《婴童百问》疮疹第一百问·
仲阳云∶疮疹候,面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠顿闷,乍凉乍热,咳嗽嚏喷,手足梢冷,夜卧惊悸,多睡烦躁,发热脸赤,唇红身痛,头疼痰涎,伤寒证候类有之,并疮疹证,此天行时气之病也。始发之时,因伤风伤寒而得者,有因时气染易而得者,有因伤食呕吐而得者,有因跌蹼惊怒蓄血而得者。或又为窜眼禁牙,惊搐如风之证,或为口舌咽喉,腹肚疼痛之状,或为烦躁发热,脸赤狂闷,昏睡谵语之形,或自汗,或下利,或发热,或不发热,症候多端,卒未易辨。
方论所载,以耳冷、 冷、足冷验之,盖谓疮疹属阳,肾脏无证,耳与 、足、俱属于肾,故肾之所部独冷。就疑似之间,或中或否,不若视其耳后有红脉赤缕者为真,于此可以稽验矣。其脉洪大而弦数,诊脉之际,身略战动,是其证也。
调护之法,首尾俱不可汗下,但温凉之剂,兼而济之,解毒和中安表而已。凡热不可骤遏,但轻解之,若无热则疮又不能发也。虚者益之,实者损之,冷者温之,热者平之,是为权度。借喻而言,亦如 人笼蒸之法,但欲为松耳。如苟妄汗,则荣卫既开,转增疮烂;如苟妄下,则正气内脱,变而归肾,身体振寒,耳 反热,眼合肚胀,其疮黑坏,十无一生。(舌黑者尤难疗)何者?疮随五脏见证,未发则五脏之证悉具,已发则归于一脏,受毒多者见之。故肝脏水 。(泪出如水,小而 青),肺脏脓 ,(其涕稠浊,色白而大),心脏发斑(血 色赤而小),脾脏发疹(色黄微赤,有小斑疮),惟归肾则变黑焉(青紫干陷)。疮疹属阳,本无肾症(肾在腑之下,不受秽毒,故无症)。阳取火也,肾取水也,以火用事,为水所制,岂不殆哉。朱氏云∶疮疹已发未发,但不可疏转,此为大戒,疮疹首尾,皆不可下,及辄用利药,毒瓦斯入里即杀人。以此观之,疮疹症状,虽与伤寒相似,而疹痘治法,实与伤寒不同。伤寒所传,从表入里,痘疹所发,从里出表,盖毒根于里、若下之,内气一虚,毒不能出而反入焉,由是土不能胜水,黑陷者有之;毒发于表,若汗之,则荣卫一虚,重令开泄,转增疮烂,由是风邪乘虚,变症者有之。汗下二说,古人之所深戒也。调解之法将如何?曰∶活血调气,安表和中,轻清消毒,温凉之剂二者得兼而已,温如黄 、当归、木香辈,凉如前胡、干葛、升麻辈,佐之以川芎、芍药、枳壳、桔梗、羌活、木通、紫草、甘草之属,则可以调适矣。凡小儿觉身热,症似伤寒,但未经疮痘,疑似未明,且与惺惺散、抱龙丸、升苏散;热甚则先与升麻汤,或加川芎、紫苏、茯苓;呕吐者香苏饮加半夏、茯苓、白芍药;泄泻者,香苏饮加白术、茯苓;吐泻胃虚者、陈氏木香散;渴者,升麻汤加紫苏、茯苓;发搐及谵语热甚者,至宝丹、抱龙丸和服。疮疹未出透者可服,如出已透肤者不可服也。或用防风天麻丸亦可。如一、二日疹出,红点如麻子,大小不一等者轻,一齐并出,密甚者重,并服四圣散;及泄泻者、紫草木香汤,或四君子汤加木香、丁香;如冷战出不透者,加官桂;有惊热出透者,快斑散治之,内有蝉蜕者也。三、四日疮疹出不透者,四圣散;皮肤冷者,加木香、肉桂,更须活血散,温酒紫草汤调下,以助药力,则出快;如欲止痛,用温热水调下;如紫色黑陷内热者,大便秘者,用龙胆膏,猪心血、辰砂、脑子研细末,木香汤调下可也,或用猪尾膏亦可,如内无大热,不可轻服也。常用胡荽酒喷帏帐及身上为佳,不可喷面上以辟恶气耳。又烧苍术,降真香亦佳。五六日痘疮 甚,但服芍药甘草汤定痛,多服不妨,却服甘露饮数服,或口内有脓疮,咽喉肿痛,不能乳食者,并皆治之。七八日疮 透,略烂,方可服地黄汤;大便秘者、可服消毒饮。凡痘根窠红活,光泽明净者轻;如损陷稠密,灰白色,泻渴者重。无热者,可服四物汤,用麦门门、防风、蝉蜕等剂。九日十日有热甚,可服犀角地黄汤、消毒饮,便利者不可服;小便不通者,大连翘汤加减服,以小便利为度,导赤散、羌活散、皆可服;热甚者、小柴胡汤,渴甚者、白虎汤;大便秘甚数日不通者,宣风散一服便可,间服前药;
痘疮长足肥满苍腊色者轻,寒战闷乱腹胀,烦渴喘急切牙者重。十一日十二日,痘疮当靥,疮痂欲落而欲愈也;若痘疮欲靥之间,或不能靥,或腹胀烦渴,或泄泻气促者,不可与蜜水瓜果等冷物,食之即死;当与木香散,异功散,加减服之。凡小儿先发搐、而后发疮者也,如疮已瘥、而后发搐,或吐或泻者死;先发热而后出疮者存,疮已发而后泄不止者亡。疮瘥而忽泻脓血痂皮者顺腹中有疮生,泻血而水谷不消者逆(脾胃虚也),或泻血而疮坏无脓者亦不可救(胃烂也)。要知阳明主肌肉,胃气不可一日不强也。凡出疮疹,先须护眼,或用辰砂、或用胭脂,以涂眼眶,内有红花以活血尤妙。如痘疮入眼,宜与决明散、紫贝散;疮痂欲落不落,则用酥油或白蜜时时润之,可揭则揭去;若失润揭迟,痂才硬则成瘢痕,仍用灭瘢药敷之。切不可与鸡鸭卵与食,食则实时目盲,瞳子如卵白色,其应如神;亦不可再食猪肉,不可不戒也。中间钱氏有百祥丸下之,及有用人牙齿之药、切不可轻服,甚以为戒也,不若用独圣散与牛李膏为愈。或痘疹已发,为风冷所伤,荣卫不和,或为宿食所伤,内气壅遏,以致冰硬者,调解散主之。如泻不止,用参苓白术散加木香可也,四君子汤加木香、豆蔻亦妙。虽然疮黑本为恶症,治之有方。犹有幸而生者。至于调卫之际,乳母不能禁口,流毒于儿;或粥食乳哺不时,使之饥虚;或衣被不周,致伤风冷;以至闺房有触,外邪有犯,则以冰硬变坏而归肾,自我致寇,又谁咎耶!能调卫者,以温散汤剂,酿乳饮之,谨护风寒,使之气体通和;其于粥饵,则勿令饱而气实,饥而气虚,斯为得矣。然疮曰圣疮,七日热而发,七日 而干,又七日平复如旧矣。若实实虚虚,损不足而益有余,则疮出甚难;如调顺血气,温和脾胃,均平冷热,则疮出甚易。调解之法,无逾于此,故备论之。疹症初感,未出而发热者,扁鹊油剂法治之,则出疹甚稀,或即消解而疮疹不发者有之,自然解散,而安泰必矣。
惺惺散 见第五十问。
抱龙丸 见第五十一问。升麻汤 见第五十二问。
升苏散 治小儿出疹发热,疑似之间,以此解之。升麻葛根赤芍药紫苏茯苓川芎甘草(各等分)
香苏散 治小儿出疹症,作泻。
上锉散,生姜葱白煎,或白水煎,泻症加白术、茯苓,呕症加茯苓、白芍药。木香散 治疹痘冷症。木香(二钱)前胡(去芦)诃子肉陈皮丁香官桂(去皮)大腹皮人参半夏甘草赤茯苓(各三钱)
上锉散,每三钱,水一盏,煎六分,去滓,带热空心服,量大小加减。药性温平,扶阴助阳,治腹胀泻渴。如虚加糯米一撮,黄 三钱同煎。
至宝丹 见第二十问。
四圣散 治小儿痘子已透,皮肤未透,用药发痘。紫草木通黄甘草枳壳(各等分)
上锉散,煎服,得痘 、却住服,且服芍药甘草汤、甘露饮。
加味四圣散 治痘出不快,及变陷冷症可服。紫草木通木香黄川芎甘草上锉散,每服三钱,水煎不拘时服。大便秘涩、加枳壳少许,大便如常、加糯米百粒,糯解毒能酿而发之。紫草木香汤 治痘疹出不快,大便泄利。甘草(炙、少许)紫草木香茯苓白术(各等分)
四君子汤 见第十六问。
快斑汤 治疮疹不快。紫草蝉蜕人参白芍药(各二钱半)木通(一钱)甘草(炙、五分)
上锉散,每服三钱,煎服。
活血散 治痘疹出不快。白芍药
上为细末,每服一钱,以温酒调服。如欲止痛,用温熟水调下。
龙脑膏 治时疾,发碗豆疮,及赤疮子未透,心烦狂躁,气喘妄语,或见鬼神,或已发而陷伏,皆宜速治,不尔毒瓦斯入脏必死。
生龙脑(一钱)
上研细,旋滴猪血和丸,如芡实大,每服一丸。心烦狂躁者、用紫草汤下,若疮子陷伏者、用温酒化下,少时心神便安得睡,痘疮发透,根据常将息而取安也。
猪尾膏 治疮子倒靥,心神不安。
用小猪尾尖,刺血一两,点入生脑子少许同研,用新汲水调下立效。入辰砂一钱,木香汤调下亦妙。胡荽酒 治痘疮初发时可用,绕房喷之,以辟秽恶之气。胡荽(一两)
上细切,以酒二大盏,煎数沸。从顶以下含酒喷之,背膂胸腹,及两脚通。勿喷面。
芍药甘草汤 见第四十四问。
消毒饮 见第九十六问。
加减四物汤 治痘疮入目,或疮收后。当归芍药川芎苍术白菊花干葛羌活(各等分)
上锉散,每服二钱,水一盏煎服。
小柴胡汤 见第二十九问。
白虎汤 见第五十八问。
宣风散 治风痰壅盛,或大便紧涩,肚急诸般疳气,肚急、惊风、痰潮皆可服。热症便秘,并宜服之,此乃宣利之药。槟榔(一个)陈皮(去白、半两) 粉草(二钱)黑牵牛(四两、半生半炒)
上为末,食前蜜汤调下一服。
异功散 治小儿出疹冷症,此药能除风寒湿痹,调和阴阳,滋养血气,使痘疮易出易靥,不致痒塌。木香当归人参陈皮浓朴丁香肉豆蔻(各二钱五分) 桂茯苓白术(各二钱)半夏附子(炮、各一钱)
上锉散,每服二钱,水一盏,姜二片,枣三个,煎六分,去滓稍热服。出疹泻不止,冷者可服。
决明散 治小儿痘疹入眼。
上捣罗为末,每服半钱,水调下日三服。紫贝散紫贝(一个、生用、即研 也)
上为末,用羊子肝批开,掺药末一钱,线缠,米泔煮熟,入小瓶内盛,乘热熏,候冷取出,星月下露一宿、来早空心服。
韶粉散 治小儿痘疹才愈,而毒尚未散,疮痂虽落,其痰犹黯,或凹或凸肉起,当用此涂之。
韶粉(一两)轻粉(一钱)
上为末,入猪脂油调匀,涂疮瘢上,欲落不落,当灭瘢痕。或用羊骨髓一两,入轻粉一钱,研成白膏涂疮上。如痘疮全好,如痒甚,俱搔成疮痂不落,用上等白蜜涂之,其疮痂落,亦无赤黑瘢痕,最为神妙。
独圣散 治痘疮陷入不发,色黑而气欲绝,当服此渐苏红润。穿山甲(汤冼净、炒令焦黄色用)
上为末,每服半钱,入麝少许,南木香汤调下。或紫草煎汤,入酒少许调下。
牛李膏 又名必胜膏。
牛李子(不以多少、一名鼠李子、牛谓子、楮李、乌罡子、随地呼其名)
上取汁,石器中熬成膏。牛李野生道边,过秋结实,黑圆成穗。或无生者,市肆中买干者为末,水熬成膏,每服皂子大,煎杏仁汤化下。
调解散 治痘疮已发,或为风冷所折,荣卫不和。或为宿食所伤,内气壅遏,以致冰硬,并主之。青皮陈皮桔梗枳壳半夏川芎木通干葛甘草紫苏(各等分)人参(减半)
上锉散,每服二钱,姜枣煎服。
参苓白术散 见第八十一问。
扁鹊油剂法 治小儿发热,恐成痘疮,以此止之。
生麻油童便(各半盏)
上逐旋夹和,以柳枝搅令如蜜,每服二蚬壳许,服毕,令卧少时。但三四服,大小便利,身体热退,即不成疮痘之症。若形迹已露,则不可服也。
又方 治小儿脏腑伏热,未成疹子疾候,四肢微觉有热,食物似减,头发干直,或时额上微热,宜生油汤剂法。
扁鹊及仓公用,谓之神剂。
生油(一盏)
上令如人体温,将热水一盏,旋旋入油盏内,不住手以箸打搅,候入熟水尽,令匀如蜜即止。夜卧时服,三岁至百儿,每服二蚬壳许,五岁至七岁每服三蚬壳,十五岁每服三大蚬壳许,直至大人服五蚬壳,或三大合,每日饮后良久与服,服毕令卧少时,如三、五服大小便利,四肢热退,则疹痘不复发,当自安也。
又方 以手蘸麻油,摩其背脊间,直至尾骨,亦验也。紫草木通汤 治疮疹出不快。紫草人参木通茯苓糯米(各等分)甘草(减半)
上锉散,每二钱煎服。内虚大便利下,入南木香、去紫草。蝉蜕膏 御风邪,辟恶气,透肌表,快疮疹。蝉蜕当归防风甘草川芎荆芥穗升麻(各等分) 加芍药
安斑散 调理疮疹。升麻赤茯苓黄羌活人参枳壳(炒)桔梗甘草(各半两)
如圣麦门冬汤 治小儿疮疹,毒瓦斯上攻,咽喉口舌生疮,不能吮乳。桔梗牛旁子(炒)麦门冬(去心)甘草(各半两)
上锉散,每服二钱,淡竹叶煎服。活人书云∶为末,每服二匙,沸汤调,细细呷入口内含下。
太和散 治小儿疮 ,及伤寒时气,病后余邪不解发热。
上锉散,每二钱,白水煎服。
去疮疹瘢方密陀僧上为细末,水调涂甚妙。龙胆丸 治小儿五疳潮热,面色痿黄,乳食迟化,日渐羸瘠虚弱。龙胆芦荟肉豆蔻(煨)黄连木香神曲麦 (炒、各等分)
上末,面糊丸如黍米大,三、二十丸,温米饮送下。有热加胡黄连、柴胡、辰砂,去木香、芦荟、肉豆蔻。一方用龙胆、黄连、青皮、使君子等分末,猪胆丸。
疳积丸 治诸疳有虫。百草霜(炒)雷丸芜荑(各三钱)巴豆(去壳、一两、净去心膜、不去油)
上为末,甑上饭丸,如粟米大。一方黄丹衣,每服一丸,空腹米饮下。一方青黛衣,每服一丸,空心米饮下。
治嗽含膏丸葶苈(炒、微焦)知母贝母(各一两、为末、二味同巴豆七粒炒、去巴豆不用)
上先将葶苈子捣成膏,次入二味,以枣肉半两 捣匀,入砂糖丸如芡实大,每一丸绵裹咽津,甚者三丸。
画眉膏
上另为末,和匀香油调成膏、伺儿睡着时、画上眉间,便不思乳。十分难断者,不过再敷,即不思乳矣。
化风丹荆芥黄芩防风羌活独活天麻胆南星川芎(各等分) 辰砂甘草(俱减半)
上末,蜜丸如芡实大,每服一丸,薄荷汤化下。一方加白附子、全蝎、僵蚕三味。玄参剂
红绵散 合有甘草。全蝎天麻苏木麻黄荆芥朱砂僵蚕南星 干葛 胭脂 热加防风。
上各等分,绵包,生姜、薄荷煎服。天麻丸 治乳嗽。天麻辰砂防风胆星(各一钱)天竺黄白附子(煨) 坯雄黄蝉蜕僵蚕(各五分)川芎硼砂(各七分半)
上为末,蜜丸金箔衣,加牛黄、片脑,丸如芡实大,每服一丸,薄荷汤化下。
常用药方歌括
败毒羌柴独活前,芎苓参桔及甘煎,疹加风荷并蝉蜕,腰痛桃仁任意添。
五积六苍三桔梗,两半麻陈枳壳并,一两朴姜三分夏,归芍芷桂及甘苓。姜煎加入柴艽贝,参术同成轻骨名。
调中芩葛 甘苓,芍梗仍兼白术平,壮热恶风并入利,或时脉数此为灵。
参苏苓夏葛前三,枳梗陈甘梅二参,姜枣煎来随意服,大能发散更消痰。
去却参梅芎用四,前柴互换亦相堪。名香苏散。
平胃甘三陈朴膏,入苍姜枣或盐调。不换金须加藿夏。养胃参苓果莫饶。
消风百解芷陈荆,苍术麻甘姜便成。
金沸麻前各用三,芍甘夏一四荆参。或除麻葛换辛茯,同治伤风嗽有痰。栀子仁知芍大青,四芎高杏及苓升,入煎柴六甘须二,阳毒伤寒姜豉成。
解肌甘一芍芩二,桂一甘三葛四煎,壮热恶风身体痛,脉浮无汗此为先。
香苏四分陈皮二,甘一或加芎芷煎,更入麻黄升芍药,千神只要葛多添。柴胡石膏须用四,葛芍柴胡元不异,升二苓桑荆芥三,姜豉同煎古贤置。
萎茹三分高须四,葛二征羌和杏芎,甘与青梅同葛数,水煎对症有神功。
缩脾砂果梅甘二,豆葛只消一分参,水煎代饮方极妙,暑伤还取症来看。
小续命汤
术参芎药同防己,麻桂甘苓二分童,防一风三姜枣煮,刚柔二 并能攻。扁方不用白术、用杏仁。
八解胃君四,同去苍加藿。
五苓猪茯术皆三,泻五还将桂二参。
干葛二芎余并一,参术苓梅甘藿参,此是小方白术散,渴兼吐利变风痫。薄荷四芍羌蝎麻,甘蚕一分亦同加,竹叶白附还须二,薄荷汤调惊热差,或去蝎蛋天竹附,柴苓芎梗代尤佳。
红绵散
麻蚕芎芷麻二,苏木甘全蝎一荆,绵煎对症明加减,愈却伤风咳嗽惊。
大连翘汤连翘荆芥通车芍,归活风柴蝉共甘,等分栀苓还减半,煎须柴草正相堪。知母甘葛汤知母三钱干葛八,六高麻四五葳蕤,甘苓风活星皆二,梅杏升参芎不殊。
排风三味先为主,独活麻苓三分同,杏术当归甘桂芍,藓皮二分共防风,姜钱作使煎来服,五脏风伤尽解攻。木香流气念三般,十六陈皮夏独单,通四若加槟果藿,丁皮梅桂腹蓬三,朴苏甘附青皮八,余药皆同二分参,苓术麦瓜菖与芷,枣姜作使药方完。滑利米煎葱解表,妇人艾醋血症安,一方去藿沉香代,枳换菖蒲必炒干。增入大黄能治体,总应念四请详看。
治眼方栀子黄柏黄连黄芩上四味捣为细末,贴在碗底上,用艾火熏之,取起,稍加水,用纸盖水上,取清水点眼内立效。
治心痛方
白乌鸡粪(五钱、晒干研细、罗成面) 松粉(五钱、研细)
上用葱根汁,将前二味合匀,为丸如桐子大,黄丹为衣,每服五丸,温醋送下,忌腥冷硬物等件,三、四日立效。
备急经验方 治破伤风,极有神效。
余昔闻本县大尹张公曾言;吾有一妙方,专治破伤风,单只一味,极有神效。用人家粪内蛴螬虫一个,烂草房上亦有之,将他脊背用手捏住,俟他口中吐水,就擦抹在疮口上,觉麻身上汗出,无有不活者。及今余家第四子,忽于额上跌破一处,七日成风,急寻此虫治之,时间汗出就好,余有感于此,不敢隐昧,恐捐阴 ,就刊此传之。将虫用过还埋粪内。
治搭背疮极有神效
用生蜂蜜和生面为饼,贴于疮上,待饼干、再换三、五次即愈,疮有口者,将面饼亦口上贴之。
治小儿痘疔,极有神效珍珠(生为细末)豌豆(烧为灰、细末) 头发(烧灰细末) 湿胭脂(生用)
上量疔疮多少,加减为用。将四味和为一处;先用簪尖拨疔口,次将此药贴入疔内,实时大小疮皆变为红白色,而无有不活者。大凡人家小儿出痘疮,若灰黑顶者,十八、九死,为乡人者,不识内有痘疔,又不晓治法故也。余昔日曾访问诸多良医,皆言痘疮未出全者,有药可表,及疮出后有灰黑色塌顶者,皆无方可治之,今要认出黑色内有疮大者为疔,或疮内有疔线者为疔,又有疮内臭气者为疔,亦有数等,若根据此方治之,立有神效,此方治好多人,傥有好事君子,传写四方,贴于街市而共治之,则福庆延长,子孙保安矣。
又方 治小儿出痘穿山甲锉细,用蚌粉入铫内,炒令黑色存性,研细,入麝少许。每半钱一钱,温酒调服,其效如神,虽遍身黑而欲绝,亦能苏省而发红色。
治小儿疮疹不透,陷伏危困者
人牙齿三、五个,炙令黄为末,乳香汤送下。烧过为末,温酒调下亦可。服后片时,其便发透。
治痘疮后眼方羌活防风川芎(各二钱半)甘草(二钱)木贼绿豆壳荆芥(各三钱)蝉蜕(二钱)谷精草(二钱)蛇蜕鸡子壳薄皮(各一钱)
上为末,清茶调下,日三服,一应障翳皆可磨退。
治小儿夜啼
上研极细末,蜜调成膏,候小儿困时,以少许抹口唇上。