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《丹溪手镜》心腹痛(三十六)·

脉细小迟者生;坚大实者死。

腹痛,反浮大而长者死。

腹痛而喘,滑利数而紧者死。

滑而紧者痛,阳微阴弦者虚,短数心痛。

由中气虚,寒邪乘虚客之,治宜温之、散之。

或久不散郁而生热,宜开郁治热。或素有热,虚热相搏,结郁胃脘而痛。或有食积痰饮,或气而食相郁,停结胃口作痛。

热厥心痛 身热足冷,痛甚则烦躁而吐,额汗,脉洪,宜刺太溪、昆仑。

寒厥心痛 手足逆,冷汗,不渴,便利,溺清,脉微,乃寒客心包络也,宜温之,良姜、菖蒲辛热也。

大实心痛 卒然发痛,便秘久而注闷,心胸高起,按之痛,不能饮食,可下之。

胃病者 腹胀胸满,胃脘当心而痛,上支两胁膈咽不通,饮食不下,刺大都、大白。

脾病者 腹胀,食则吐呕,善噫,胃脘痛也,心下急痛如锥刺,刺太溪。

又中胃痛 太阴也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。

胃心痛 痛与背相接,善恐如从后触其心偃偻,刺束骨、合谷、昆仑。

脾心痛 状若死,终日不得休息,取行间、太冲。

肺心痛 卧若起居动作益痛甚,刺鱼际、太渊。

豆蔻丸 治脾胃虚损、客寒,及一切虚证心腹大痛。

豆蔻(面煨去皮四两)吴茱萸(八钱)益智仁(二钱)陈皮(八钱)青皮(三分)泽泻(三分)人参(八分)甘草(炙三分生六分) 麦 (一钱) 黄 (八分)姜黄(四分) 川归(八分)柴胡(四分)桃仁(去皮) 姜蚕(六分)半夏(一钱)神曲(一钱半)

金铃子散 治热厥心痛,或作或止,久不愈。

金铃子 玄胡(各一钱) 热加黄连,散气加荔枝核酒下三钱。

术附汤 治寒厥心痛,脉微虚弱暴痛。白术(四两)附子(一两)甘草(二两)

治心痛久成郁川芎栀子苍术香附(以上四味俱开郁) 石咸干姜(炒灰治) 火毒加黄连甘草有因酒、牛乳,心痛十八年,时以一物拄之,脉三至弦弱而涩,吞酸,用二陈汤白术黄芩黄连泽泻桃仁郁李仁痰水停饮留结不散名胸痹

栝蒌枳实香附苍术台芎

死血留于胃口作痛

承气汤栀子韭汁桔梗(能开提气血)麻黄(重者须此发之)木香散 治心脾卒痛。木香蓬术(一两)干漆(炒烟尽二钱)

上醋汤下一钱。

雄黄治大实心痛、 癖,如神。雄黄(一两另研)巴豆(五分研入雄黄末) 白面(三两再研匀)

上水丸梧桐子大,每服时先煎井水令沸,下药二十四、五丸,煮二十沸,捞入冷浆水浸冰冷,一时一丸,一日二十四时,加至微利为度,用前浸水下。

治吞酸作痛,饮水为病也,可燥之。

蚬壳苍术半夏

胃脘当心痛,有垢积者斑蝥乌梅肉 丸如豆大,泔下一丸。

皂树上蕈 汤泡肥珠起,饮之泄效。