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《丹溪手镜》吐衄(二十一)·

吐衄 脉涩濡弱,细弦而涩,按之虚皆为亡血。沉弦,面无血色,无寒热者,必衄。沉为在里,荣卫内结,胸满必吐血。

因热则淖溢妄行,有劳则血不归经,大怒则气逆血莞于上。

肾病则咳唾而有血。

衄者出于肺。

呕吐者出于胃。

鬲上伏热,寸脉洪数。

荣血妄行,左手洪大。

阳毒伤寒,脉洪数。

虚劳吐血出于肺,脉洪。

饱食大饮,屈身劳力而吐血,出月,肺洪,怒伤肝,气逆也。

传尸注病吐血,两尺弦细。

治衄凉血行血。犀角地黄汤 加郁金黄芩柴胡人参丹参,治呕血咯血。因血上错经火载而呕,因血虚痰盛而咳,四物汤、栀子郁金、童便、姜汁、韭汁、山茶花;痰加竹沥;喉中痛是气虚,加参术 柏。

咯血血虚痰盛,加青黛、栝蒌仁。嗽加诃子、海石、杏仁

咯唾血出于肾天门冬麦门冬黄柏熟地桔梗知母贝母远志有寒加姜桂。

呕吐血出于胃犀角(一钱)地黄(三钱)牡丹皮(二钱) 芍药(三钱) 名犀角地黄汤,治胃实及有瘀血。人参饮子 治脾胃虚弱衄血,又治吐血久不愈。人参(三钱) 黄 (一钱) 芍药(一钱) 川归(三钱)五味子(五个)甘草麦门冬(二钱)

救肺散 治咳血,六脉大,按之虚,心脉也,此气盛而亡血,以泻火补气以坠气。

四物汤人参升麻柴胡牡丹皮陈皮甘草多加地黄,又名三黄泻血汤。

益阴散 治阳浮阴翳,咯血衄血。黄柏黄芩黄连(并以蜜水浸炒) 芍药(一两)人参白术干姜(三钱)甘草(六钱)茶(一两) 谷(一两,香油釜炒) 米饮下五钱。

三黄丸 治衄不止,大便急燥者下之。栀子黄芩黄连地黄大黄朴硝

上蜜丸。

清心莲子饮 治咯痰血。