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《温病指南》湿温中焦篇·

(温疫同法.暑温伏暑附)

湿热上焦未清.因中阳素虚.或误用攻下.以致神识如蒙.舌滑脉缓者.里虚内陷也.人参泻心汤主之(按湿证亦舌滑脉濡缓不可以此定为虚象.必须细加审辨.实系因虚邪陷者方可用此方.若辨认未真.万勿轻用.)人参泻心汤人参(一钱)干姜(一钱)黄连(八分)黄芩(一钱)枳实(五分) 生白芍(一钱)

水煎服.

温热受自口鼻.由募原直走中道.不饥不食机窍不灵者.三香汤主之.

三香汤

栝蒌皮(二钱)桔梗(二钱) 黑山栀(一钱五分)枳壳(一钱五分)郁金(一钱五分) 香豆豉(一钱五分)降香末(一钱八分)

水煎服.

吸受秽湿.三焦分布.热蒸头胀身痛呕逆.舌苔白渴不多饮.小便不通.神识昏迷者.表里经络脏腑.俱为湿热所困也.先服牛黄丸.继服茯苓皮汤.牛黄丸(见前)茯苓皮汤茯苓皮(三钱) 生苡仁(三钱)猪苓(二钱)大腹皮(二钱) 白通草(二钱) 淡竹叶(一钱五分)

水煎服.

阳明湿温.气壅为哕者.湿热阻遏胃气也.新制橘茹汤主之.

新制橘茹汤橘皮(三钱)竹茹(三钱)柿蒂(七个) 姜汁(三茶匙冲)

水煎温服 有痰火者加竹沥栝蒌霜 有瘀血者加桃仁三焦湿郁.脘连腹胀.大便不爽者.升降失司.表里俱病也.一加正气散主之.湿郁三焦.舌白脘闷身痛便溏.脉象模糊者.经络着湿也.二加正气散主之.秽湿着里.舌黄脘闷.气机不宣者.湿将化热也.三加正气散主之.秽湿着里.舌白滑.脉右缓者.湿阻气分也.四加正气散主之.秽湿着里.脘闷便泄者.脾胃俱伤也.五加正气散主之.(末二条证属寒湿.因同用正气散.故列于此.)

一加正气散藿香梗(二钱) 浓朴(二钱)杏仁(二钱)茯苓皮(一钱) 广皮(二钱)神曲(一钱五分)麦芽(一钱五分)茵陈(二钱)大腹皮(一钱)

二加正气散藿香梗(三钱) 广皮(二钱) 浓朴(二钱)茯苓皮(三钱) 木防己(三钱) 大豆黄卷(二钱) 川通草(一钱五分) 苡仁(三钱)三加正气散藿香(三钱连梗叶)茯苓(三钱) 浓朴(二钱) 广皮(一钱五分)杏仁(三钱)滑石(五钱)

四加正气散藿香梗(三钱) 浓朴(二钱)茯苓(三钱) 广皮(一钱五分)草果(一钱)山楂(五钱炒)神曲(二钱)

五加正气散藿香梗(二钱) 广皮(一钱五分)茯苓(三钱) 浓朴(二钱)大腹皮(一钱五分)谷芽(一钱)苍术(二钱)

以上俱水五杯煎二杯分二次服(今人以藿香正气一方.统治四时感冒而时令病情各有不同.未免互有妨碍.如此变通方丝丝入扣.为学人开无限法门.宜细玩之.)

脉缓身痛.舌苔淡黄而滑.渴不多饮.或竟不渴.汗出热解.继而复热者.内外合邪.脾胃经络.兼困于湿也.黄芩滑石汤主之.黄芩滑石黄芩(一钱五分)滑石(一钱五分)茯苓(一钱五分)大腹皮(一钱)白蔻仁(一钱)通草(五分)猪苓(一钱五分)

水煎服.

阳明湿温.呕而不渴者.湿多热少也.小半夏茯苓汤主之.呕甚而痞者.热邪内陷与停饮相搏也.一加半夏泻心汤主之.

半夏茯苓半夏(三钱)茯苓(三钱)生姜(二钱)

水煎服.

一加半夏泻心汤半夏(三钱)黄连(一钱)黄芩(一钱五分)枳实(一钱五分)生姜(一钱五分)

水煎服. 虚者加人参大枣

湿温大便闭中脘微拒按而不硬.舌苔黄浓.脉象沉数者.无形湿热.与有形渣滓相搏也.酒军丸缓化之.(此证若用大剂攻下.必下利稀水.变为坏证.)

酒军丸

酒煮大黄(四两) 为末水泛丸.如绿豆大.每服一二钱.渐加至三钱.白开水送下.病重者每料加元明粉(一两)

脉洪滑面赤身热头晕.不恶寒.但恶热.舌上黄滑苔.渴欲凉饮.饮不解渴.得水则呕.按之胸下痛.小便短.大便闭者.暑温转入阳明.水结在胸也.加味小陷胸汤主之.

加味小陷胸汤黄连(一钱) 栝蒌(一钱五分)枳实(一钱)半夏(二钱)

急流水煎服.

阳明暑温.脉滑数.不食不饥不便.浊痰凝聚.心下痞者.湿热互结.阻滞中焦气分也.二加半夏泻心汤主之.

二加半夏泻心汤半夏(三钱)黄连(七分)黄芩(一钱)枳实(七分)杏仁(一钱)

水煎服. 虚者加人参(七分)大枣(一个)

阳明暑温.口燥咽干.渴欲饮水.面目俱赤.舌燥黄.脉沉实者.湿气已化.结热独存也.小承气汤主之.

小承气汤

暑温蔓延三焦.舌滑微黄者.邪在气分也.三石汤主之.邪气久留.舌绛苔少者.热搏血分也.加味清宫汤主之.

神识不清者.热闭内窍也.先服紫雪丹.再服清宫汤.(照原方不加减.)

三石汤

滑石(一钱五分) 生石膏(二钱五分)寒水石(一钱五分)杏仁(一钱五分)竹茹(一钱炒) 银花(一钱五分,花露更妙) 金汁(半酒杯冲) 白通草(一钱)

水煎服.

加味清宫汤

即于清宫汤内加知母(三钱) 银花(二钱)竹沥(五茶匙冲)

暑温伏暑.三焦均受.舌灰白.胸痞闷.潮热呕恶.烦渴自利.汗出溺短者.湿热交混.气分闭结也.杏仁滑石汤主之.杏仁滑石杏仁(二钱)滑石(二钱)黄芩(一钱五分)橘红(一钱)黄连(六分)郁金(一钱五分)通草(八分) 浓朴(一钱五分)半夏(二钱)

水煎服.