神志的变异，病态的七情，在许多情况下是疾病的信号，在《内经》中已为之注意。如《灵枢·癫狂》曰：“狂始生，先自悲也。”“癫疾始生，先不乐”，此外神情的变异不仅预兆精神方面的疾患，非精神疾患也多出现，如《伤寒论》大承气汤出现的谵语，即是胃燥便结之信号。此外，昏迷是热入心包、急黄、中暑、卒中……的预测。善忘为内有瘀血的信号等足以说明之。此外神志的异常还可预测脏腑经络的寒热虚实，如《灵枢·本神》曰：“肝气虚则恐，实则怒……心气虚则悲，实则笑不休。”《素问·刺热论》说：“心热病者，先不乐”及《灵枢·经脉》曰：“肾足少阴之脉……气不足则善恐。”等均足以说明神志的异常是疾病的早期信号。
