法．殊可不必．若东垣案．全似周痹治法．拈痛汤分消其湿热也．枳实大黄汤．驱逐其湿热也．若朱案亦痹证治法．薛案江案用补．稍觉不同．外有柳柳州所纂干香港脚．左胁有块．大如石．痞绝且死．以杉木节橘叶、槟榔、童便煎．利之而愈．蔡元长忽如有虫自足心行至腰间．即晕绝．灸风市穴而愈．及杨梅仁治童贯．捶田螺敷两股治董守约．今仅存其说．未有合其证而可以试用者．故不详录．

孙东宿曰．一贫士两足不酸不痛．每行动．绝不听其所用．或扭于左而又坠于右．或扭于右而又坠于左．之字而行．不能一步正走．此亦目之希觏．书所未载．予臆度之．由筋软不能束骨所致．故行动则偏斜扭坠也．夫筋者．肝之所主．肝属木．木纵不收．宜益金以制之．用人参、黄 、白芍以补肺金．苡仁、虎骨、龟板、杜仲以壮筋骨．加铁华粉以专制肝木．炼蜜丸．早晚服之．竟愈．

震按此非香港脚．而附于此者．从其类以便览也．

〔附〕张季明曰．一士人得脚弱病．百药不效．予令其用杉木为桶．濯足．又令排樟脑于两股间．以脚绷系定．月余而安健如初．

江篁南治一少年．夏月因以冷水浸两足跟．又坐湿地．患足跟肿痛．不能移步．致卧数月．乃教以干土圾一块．挖一凹如足跟大．炭火烧红．去火．用醋一碗沃之．任其渗干．即以足跟临土圾．初略悬高熏之．渐渐近之．其下体骨节．皆酸快不可言．且有微汗．连换土砖熏三四日而愈．

予西席钟沧柱先生．少年得脚弱病．酸楚无力．兼小便艰难．欲便必久立始通．服大补肝肾药不应．乃求治于何嗣宗先生．用六味地黄丸加黄牛腿骨髓一具而愈．因悟前之治病者道在迩而求诸远也．何系江南大名家．当时佳案必多．惜余生也晚．不获亲炙其风徽．无从抄录．