《中医疾病预测》第一节　目先兆的理论基础·

目是人体的视觉器官，是人体重要的信息站。目虽为人体的一个小部分，却与整体五脏六腑有着千丝万缕的联系……

目是五脏六腑的缩影，因此五脏六腑的疾病皆可反映于目。如《灵枢·五癃津液别》说：“五脏六腑……目为之候。”其中目与肝的关系最为密切，如《素问·阴阳应象大论》说：“肝主目”，《金匮真言论》曰：“肝，开窍于目。”《灵枢·脉度》曰：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣”。及《素问·五脏生成》曰：“肝受血而能视”等皆说明目与肝至为关连。目除与肝的关系密切外，还与心相关，《内经》不但提出目为肝窍，也提出目为心窍。如《素问·解精微论》曰：“心者，五脏之专精也，目者其窍也。”“志与心精共奏于目也。”因眼之所以能视，除受心血滋养之外，还受心神的支配，故《灵枢·大惑论》曰：“目者，心使也”皆可说明目与心的关系。

此外，眼与脾、肺、肾也同样相关，目赖脏腑之精血供养，如《灵枢·大惑论》曰：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”“目者，五藏六腑之精也。营卫魂魄之所常营也，神气之所生也。”《灵枢·五癃津液别》也说：“故五脏六腑之津液尽上渗于目。”其中，脾为后天之本，脾运健旺目得所养，目始有神，如脾气失运，后天源竭，目失所滋则视物不明。肺主气，肺气充旺，脏腑精气上注于目而眼目精明，如肺气不足，精气不能上灌则视物昏暗，故《灵枢·决气》说：“气脱者，目不明。”肾藏精，肾生髓，肾精充足则目光敏锐，肾精亏虚，目失滋养则视物昏暗，故《灵枢·海论》说：“髓海不足……目无所见”。

一、眼与六腑的关系

《灵枢·五癃津液别》曰：“五脏六腑，目为之候。”脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱为人体转味出入的器官，目赖之以养，并且与人体脏腑休戚相关。脏病可以及腑，腑病可以及脏，因此目异常不可不究六腑。

据《灵枢·大惑论》说：“五藏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。”说明眼通五脏、气贯五轮，眼和五脏六腑密切相通。

二、眼与经络的关系

眼与经络联系最多最广，胜过其他五官九窍。正如《灵枢·邪气脏腑病形篇》所曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛。”又如《灵枢·口问》曰：“目者，宗脉之所聚也。”皆说明眼目与经络直接关联，并以此和脏腑相沟通。和眼目关系密切的经络有：集中于眼或眼附近的经络有大肠经、心经、三焦经以及任脉、阴阳蹻脉及阳维脉。起于眼部的经络有胃经、膀胱经和胆经。途经眼部的经络有心经、肝经。止于眼部的经络有大肠经、三焦经、小肠经。其他还有许多经筋和络脉、经别都与眼有关。总之，十二经脉中有八条经脉，奇经八脉中有四条经脉，其循行皆与眼目有关，尤其心、肝二经与眼直接联系，可见眼与经络的关系是十分密切的。如《素问·五脏生成篇》曰：“诸脉者，皆属于目。”此外，《内经》还曰：“目者，心使也。”（大惑论篇）以及目为阴阳之会（“目者，阴阳合传而精明也”《灵枢·大惑论》）皆足以说明。

人体是一个整体，脏腑经络的病理与目密切相关。如黑睛属肝，因此肝病易致黑睛病变；两眦属心，故心神过耗，心火上炎皆可主两眦异常；白睛属肺，故肺气不利或肺受外邪均易导致目疾患；目轮属肾，肾精不能上承或肾气虚弱时都能使视力改变。反之，眼目是脏腑之外镜，因此目最能反映脏腑之虚实。实践中，根据五轮配属五脏的关系，通过“以目测脏”，即透过目而尽早了解全身疾患的信息，具有十分重要的意义。

脏腑失调、气血不利，首先使远端的经络受累，目络属孙络，孙络是最早的疾病信息载体，初病最先入络。脏腑有病不一定在全身显露，却能最先反映于眼络，故在眼部可以最早获得疾病的早期信息，于无证中求有证，这就是目先兆的理论基础。