《丹台玉案》鼓胀门(附水肿)·
鼓胀又名单腹胀.以其中虚外坚.有似于鼓也.鼓胀之作.有得于食者.有得于气者.有得于气食兼并者.有先伤于色.而后伤于食者.有先伤于食.而后伤于色者伤于食.则食不能消.而胃气以窒.伤于气.则肝经受病.而痞塞不通.伤于气食.则肝家有余.脾家不足.以有余之肝木.克不足之脾土.则气愈结.而食愈不化.由是膨胀紧急.而病日益深矣.先得于食.而后伤于色.则脾先病.而肾继之.中脘先胀.而后及于小腹.先得于色.而后伤于食.则肾先病而脾继之.小腹先胀.而后及于中脘.若气与食色三者俱伤.则一齐而发.中脘小腹两胁尽胀.此病之尤重者也.三者之中又有虚实之分.虚者壳壳然坚而不痛.气满按之则陷而软.实者内挟宿食或瘀血邪实于内.按之不陷而硬痛.又有眼下忽如卧蚕状者.必发水肿.然水何自而来耶.盖人身真水真火.消化万物以养生.脾土虚弱.则水流为湿.火炎为热.湿热郁结经络.浊腐之气.津液与血.皆化为水.水积妄行.面目虚浮.流于膜外遍身.皮肤光肿.手按成窟.随手而起.上则喘急咳嗽者何也.盖金生水.脾病则肺失降下之令.故喘嗽.下则足膝 肿者何也.盖肾主水.脾病则湿热下注.故 肿.阳水先肿上体.肩背手膊属手三阳经也.治宜辛寒散结行气.苦寒泻火燥湿.阴水先肿下体.腰腹胫 .属足三阴也.治宜苦温燥脾或辛热导气.故男从脚下肿起.女从头上肿起也.逆阴阳微妙.欲知其死生何以断之.曰鼓胀之病.脐满者重.脐突者死.发热者重.腹如墙壁坚硬者死.水肿之病.手心足心平满者死.面黑肉硬腹多青筋者死.此断死生之大诀也.大法治鼓胀者.以实脾去湿宽膨利水为主.不可过于克伐.治水肿者.以行水为主.而后补之.如此治法.万无一失矣.
【脉云】
脉宜浮大.忌沉细.经云.水气浮大得延生.沉细应当是死别.
【立方】
胡芦酒 治单腹胀初起.一服立消.
苦葫芦(一个.去蒂如盖.内盛老煮酒.原以蒂盖上.隔水炖滚.乘热饮酒吐利后即愈
舒中益元汤 治气虚中满.肚腹膨胀.朝宽暮急肚大筋青.人参白术(土炒)肉桂(各一钱)莱菔子 浓朴(姜汁炒)泽泻(各一钱二分) 水煎
实脾饮 治虫胀不烦渴.大便溏.小便少不涩.一切肿胀.忌食盐酱.槟榔白术干姜大附子草果(各一钱) 广木香白茯苓浓朴苍术(各一钱五分) 水煎空心服.
五子十皮汤 治一切虫胀.并气虚中满.单腹胀.茯苓皮草果皮牡丹皮生姜皮大腹皮地骨皮木瓜皮木通皮五加皮(各一钱)甘草皮(五分) 大腹子车前子葶苈子紫苏子菟丝子(各一钱二分) 加灯心三十茎.空心服.
四炒枳壳丸 治气血凝滞.变成鼓胀.枳壳(四两.分作四处.) 一分苍术(一两.同煮干炒黄色.去术.) 一分小茴香(一两.同干.炒黄色.去卜子.)香附(醋炒二两)槟榔玄胡索三棱(各一两)
上为末.好醋同老米打糊为丸每服二钱.空心白滚汤下.
换金丹(秘方) 治一切鼓胀神效.
广木香青皮(醋炒)芦荟肉豆蔻(面包煨)麦芽(炒)神曲(炒)山楂肉千金子(去壳油各三两)白术(土炒)黄连(各二两)槟榔(一两)沉香(七钱)
黑蝉七只.洗净入雄猪肚内.扎口煮半熟.取出去蝉骨与肠.再同煮极烂.和前药捣为丸每服五分.白滚汤送下.加至一钱止.如上膈胀白豆蔻汤下.下膈胀砂仁汤下.此丸服后.要合参苓白术散间服.(方见脾胃门)
珍珀活命丹 治单鼓胀.牛黄琥珀珍珠蟾酥朱砂(各一钱) 蝼蝈(七个) 地鳖虫(七个)
上为细末.人乳为丸.每服五分.空心白滚汤送下.
二丑夺命丹 治气蛊.血蛊.大小便不通.面足浮肿.肚大青筋.痰喘气急.饮食不进.服此丸忌盐酱房劳.发物荤腥.百日之外.木通香附(醋炒)大黄草果(炒)芫花槟榔泽泻(去毛) 红芽大戟小芽皂甘遂(各一两) 黑丑(炒) 白丑(生用各五钱)雷丸(三钱)
上为末.以白酒酱同老米.打糊为丸.每服二钱.白酒送下.泻三四次.第二日服补脾丸药药.如胀肿不消.以陈壁土煎水服之.即消散矣.
又方 治鼓胀小便不通.急胀如鼓.
石 (五钱)琥珀(二钱)沉香(三钱) 白槟榔木香(各一钱五分)麝香(五分)蝼蝈(即土狗二十个)
上为末.以白酒酱为丸.每服一钱五分.陈香丸汤送下.
神仙蒸脐法 治鼓胀.服药难于取效.内服换金丹.外用此法.(方见噎膈门)
紫金锭 治鼓胀初起.姜汤磨服四钱.(方见痰门)
秘效丸 治肚腹胀大.小便短涩.脐凸气喘.夜不得卧.橘红青皮(醋炒)砂仁(炒)枳壳(麸炒) 桑白皮草果仁(炒)槟榔(各一两)芫花大腹皮茯苓皮 浓朴 丁皮(炒)肉桂(炒) 南木香苍术(米泔浸炒)益智仁(各八钱)
上为末.醋打面糊为丸.体浓者五钱.体弱者三钱.第一服消上部葱汤下.第二服消中部陈功.轻者不三服而愈.
妇人有气鼓血鼓.方与论并见妇人门.