《中医疾病预测》第三节 体质的疾病预测意义·
一、体质预测疾病的潜在倾向
（一）离卦质—太阳—火型之人疾病预报意义
该型相当于胆汁型、兴奋型，此型人五行属火，阴阳属性为阳气偏旺，多阳而少阴。火型人火气偏胜，火性炎上、光明、温热，故该型人性格属外向型，热情、激动、上进、奋发，并且勇敢果断，思维敏捷反映迅速。但也易自大浮夸，好斗和野心勃勃。体质方面，脉数、面赤，肢体轻劲有力，喜活动，耐寒力强。
太阳为巨阳，主统帅诸阳，故太阳之人，阳气充盛，因阳气偏亢，气血旺盛、气升血动，故该型人易患血证。阳盛则阴病，火旺灼阴，而易罹阴虚阳亢之疾；阳盛则热，又易得热病。在精神病方面易罹躁狂症。
总之，离卦质—火型—太阳之人，具有阴虚阳亢、热病、血证及暴病的潜在倾向性。因火气通于心，心主血脉，故火型人易罹患心血管系统的疾病，诸如冠心病、动脉硬化、中风、脑溢血等疾病在该型人中往往存在着潜在倾向。
（二）巽卦质—少阳—木型人疾病预报意义
此型人阴阳属性为少阳，五行属木，相当于多血汁型。木性条达，性曲直，木性禀风质，风性属阳，其性开泄，故木型人亦属外向型。性格急躁，办事利索，活泼好动，善于外交，不善内务。但此型人易过敏、猜忌、波动。形体多呈面青、脉弦、身长、肢细或身材小巧玲珑。
特点为“多阳少阴”。阳气倾向偏胜，风性动摇，风气通于肝，故该型人多出现肝阴虚风动症及肝系疾患。
总之，巽卦质—少阳—木型之人，具有肝阴虚，阴虚风动及肝系病的潜在倾向性。因风气通于肝，肝与神经系统的关系较为密切，故木型人多具有肝、胆及现代医学神经精神系统的潜在易感性。
（三）坤卦质—太阴—土型之人疾病预报意义
太阴之人，相当于粘液汁型，由于阴气偏胜，易伤阳气，故太阴之人易患阴病。太阴之人属土型，因禀土气较多故性情大多敦厚，均衡而偏于内向。安祥而少言，辛勤而实干，态度谦和而厚道。但反应偏慢，接受事物较缓，形体多呈头大面黄，个矮敦实。土型人属脾土型，因土气应干脾，故易罹患脾系病。土性为湿，湿为阴邪，易损伤阳气，阳虚而运化失职，加之湿性粘滞，湿性下沉，故土型人大多有水肿、泄泻、湿温、湿痹、淋浊带下等病的潜在易感性。
由于湿性重浊、粘滞，故该型人气血运行较为缓慢而易积湿生痰，故又多具痰饮、积聚等病的易罹素质，并易患内脏下垂等症。
上述说明，坤卦质—太阴—土型之人，阴气偏胜，具有易伤阳气及湿病、水气病的潜在倾向性。因湿气通于脾，脾主运化，故土型人易罹患脾胃消化系统方面的疾患。
（四）乾卦质—阴阳和平—金型人疾病预报意义
金型人为阴阳相对和平之人，阴阳之气较为均衡少偏胜，因此对阴阳偏胜的疾病易感性较低。金型人禀金气较多，金性“从革”，故金型人多坚靭自重，不亢不卑，居处安静而富有精力，内外诸事皆能应酬，并且组织领导能力较强，但亦有虚伪、虚荣、以我独尊的一面。
形体呈宽额、面白、方脸，个中等，大骨架，金型人禀燥金之气，燥气内应于肺，燥性干涩易伤肺津，“燥胜则干”，故金型人多有肺系疾患的潜在易感性。具体为气管炎、支气管炎、肺癌、咳嗽、便秘、消渴等疾患。
总之，乾卦质—阴阳和平—金型之人，阴阳之气相对均衡而少偏胜。金型多禀燥气，燥气内应于肺，故金型人对肺系病及燥病有预报价值。
（五）坎卦质—少阴—水型之人疾病预报意义
少阴之人阴气最重，阳气多偏不足。此型人属水，禀水气最浓，水性下沉、凝固，故此型人脉沉面黑，个中等而瘦削，性格为高度内向，善谋多虑，长于心计，但易抑郁消沉或阴险狡诈。
少阴之人属阴多阳少，故易罹阳虚阴盛病。水性下沉，水性阴寒，且寒性凝滞，寒性收引。又水气内应于肾，故水型人多具有阳虚阴寒疾患及肾系病（诸如水肿、腰痛、关格、淋病、寒痛、厥证、不孕症、寒痹等疾）的潜在易感性。
坎卦质人禀天之水气，性本多阴少阳，加之水性寒凉易伤阳气，因此阳气不足，阴气偏盛，易患肾阳虚衰，命火不足之疾，精神疾患方面易罹患忧郁型精神病。
总之，坎卦质—少阴—水型之人，阴盛阳虚，水气重，易罹患阳虚阴寒疾病及肾系疾患。
二、体质预报寿夭
《周易》及《内经》皆有体质预测寿夭的记载。如《易·离卦·象》曰：“突如其来如，焚如，死如，弃如。”《灵枢·阴阳二十五人》曰：“火型之人……不寿暴死。”《灵枢·通天》曰：“太阳之人，多阳而少阴……阳重脱者易狂，阴阳皆脱者，暴死，不知人。”
离卦质—太阳—火型之人，因阳气偏盛，火旺灼阴，阴少而不敛阳，故多不寿而暴死。
坎卦质—少阴—水型之人，阴气较浓，阳气耗散较少，寿大多较长，然该型人多阴而少阳，阴易盛而阳易虚，水性属寒，寒伤阳气，故此型人也有伤阳早夭者，如《灵枢·通天》篇所曰：“少阴之人，多阴少阳，……其血易脱、其气易败。”
坤卦质—太阴—土型之人，天生禀坤土之气较浓，土性粘滞，故此型人气血运行较缓，阴阳趋于和调而偏阴，少急性病而多长寿。
乾卦质—阴阳和平—金型之人，禀天之金气，阴阳和平而偏阳，天宇广阔，故乾质人大多豁达大度，性格开朗，因此寿命一般偏长，但燥阳之气易伤阴津，故寿命只属中等。
巽卦质—少阳—木型之人，禀天之风气较重，风气性散而动，故该型人疾心好动，阳气耗散较速，故寿命偏短。
三、体质预报疾病发展趋势
（一）火型人疾病转趋预兆
火型禀质的人，相当于太阳之人，由于多阳少阴，阴易受损。因此，火型禀质的人，如心劳、房劳太过，营阴暗耗或津液受损则容易转变为阴虚病理质，呈形瘦面赤，舌质红少苔，脉数，大便干，小便短赤，畏热，手足心热，心烦易怒，口渴咽干的阴虚证。其中，心烦手心热为火型禀质演变为阴虚病理质的报标症。而口干舌质红又为阴虚质的征兆。因此，大凡火型禀质人，如出现畏热、手足心热、舌质红，当注意已变化为阴虚病理质，则应警惕出现阴虚阳亢，或化热伤阴，或动火生风，或迫血妄行等变化。严重的转归趋向还会出现神昏谵语，四肢抽搐，颈项强直或吐血、衄血、尿血等种种疾病的可能。
火型禀质人由于禀火气素多，火性属阳，最易消灼阴液，伤津化燥。因此，火型禀质人亦易演变为燥热病理质，出现咽干舌燥，心烦欲饮，小便短赤，大便秘结，皮肤皲裂，舌质红而干，少苔或黄苔之燥热证候。并以咽干舌燥，心烦口渴为标志。火型禀质人转为燥热病理质与金型禀质人及木型禀质人的燥热质有所不同。火型禀质人演变来的主要表现在心阴受灼，以心烦失眠，口渴舌质红为特点。而源于金形禀质人者则以肺津被耗为其特点，主要标志为干咳少痰，胸部不适。由木型禀质转变来的则以肝阴亏耗为其病理特点，临床表现以胁肋不适，口干易怒为征兆。
（二）金型人疾病转趋预兆
金型禀质人，相当于阴阳和平之人，其阴阳之气较为均衡无偏，阴阳较为和调。但金型人禀燥气而生，燥性干涩，易伤津液。《素问·阴阳应象大论》曰：“燥胜则干”，又燥气通于肺，肺为娇脏，喜润而恶燥。如感温燥之邪损伤肺津，或久病肺阴亏耗，或肝火熏灼肺脏，皆可致肺阴受损而逐渐演变为燥热病理质，则出现干咳少痰，咽干痰粘，胸部不适，舌质红苔薄黄而干，脉滑等肺燥热证。其中，干咳少痰为金型禀质人演变为燥热病理质的报标症。而咽干痰粘又为燥热质的标志，故凡金型禀质人如出现干咳痰粘，舌质红，苔薄黄而干，应注意已变化为燥热病理质，当防化火动血之虞。
此外，金型禀质人，由于禀燥气较多，燥性伤津耗阴，故易导致阴亏阳亢，虚火内炽。还有金型禀质人本已偏燥，如再逢久病伤阴或大汗、大下或亡血失精致阴亏液少或感受热邪，均可转变成虚火病理质。出现口干唇红，升火颧赤，咽痛牙肿，骨蒸盗汗，甚至鼻衄出血等虚火证。该证候以口疮牙肿，升火颧赤为虚火质的标志。另外，金型禀质人，由于金禀燥气，故六淫之邪入体，多从燥化。
（三）木型人疾病转趋预兆
木型禀质人相当于少阳之人，由于多阳少阴，加之木主疏泄，因此阴易亏耗，故木型禀质的人亦容易变化为阴虚病理质。呈现形体瘦长，舌质红苔少，口干咽燥，头晕眠少，急燥易怒，体热手足心热，大便干小便短赤，脉弦细等阴虚证候。其中，头晕易怒，为木型体质演变为阴虚病理质的报标症。而口干舌质红又为阴虚质的标志。凡木型禀质之人出现头晕易怒，舌质红、口干，当注意已演变为阴虚病理质，必须留神动风化燥及火热内生的变化趋势。
此外，木型禀质人，因禀风气较多，风能胜湿，风性疏泄，易耗伤津液。因此木型禀质人如感燥热之邪，或久病伤津，皆可致津伤化燥而演变为燥热病理质。出现头晕眼花，两目干涩，口干皮肤燥，胁痛易怒，尿少便干，舌质偏红而干，脉弦细等燥热证候。该型因系由木型禀质伤津化燥而来，故与金型禀质演变而成的燥热型有异。金型禀质导致的燥热型，其病理特点主要为耗伤肺津，故以肺燥为主要征兆，并以胸部不适，干咳痰少为标志。而木型禀质人演变的燥热质，则以耗肝阴为主，故主要以肝目见证（如两目干涩，胁痛易怒）为特点。
另外，木型禀质之人，由于阳常盛阴常虚，又由于木禀风气，故六淫入体易从风化。此外，木型禀质之人，如长期肝郁，易演变为病理瘀血质，出现面暗色滞，眼眶黑青，善忘，口干但欲嗽口不欲咽，皮肤有红丝朱点或青筋外露，舌质青紫或暗，或边有瘀点瘀斑，脉沉或涩等瘀血证候。此型以眼眶青暗为报标症。面暗色紫为瘀血证标志。出现此型当警惕患痰瘀互结、癥瘕积聚，失血出血等隐患。
（四）土型人疾病转趋预兆
土型禀质人相当于太阴之人，由于多阴少阳，阳气易受损，故土型禀质的人，如久病失于调养或暴病牋伐导致脾胃内伤则容易变化为气虚病理质。出现面黄不华，少气乏力，口淡纳少，舌质淡苔白腻，大便稀小便长，脉虚缓，甚至浮肿虚胖等气虚证候。其中，口淡纳少为气虚病理质的报标症。而少气乏力为气虚质的标志。
凡土型禀质之人，出现少气乏力，食少舌淡，则当注意已演变为气虚病理质，必防备中气虚惫、虚损之患。另外，土型禀质之人，由于阳常不足，阴常有余，又因土禀湿气，故六淫入体易从湿化。此外，脾主运化，脾虚失于运化，水湿易于停积，故土型之人如饮食不节损伤脾阳，或恣食肥甘，皆可致脾失健运，痰湿内生，而演变成痰湿病理质，即出现体胖面淡黄而暗，目胞微浮色青，痰多，口腻身重，大便常稀，舌质淡，苔白腻而粘或灰黑，脉濡滑等痰湿证候。此型以痰多口粘为报标症。面浮、体肥、口腻身重、舌苔白腻为土型禀质演变为痰湿病理质的标志，当注意出现水肿、痰饮及伤阳的转化。
（五）水型人疾病转趋预兆
水型禀质的人相当于少阴之人，由于多阴少阳，阳易受损。因此，水型禀质的人，如先天禀薄或久病伤阳、肾阳被牋，皆容易变化为阳虚质，即逐渐呈现体胖面白（或黑），舌质淡或青，舌体胖嫩多津，有齿痕，苔白，形寒肢冷，大便多溏，小便清长，脉沉细无力等阳虚证候。其中。形寒肢冷为阳虚质的报标症。而舌质淡青、舌体胖大而嫩，又为阳虚质的标志。故凡水型禀质人如出现畏寒肢冷，舌质淡体胖嫩，则象征已成为阳虚病理质。应注意阳虚寒化，亡阳等病理转化。
另外，水型禀质人，由于阳虚阴盛，又由于水禀寒气，因此六淫入体易从寒化。此外，水型禀质之人，因先天禀薄肾阳素弱，如久病之后损伤肾阳或年老体衰，肾阳不足，致脾失温煦，运化无权，水湿内停而成痰湿病理质。出现面目虚浮，面色萎黄，腹胀便溏，呕恶纳呆，痰多涎流，带下稀粘，畏寒肢冷，舌苔腻，脉细濡等痰湿证候。此型因由水型禀质演变而来，故多有脾肾两虚的变化，与土型禀质演变而成的痰湿病理质不同之处在于该型有畏寒肢冷及较为明显的浮肿。
综上所述，说明掌握体质特点，不但能预报疾病的潜在倾向，预测发病的端倪，而且对疾病的发展趋势及转旧等皆有着重要的预报意义。