《薛氏医案》第5部分·

白术【炒】人参 茯苓【各一钱】柴胡 川芎 山栀【炒】芍药【炒】甘草【炒各五分】熟地【自制】当归【各八分】

右水煎服

柴芍参苓散 治肝胆经部分结核瘰瘤瘊等症或肝血燥热脾气虚弱发热少食

柴胡 芍药【炒】人参 茯苓 白术【炒】山栀【炒】陈皮 当归 牡丹皮 甘草【各五分】

右姜水煎服

清肝益荣汤 治肝胆经风热血燥筋挛结核或作瘊子

柴胡 山栀【炒各五分】当归【一钱】龙胆草【酒拌炒黒五分】川芎芍药【炒各一钱】熟地黄【自制】白术【炒】木【不犯鉄器】茯苓【各五分】甘草【三分】薏苡仁【五分】

右水煎服

清热凉血饮 治风热血燥丹毒等症大便秘结当归 川芎 大黄【炒】芍药【炒】生地黄【各一钱】

神效开结散 消瘿块甚效

沉香 木香【各二钱】橘红【四两】

珍珠【四十九粒入砂罐内以塩泥封固煆赤取出去火毒用】

猪厌肉子【四十九枚用豚猪者生项间如子大】

右为末毎服一钱临卧酒调徐徐咽下患小者三五服大者一剂可愈切忌酸醎油腻滞气之物须用除日于静室修合

海藻散坚丸 治肝经瘿瘤

海藻 昆布【各二两】小麦【四两醋煑晒干】柴胡【二两】

龙胆草【酒拌炒焦二两】

右为末炼蜜丸桐子大毎服二三十丸临卧白汤送下噤化咽之尤好凡患瘰服调治之药未应宜佐以前二药

丸味柴胡丸【方见本卷第八论】

栀子清肝散

柴胡清肝散【二方见本卷第二论】

生地黄丸【方见本卷第三论】

妇人流注方论第五

妇人流注或因忧思鬰怒亏损肝脾或因产后劳役复伤气血以致营气不从逆于肉理腠理不密外邪客之或湿痰流注或跌扑血滞或产后恶露则气流而注血注而凝或生于四肢关节或流于胸腹腰臀或结块或漫肿皆属虚损急用葱熨及益气养荣汤则未成者自消已成者自溃若肿起作痛起居如常饮食如故属病气有余形气未损者尚可治若漫肿微痛起居倦怠饮食少思属形气病气俱不足最为难治不作脓或脓成不溃气血虚也用八珍汤憎寒畏寒阳气虚也十全大补汤晡热内热隂血虚也四物加参术作呕欲呕胃气虚也六君加炮姜食少体倦脾气虚也补中益气加茯苓半夏四肢逆冷小便频数命门火衰也八味丸小便频数痰盛作渇肾水亏损也六味丸月经先期不日而止肝脾虚弱也月经过期多日不止肝脾虚热也八珍汤加柴胡丹皮凡溃而寒凝疮口不敛者用豆豉饼祛散之其溃而有脓管不敛者用针头散腐化之若不补气血不节饮食不慎起居不戒七情或用寒凉尅伐者俱不治

附治验

一妇人左臂患之年许不溃坚硬不痛脉弱少食月经过期日晡发热劳怒则痛此形气虚而逆于肉里也与参茋归术川芎芍药熟地贝母逺志香附桔梗丹皮甘草百余贴而消

一妇人因暴怒而腰肿一块或胸膈不利或走气作痛此营气鬰滞与方脉流气饮数剂而止更以小柴胡对四物加香附贝母月余而愈

一妇人因怒脇下肿痛胸膈不利脉息沉滞此营气鬰遏而为肿用方脉流气饮数剂少愈以小柴胡对二陈加青皮桔梗贝母数剂顿退更以小柴胡对四物二十余剂而痊

一妇人因闪肭肩肿遍身作痛用黑丸子二服而痛止又用方脉流气饮二剂而肿消更以二陈对四物加香附枳殻桔梗而愈

一妇人患此遇劳必痛众手按之痛止属气血俱虚用十全大补汤六味丸逍遥散而痊

一妇人先肢体作痛后患流注发热恶寒食少脇胀月经不调痰盛喘嗽五心烦热健忘惊悸盗汗无寐悉属肝脾亏损气血不足用十全大补加当归脾兼服诸症悉痊

一妇人素头晕患流注月经迟少此属中气虚弱用补中益气汤而愈后因劳仆地月经如涌此劳伤火动用前汤加五味子一剂而愈

一妇人患前症用行气化痰药胸膈不利饮食少思用疎利之药大便作泄中满不食余谓脾胃复伤用补中益气汤加煨姜脾胃健饮食进用六君加芎归百余剂而愈

一妇人素鬰结肩臂各肿如覆杯余以肝脾亏损用加味逍遥散百余剂元气复而肿消后劳役怒气经行不止服凉血之剂其血如崩余以此因脾气复伤下陷而血从之朝用补中益气夕用加味归脾而愈一妇人怀抱鬰结不时心腹作痛寒热倦怠服行气化痰等剂遍身结核大小不一二十余枚诸药不应余用加味归脾汤而愈

一妇人腿患筋挛骨痛诸药不应脉迟此肝脾气血虚弱而寒气之变也用大防风汤二剂顿退又二剂而安又一妇患之亦然先用前药二剂更服黑丸子而痊此二患若不早治以致内溃必成败症矣一妇人患前症溃后发热余以为气血俱虚不信乃服败毒表散之药果发热竟至不救夫溃疡虽有表症发热宜以托里为主佐以表散之剂况于瘰流注乎

附方药

仙方活命饮 治一切疮疡未成者即散已成者即溃又止痛消毒之良剂也

白芷 贝母 防风 赤芍药 当归尾

甘草节 皂角刺【炒】穿山甲【炙】天花粉 乳香没药【各一钱】金银花 陈皮【各三钱】

右用酒一大碗煎五七沸服

托里消毒散 治疮疽元气虚弱或行収伐不能溃散服之未成即消已成即溃腐肉即去新肉即生人参 黄茋【塩水拌炒】当归 川芎 芍药【炒】白术【炒】茯苓【各一钱】金银花 白芷【各七分】甘草【五分】

右水煎服

托散 治疮疡因气血俱虚不能起发或腐溃不能収敛及恶寒热者

人参【气虚多用之】黄茋【炒各一钱】白术【炒】陈皮 当归熟地黄【自制】茯苓 芍药【酒炒各一钱】

右水煎服

益气养荣汤 治怀抱抑鬰瘰流注或四肢患肿肉色不变或日晡发热或溃而不敛

人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归【酒拌】川芎 黄茋【塩水拌炒】熟地黄【酒拌】药【炒各一钱】甘草【炙】桔梗【炒各五分】白术【炒二钱】

右姜水煎服

木香饼 治气滞结肿闪肭风寒所伤作痛

木香【五钱】生地黄【一两】

右木香为末地黄杵膏和匀量患处大小作饼置患处以热熨斗熨之肿痛悉退

二陈汤 治中脘停痰饮食少思呕逆等症

陈皮【去白】茯苓 半夏【各一钱】甘草【炙五分】

右水煎服

方脉流气饮 治恼怒胸膈胀满或肢体作痛或结壅肿血气无亏【方见第三卷第七论等症】

隔蒜灸法 治一切疮毒大痛或不痛或麻木如痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒随火而散用大蒜头去皮切三分厚安疮头上用艾壮于蒜上灸之三壮换蒜复灸未成者即消已成者亦杀其大势不能为害如疮大用蒜捣烂摊患处将艾铺上烧之蒜败再换仍服托里之剂如不痛或不作脓不起发者不治此气血虚极也

神效葱熨法 治虚怯人肢体患肿块或不痛或作痛或风袭于经络肢体疼痛或四肢筋挛骨痛又治流注跌扑伤损肿痛用葱头细切杵烂炒热敷患处冷易之再熨肿痛即愈其效如神此外补阳气而运散壅滞之法也

豆豉饼 治疮肿硬不溃或溃不敛并一切顽疮恶疮用江西豆豉为末唾津和作饼大如钱厚如三文置患处加艾壮于上灸之干则易之若背疮大者用漱口水和饼覆患处铺艾于上灸之如未成者则消已成者能杀其毒有不效者乃气血虚也为不治

大防风汤【方见木卷第九论】

八珍汤【方见本卷第三论】

十全大补汤【方见本卷第九论】

六君子汤

四物汤【二方见本卷第六论】

补中益气汤【方见本卷第十论】

八味丸

六味丸【二方见本卷第十一论】

针头散【方见本卷第三论】

小柴胡汤【方见本卷第二论】

黑丸子【一名和血定痛丸方见本卷第九论】

妇人血风疮论第六

妇人血风疮因肝脾肺经风热或鬰火血燥所致其外症或身发疙瘩搔痒或如丹毒痒痛或搔破脓水淋漓其内症月经失常小便不调夜热内热自汗盗汗恶寒増寒肢体倦怠饮食不甘寒热往来若发热作痛属肝经风热用当归饮加柴胡山栀若寒热作痛属肝脾鬰火用小柴胡加山栀黄连若疙瘩瘙痒属肺经风热用清热消风散若经候失常内热晡热属肝脾血虚用加味逍遥散若肢体倦怠寒热往来属肝脾气虚用加味四君子加柴胡丹皮若夜热作渇或兼谵语乃血分有热用小柴胡加生地黄血虚用四物合小柴胡若无寐盗汗内热晡热乃脾经血虚用归脾汤兼寒热加山栀若愈后身起白屑搔则肌肤如帛所隔此气血虚不能荣于腠理用十全大补汤若用风药以治其外则隂血复伤反致他症矣

附治验

一妇人素清苦四肢患之误服败毒药晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥夫四肢者脾之所主当调养脾血其病自愈用归脾汤数剂而愈

一妇人性躁患之寒热口苦脇痛耳鸣腹胀溺濇年余矣此属肝火伤脾用四君子加柴胡炒山栀炒龙胆数剂更与逍遥散兼服而疮愈又与六味丸及逍遥散七十余剂而愈

一妇日晡身痒月余口干又月余成疮服祛风治疮药脓水淋漓午前畏寒午后发热殊类风症余谓肝火伤脾外邪所搏先用补中益气加山栀钓藤又以逍遥加川芎贝母而愈

一妇瘙痒发热日晡益甚皮肤赤晕月经过期此血虚而热也以逍遥散加熟地热止痒退更以四物柴胡参茋炙草茯苓调理遂愈

一妇怀抱久鬰患前症脓水淋漓服连翘消毒散食少胸痞服清气化痰汤作呕吐痰服清热化痰丸烦热畏寒四肢焮热面目赤色脉大无力余谓脾胃亏损而虚寒隔阳气于外用六君子汤加炮姜治之诸症稍愈饮食顿进佐以四物汤诸症渐愈又以四君子每味一钱四物汤毎味五分诸症全愈后因劳晡热体倦懒食小腹痞坠小便澁滞自用四物黄栢知母晡热尤甚更烦渇晕余以脾气下陷用补中益气汤渐愈乃佐以逍遥散而安后月经至如崩前症复作此脾气伤而不能统血血虚而隂火动也仍用补中益气而痊

一女十二歳善怒遍身作痒用柴胡川芎山栀芍药以清肝火以生地当归黄芩以凉肝血以白术茯苓甘草以健脾土而愈半年后遍身起赤痕或时晕此肝火炽甚血得热而妄行是夜果经至

附方药

当归饮 治血热瘾疹痒痛脓水淋漓发热等症当归 白芍药 川芎 生地黄 白蒺藜【炒】黄茋【各一钱】防风 荆芥 何首乌【不见鉄器】甘草【各五分】

右水煎服

四君子汤 治胃气虚弱或因尅伐以致肿不消散溃不収敛者宜用此药调补脾胃诸症自愈若误用攻毒七恶随至若饮食少思或食难化或欲作呕或大便不实疮口出血吐血便血尤宜用之凡气血俱虚之症宜用前汤但加当归则脾胃健饮食进隂血生若用四物沉隂则脾胃复伤反致他症若命门火衰而脾土虚寒者必用八味丸以补土母

人参 白术 茯苓【各二钱】甘草【炙一钱】

右姜水煎服

加味四君子汤即前方四君子加川芎当归

六君子汤 治症同前即四君子汤加陈皮半夏各一钱若中气虚寒假热误服寒凉尅伐以致四肢发热口干舌燥呕吐此因寒气隔阳于外须臾加姜桂不应急加附子

四物汤 治血虚或因失血或因尅伐或因溃后以致晡热内热烦躁不安若脾虚不能生血者宜四君加当归并酒炒白术以补脾土其血自生若血虚发热误服寒凉尅伐之剂以致发热作渇目红面赤脉洪大而虚此血脱烦躁急用当归补血汤

当归【酒拌一钱】熟地黄【三钱自制】芍药【炒一钱】川芎【一钱】

右水煎服

加味四物汤即四物加柴胡牡丹皮山栀

神效当归膏 治一切疮疡搔痒疼痛去腐肉生新肉其效如神如洗拭换膏必须预备即贴之新肉畏风故也如用白蜡尤好此药生肌止痛补血续筋故与新肉相宜

当归 生地黄 黄蜡【各一两】麻油【六两】

右先将当归地黄入油煎黑去查入蜡溶化候冷搅匀即成膏矣【如用白蜡减半】

滋隂肾气丸【方见六卷第三论】

小柴胡汤【方见本卷第二论】

归脾汤

逍遥散【二方见本卷第四论】

六味丸【方见本卷第十一论】

补中益气汤【方见本卷第十论】

妇人赤白游风方论第七

妇人赤白游风属肝经怒火血燥生风或脾经鬰结血虚生热或腠理不密风邪外袭其症或疙瘩瘙痒或脓水淋漓白属气而赤属血因得风而游行也若肝经血燥用柴胡清肝散肝经怒火用栀子清肝散肝经血热用加味四物汤肝火血虚用六味地黄丸脾经鬰热用加味归脾汤肝脾血虚风热用加味逍遥散若因风邪鬰热所致用荆防败毒散或专用祛风之剂肝血愈燥则血随火化反为败症矣

附治验

一妇人素清苦因鬰怒患前症晡热内热自汗盗汗月经不行口干咽燥余谓此鬰气伤脾乃以归脾汤数剂诸症稍退后兼逍遥散五十余剂而愈

一妇人患此性躁寒热口苦脇痛耳鸣腹胀溺濇乃肝脾血虚火旺也用六君加柴胡山栀龙胆数剂更与逍遥散兼服渐愈又与六味丸逍遥散七十余剂诸症悉退

一妇人患前症误服大麻风药破而出水烦渇头晕诚类风症六脉洪数心肝脾为甚余曰风自火出此因怒火脾胃受邪血燥而作非真风症也与逍遥散六味丸以清肝火滋脾血生肾水而愈

一妇人患前症久不愈食少体倦此肝脾亏损隂虚发热也先用补中益气加川芎炒栀元气渐复更以逍遥散而疮渐愈

一妇人身如丹毒搔破脓水淋漓热渇头晕日晡益甚用加味逍遥散而愈

一妇人患赤游风晡热痒甚余用清肝养血之剂不信乃服大麻风药臂痛筋挛又服化痰顺气之剂四肢痿弱又一妇患前症数用风药煎汤泡洗以致腹胀并殁

一女子赤晕如霞作痒发热用加味小柴胡加生地

连翘丹皮而愈大凡女子天癸未至妇人月经不调受惊着恼多有此症

附方药

消风散 治风寒瘾疹痒痛或脓水淋漓头皮肿痒荆芥穗 甘草【炙】陈皮 人参 茯苓 白僵蚕【炒】防风 芎防 藿香 羌活 蝉蜕【各一钱】厚朴【姜制五分】

右水煎服

大连翘饮 治风热热毒或赤白游风表里皆受患者连翘 麦 荆芥 木通 赤芍药 蝉蜕甘草 防风 柴胡 滑石 山栀【炒】黄芩【炒】当归【各一钱】

右水煎服

当归饮 治风热赤白游风作痒作瘙破脓水淋漓等症

四物汤 治赤白游风血虚发热或晡热头目不清或烦躁不寐或胸脇作痛等症

六君子汤 治脾气亏损皮肤瘙痒或瘾疹不消【三方见本卷第六论】

加味小柴胡汤治肝胆经风热怒火赤白游风或寒热往来晡热潮热身热或口苦耳聋等症【方见本卷第二论】

加味逍遥散 治血虚有热遍身搔痒赤白游风发热晡热等症

逍遥散即前方去丹皮山栀

归脾汤 治脾经血虚瘙痒发热少寐盗汗等症【三方见本卷第四论】

荆防败毒散【方见本卷第十论】

妇人痃方论第八【一名便痈一名便毒俗名防子】

妇人痃或肝经湿热下注或鬰怒伤损脾肝其外症或两抝小腹肿痛或玉门焮肿作痛或寒热往来憎寒壮热其内症或小便澁滞或腹内急痛或小腹痞闷或上攻两脇或晡热重坠若两抝小腹肿痛肝经湿热壅滞也用龙胆防肝汤玉门肿胀肝火血虚也用加味逍遥散及龙胆防肝汤加木香若槩投散血攻毒之剂则误甚矣

附治验

一妇人抝中赤肿胀痛此脓内作用托里消毒散加柴胡数剂溃而脓清寒热乃气血复虚用托里散而寒热止用十全大补百余剂而敛

一妇人腹抝肿痛寒热口苦或时带下此肝经湿热不利也用龙胆防肝汤而肿痛消用加味逍遥散而寒热退

一妇人腹抝肿痛小水不利时或胸乳作痛脇腹作胀此肝火气滞用四物柴胡青皮胡索木香而愈一妇人抝中作痛小腹痞闷小便不利内热体倦饮食少思此肝火内动脾胃受伤也用加味归脾汤柴胡清肝散而安

一妇人抝中肿胀小腹作痛服下血之剂其痛益甚更吐防少食余以为肝脾复伤用六君子汤加升麻柴胡而愈

一妇人两抝肿痛腹内一块不时上攻月经不调小便不利余以为肝脾气滞而血伤以四君加芎归柴胡山栀而愈后因鬰怒前症复作兼胸满腹胀盗汗此肝木甚而伤脾土也用加味归脾汤下芦荟丸而痊

一妇人小腹内或作痛或痞闷两抝肿痛内热寒热胸膈不利饮食不甘形体日瘦此肝气滞而脾气伤也朝用补中益气汤夕用芦荟丸渐愈更用六味地黄丸全愈

一妇人两抝肿痛小腹痞胀白带时下寒热往来小水淋余作肝气滞而血病用龙胆防肝汤渐愈又用加味逍遥散六味地黄丸全愈

一妇人患前症胸脇胀闷或小水不利或时腹痛此肝火气病先用龙胆防肝汤以清肝热又用加味逍遥散以生肝血六味地黄丸以滋肾水而愈

一妇人患前症余以为肝脾鬰怒不信另服化痰利气之剂胸腹愈胀又服峻利疎导之剂变脾虚发肿而殁

一妇人患前症内热作渇饮食不甘肢体倦怠隂中作梗小便赤澁此脾经鬰结肝经湿热用加味归脾汤而愈后因怒复作小腹胀痛用小柴胡加山栀芎归痛止又用加味逍遥而愈

一妇人两抝作痛寒热内热小便赤濇胸脇不利此肝火动而脾气伤也用补中益气汤加茯苓数剂少愈又与加味归脾汤诸症悉退再用加味逍遥散而愈

一妇人小腹痞闷溺濇内热体倦懒食此肝火动而脾血伤也用八珍加柴胡山栀胆草而安

一妇人隂中如梗两抝肿痛寒热不食小便频数小腹重坠余以为肝脾鬰怒所致先以补中益气加茯苓山栀车前子青皮以清肝火升脾气更以加味归脾汤调理脾鬰而愈

附方药

龙胆防肝汤 治肝经湿热两抝肿痛或腹中疼痛或小便澁滞等症

龙胆草【酒拌炒黄】泽防【各一钱】车前子【炒】木通 生地黄【酒拌】当归【酒拌】山栀【炒】黄芩【炒】甘草【各五分】

右水煎服

九味柴胡汤 治肝经湿热下注便毒肿痛或小腹脇肋结核凡肝胆经部分一切疮疡或风热结核瘰柴胡 黄芩【炒各一钱】人参 山栀【炒】半夏 龙胆草【炒焦】当归 芍药【炒】甘草【各五分】

右水煎服

芦荟丸 治肝气不和尅侮脾胃而患诸症或三焦肝胆经风热目生云翳或疳热瘰耳内生疮寒热作痛肌体消瘦发热作渇饮食少思肚腹不调或牙龈蚀落颊顋腐烂下部生疮等症

芦荟【五钱】胡黄连 当归 芍药【炒】龙胆草【酒浸炒焦】川芎 芜荑【各一两】木香 甘草【炒各三钱】

右为末用米糊丸麻子大毎服五十丸滚汤下

加味小柴胡汤

小柴胡汤 治肝经下部肿胀小便不利或寒热往来或晡热潮热或胸脇作痛【二方见本卷第三论】

加味逍遥散 治肝脾血虚湿热流注下部诸症发热晡热寒热

加味归脾汤 治脾肝鬰怒下部诸症寒热晡热少食无寐或经候不调【二方见本卷第四论】

补中益气汤 治元气下陷下部重坠或晡热寒热少食体倦或因过服寒凉之药所致【方见本卷第十论】

加味四物汤【方见本卷第六论】

八珍汤 治气虚寒热晡热或寒热往来下部诸症【二方见本卷第三论】

妇人鹤膝风方论第九

妇人鹤膝风症因胎产经行失调或鬰怒亏损脾肝而为外邪所伤或先腿脚牵痛或先肢体筋挛既而膝渐大腿渐细如鹤之膝故名之也若肿高赤痛者易治漫肿不赤痛者难治二三月溃而脓稠者易治半载后溃而脓清者难治设用攻伐已损元气尤为难治也大要当固元气为主而佐以大防风汤若食少体倦者六君子汤为主晡热内热者逍遥散为主寒热往来者八珍汤为主发热恶寒者十全大补汤为主少寐惊悸者归脾汤为主月经过期者补中益气为主月经先期者加味逍遥散为主凡溃后当大补脾胃若脓出反痛或寒热烦渇等症皆属气血亏损一于培补庶保终吉

附治验

一妇人久鬰怒胸脇不利内热寒热经候不调遍身酸痛余谓胃气亏损先用补中益气汤加半夏茯苓二十余剂胃气渐醒又用大防风汤与归脾汤膝肿渐消用加味逍遥散大防风汤而全消又用八珍汤加牡丹皮调理气血而安

一妇人患前症肿痛寒热先用大防风汤一剂又用加味逍遥散四剂月余肿痛渐退惑于速效另服祛风败毒虚症蜂起仍用大防风为主佐以十全大补而消又服大补汤两月余而痊

一妇人患前症两抝中腿股筋牵作痛内热寒热此肝火气滞之症先用加味小柴胡汤四剂后以加味逍遥散为主佐以大防风汤而消又患痢后两膝肿痛寒热往来用十全大补汤为主佐以大防风汤而仍消

一妇人患之虽溃而肿不消朝寒暮热饮食不思经水三四月一至此属肝脾气血俱虚也用补中益气加味归脾二汤各三十余剂肿渐消而寒热止又佐以大防风月余而能歩履再月余经行如期又服六味丸八珍汤三月而敛

附方药

大防风汤 治隂虚邪袭腿膝肿痛等症

防风 附子【炮】牛膝【酒浸】白术【炒】羌活 人参【各一钱】川芎【一钱五分】肉桂【一钱】黄茋【炒一钱】芍药【炒】杜仲【去皮姜汁拌炒】甘草【炙各五分】熟地黄【自制一钱五分】

右水煎服

黑丸子【一名和血定痛丸】治跌扑坠堕筋骨疼痛或瘀血壅肿或外感风寒肢体作痛若流注膝风初结服之自消若溃而脓清与补气血药自敛孕妇勿服

百草霜【一两】白芍药【一两】南星 川乌【各炮三钱】白蔹赤小豆【各一两六钱】白芨 当归 骨碎补【焙各八钱】牛膝【焙六钱】

右为末酒糊丸桐子大毎服三十丸盐汤温酒任下

圣愈汤 治血虚心烦睡卧不宁或五心烦热

地黄【酒拌蒸半日】生地黄【酒拌】黄茋【炙】人参 川芎当归【各一钱】

右水煎服

六味丸【方见本卷第十论】

逍遥散

加味逍遥散

八珍汤

十全大补汤

归脾汤【五方见本卷第四论】

补中益气汤【方见本卷第十论】

四物汤

六君子汤【二方见本卷第六论】

妇人下注膁疮方论第十

妇人两膁生疮或因胎产饮食失宜伤损脾胃或因忧思鬰怒亏损肝脾以致湿热下注外邪所搏外膁属足三阳可治内膁属足三隂难治若初起发肿赤痛属湿热所乘用人参败毒散或防苏败毒散若漫肿作痛或不肿不痛属脾虚湿热下注补中益气汤气血俱虚八珍汤若脓水淋漓体倦少食内热口干属脾气虚弱补中益气加茯苓酒炒芍药若午后头目不清属脾虚隂火用前汤加熟地芍药若午后发热倦怠属气虚血弱用前汤加川芎熟地若怀抱鬰怒属脾气不舒用归脾汤加川芎山栀若内热体倦痰涎口疮属脾肾虚热用六味丸若肢体畏寒饮食少思属脾肾虚寒用八味丸大抵色赤属湿热易治色黯属虚寒难治设误用攻伐复伤胃气多变瘵症

附治验

一妇人两膁生疮渐至遍身发热吐痰口燥咽干盗汗心烦足热小便赤濇日晡益甚此肾足三隂虚火也用加味逍遥散六味丸而愈

一妇人患前症四畔微赤作痛重坠脓水淋漓胸膈不利饮食少思内热口苦夜间少寐此鬰结伤脾血也用归脾汤解鬰结生脾血用补中益气加茯苓半夏补脾气除湿热寻愈

一妇人久不愈色赤微热日晡焮肿形体虚弱饮食少思劳则喘渇恶寒发热此为脾虚下陷用补中益气汤而愈

一妇人患已三年色黯肿硬恶寒发热饮食少思形体消瘦作渇饮汤饮食稍多或腹胀或泄防或作呕或作酸此脾气虚寒也用补中益气加干姜五分五十余剂而愈

一妇人患此因歩履劳复恶寒发热倦怠懒食而疮出血此元气虚而不能摄血归经也用补中益气汤而愈

一妇人患之因怒寒热头或耳项脑脇胀痛或小腹隂道闷坠或小便频数下血此属肝火血热先用小柴胡加炒黑山栀芎归车前二剂诸症悉退又用加味逍遥而愈后因饮食劳倦前症复作疮口出血用补中益气汤而安

一妇人患将两月焮肿赤痛小便频数饮食如常此湿毒甚而气血虚先用活命饮二剂去其湿毒又用八珍汤调补气血而愈

一妇人患此焮痛恶寒发热此湿热乗于足三阳经分用防苏败毒散而寒热退用仙方活命饮而焮痛止再用补中益气汤而形气健

附方药

人参败毒散 治疮疡焮痛寒热或拘急头痛

人参 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳殻【麸炒】茯苓 川芎 甘草【各一钱】

右水煎服

防苏败毒散即人参败毒散加防榔紫苏

补中益气汤 治元气虚损或因尅伐恶寒发热倦怠少食或不能消散生肌或兼饮食劳倦烦热作渇黄茋【炒】人参 白术 甘草【炙】当归【各一钱】陈皮【五分】柴胡 升麻【各三钱】

右姜水煎空心午前服

乌沉汤 生气血补心肾上损者服之其效胜大建中汤

人参 当归 白术【炒各二两】乌药 沉香【各半两】附子【炮去皮尖】白茯苓【各一两】肉桂【去皮半两】

右为末毎服三钱姜水煎空心服

金鎻正元丹 治真气不足四肢怠隋脚膝酸疼目暗耳鸣自汗盗汗一切虚损之症

五棓子【二两】紫巴防【去心四两】补骨脂【酒浸炒二两半】硃砂【七钱另研】肉苁蓉【焙四两】葫芦巴【炒四两】茯苓【去皮二两】龙骨【一两煆】

右为末酒糊丸桐子大毎服二十丸空心温酒或盐汤下

平补镇心丹 治心血不足时或心忡惊悸梦如高坠常服安心肾益荣卫

硃砂【细研半两为衣】人参【五钱】龙齿【一两五钱】白茯苓 五味子【炒】车前子【炒】茯神 麦门冬【去心杵膏】肉桂【各一两二钱五分】逺志【去心甘草制】天门冬【去心杵膏】山药【制各一两五钱】

酸仁【去皮尖二钱五分】熟地黄【酒蒸五钱杵膏】

右为末蜜丸桐子大毎服三十丸空心温酒下

威喜丸 治小便白浊

黄蜡【四两】白茯苓【四两一块同猪苓一两于磁器内煑二十沸取出晒干不用猪苓】

右白茯苓为末镕蜡丸弹子大毎服一丸空心细嚼津液咽下小便清利为度忌食米醋

小柴胡汤【方见本卷第八论】

加味逍遥散

八珍汤

归脾汤【三方见本卷第四论】

仙方活命饮【方见本卷第五论】

六味丸

八味丸【二方见本卷第十一论】

妇人足跟疮肿方论第十一

妇人足跟足指肿痛足心发热者皆因胎产经行失于调摄亏损足三隂虚热所致若肿痛或出脓用六味丸为主佐以八珍汤胃虚懒食佐以六君子汤寒热内热佐以逍遥散晡热益甚头目不清佐以补中益气汤痰盛作渇或口舌生疮亦用前二药以滋化源大凡发热晡热内热自汗盗汗等症皆隂虚假热也故丹溪谓火起九泉隂虚之极也葢足跟乃督脉发源之所肾经所过之地若不求其属而泛用寒凉则悮甚矣然俗谓为兎啮疮者葢猎人被兎咬足跟久而不敛气血尽其人必死男子酒色过度者多患此症

附治验

一妇人素血虚因大劳两足发热晡热月经过期或用四物芩连饮食少思胸痞吐痰用二陈枳实黄连大便不实吐痰无度足跟作痛余曰足热晡热月经过期肝脾血虚也胸痞吐痰饮食少思脾胃气血也葢胃为五藏之根本胃气一虚诸病悉至先用补中益气加茯苓半夏脾胃渐健乃佐以六味丸补脾肾不两月而痊

一妇人经候不调发热晡热胸膈不利饮食少思服清热寛中消导之剂前症益甚更兼肢体酸痛服除湿化痰等药经候两三月一至服通经降火之剂足跟足指作痛其热如炙余以为足三隂亏损用补中益气六味地黄两月诸症渐退又用前汤并八珍汤两月而康

一妇人足跟患肿两腿酸软或赤或白或痛或痒后或如无皮或如皱裂日晡至夜胀痛焮热此属足三隂虚损用加减八味丸及逍遥散加熟地川芎百余剂而愈

一妇人劳则足跟热痛余作隂血虚用八珍而痊后遍身搔痒服风药发热抽搐肝脉洪数此肝家血虚火盛而生风以天竺胆星为丸用四物麦门五味芩连炙草山栀柴胡煎送而愈

一妇人两足发热足跟作痛日晡热甚余谓肾肝血虚用逍遥散六味丸五十余剂诸症悉愈

附方药

当归补血汤 治脾胃损伤或因服峻剂致血气俱虚发渇引饮目赤面红昼夜不息其脉洪大而虚重按全无若悮服白虎汤必死

黄茋【炙一两】当归【二钱酒制】

右水煎服

六味丸【一名六味地黄丸】此壮水制火之剂夫人之生以肾为主人之病多由肾虚而致者此方乃天一生水之剂无不可用若肾虚发热作渇小便淋秘痰壅失音咳嗽吐血头目晕眼花耳聋咽喉燥痛口舌疮裂齿不坚固腰腿痿软五藏亏损自汗盗汗便血诸血凡肝经不足之症尤当用之葢水能生木故也此水泛为痰之圣药血虚发热之神剂又治肝肾精血不足虚热不能起牀即八味丸去附子肉桂

八味丸 治命门火衰不能生土以致脾胃虚寒而患流注鹤膝等症不能消溃収敛或饮食少思或食而不化或脐腹疼痛夜多漩溺经云益火之源以消隂翳即此方也

熟地黄【自制八两】山茱萸肉 山药【各四两】肉桂【用三分厚者去皮取肉分许方能补肾引虚火归源】附子【用一两五钱重者切四块用童便浸数日火煨切看无白星为度】

右为末蜜丸桐子大每服七八十丸滚汤下

六君子汤【方见本卷第六论】

补中益气汤【方见本卷第十论】

八珍汤

逍遥散【二方见本卷第四论】

妇人肺痈方论第十二【仍叅外科枢要】

妇人肺痈因外邪内蕴或七情鬰火误行汗下重亡津液以致肺气受伤而恶风咳嗽鼻塞项强胸脇胀满呼吸不利吐痰臭浊脓血腥秽若咳嗽喘急寒邪在表也小青龙汤咳嗽胸胀寒邪内壅也葶大防肺汤脇胀咳唾腥臭脓已成也桔梗汤咳喘短气或小便短少肺气虚也佐以参茋补肺汤体倦少食或喘嗽短气脾肺虚也佐以参术补脾汤作渇饮冷午前嗽甚胃火盛也竹叶石膏汤作渇内热午后嗽甚隂血虚也六味丸四物汤口干饮汤体倦少食胃气虚也补中益气汤加五味麦门口干内热咳唾痰涎肾水虚也六味丸益气汤黄昏热或嗽甚隂火炽也六味丸四物汤加五味麦门五更嗽或痰甚脾肺虚也六君子汤嗽而不得眠及两脇痛肝火血虚也六味丸益气汤大凡前症因外淫所侵当祛邪而实上因心火太过当伐木而补金若肺气虚弱当补脾土而生肺金若隂火上炎当补脾肺以滋肾水然而发热喘嗽咳唾脓血饮食不入皆脾土不能生肺金肺金不能生肾水之败症苟能纯补脾土而生诸藏多有复生者若用寒凉脾胃复伤则肺金失养肾水益涸虚火上炎薰蒸于肺吾未见其能生之者其唾脓血脉浮大面色赤者俱难治若隂火妄动或劳嗽吐脓血者尤难治若脓自止脉浮短濇及始萌者易治

附治验

一妇人素血虚发热咳嗽服痰火之剂后吐脓血面赤脉数其势甚危此脓成而气血虚也余用八珍汤补元气桔梗汤治肺痈而愈

一妇人感冐风寒或用发表之剂反咳嗽喘急饮食少思胸膈不利大便不通右寸关脉浮数欲用疏通之剂余曰此因脾土亏损不能生肺金若更利之复耗津液必患肺痈矣不信仍利之虚症悉至后果吐脓余朝用益气汤夕用桔梗汤各数剂吐脓渐止又朝仍用前汤夕用十全大补汤各五十剂喜其善调理获愈

一妇人咳嗽吐痰胷膈作痛右寸关浮滑项下牵强此脾胃积热之痰非痈患也以二陈山栀白术桔梗治之而痊

一妇人素血虚内热时咳甲辰孟冬两尺浮洪以脾胃不健请治余曰当防患肺症丙午孟春果咳嗽左右寸脉洪数肺痈也脓已成左寸脉仍洪数乃心火尅肺金夏令可忧余用壮水健脾之剂稍愈彼遽自忽不事调摄果殁于夏令

附方药

青龙汤 治肺经受风寒咳嗽喘急

半夏【汤泡】干姜 细辛 麻黄【去节】肉桂 芍药甘草【炙各一钱】五味子【炒五分】附子【炮五分】

右水煎服

葶大防肺汤 治肺痈胸膈胀满上气喘急或身面浮肿鼻塞声重用葶炒黄研末每服三钱先用枣十枚水煎去入药再煎食后服

桔梗汤 治肺痈咳而胸膈隐痛两胠肿满咽干口燥烦闷作渇浊唾腥臭

桔梗【炒】贝母【去心】当归【酒拌】蒌仁 枳殻【麸炒】薏苡仁【微炒】桑白皮【炒】甘草节 防已【去皮各一钱】黄茋【塩水拌炒】百合【蒸各一钱半】五味子【杵炒】甜葶【炒】地骨皮 知母【炒】杏仁【各五分】

右姜水煎服

人参补肺汤 治肺痈肾水不足虚火上炎咳唾脓血发热作渇小便不调

人参 黄茋【炒】白术 茯苓 陈皮 当归【各一钱】山茱萸【去核】山药【各二钱】五味子【杵】麦门冬 甘草【炙各七分】牡丹皮【一钱】熟地黄【自制一钱五分】

右姜水煎服

参茋补脾汤 治肺症因脾气虚弱咳唾脓涎中满不食宜兼服此药以补脾土生肺金

人参 白术【各二钱】黄茋【炙二钱半】茯苓 当归 陈皮【各一钱】升麻【三分】五味子【四分杵】炙甘草【五分】

右姜水煎服

人参平肺散 治心火尅肺金患肺痿咳嗽喘呕痰涎壅盛胷膈痞满咽嗌不利

人参 青皮 茯苓 天门冬 陈皮【各一钱】地骨皮【一钱】甘草【炙五分】知母【七分】五味子【十粒杵】桑白皮【炒一钱】

右姜水煎服

竹叶石膏汤 治胃火盛而作渇者

淡竹叶 石膏【煆】桔梗【炒】木通 薄荷 甘草【各一钱】

右姜水煎服

竹叶黄茋汤 治痈疽气血虚胃火盛而作渇

淡竹叶【二钱】黄茋【炒】麦门冬【去心】当归 川芎 甘草【炒】黄芩【炒】芍药【炒】人参 半夏 石膏【煅】生地黄【各一钱】

右水煎服

二陈汤【方见本卷第五论】

六味丸【方见本卷第十一论】

补中益气汤【方见本卷第十论】

四物汤

六君子汤【二方见本卷第六论】

十全大补汤

八珍汤【二方见本卷第四论】

妇人肠痈方论第十三

妇人肠痈因经行产后瘀血或七情饮食所致其症小便如淋发热恶风身皮甲错腹皮肿急按之软如肿状或腹胀大转侧有水声或绕脐生疮或大便出脓其脉迟者脓未成用活命饮以解其毒脉滑数者脓已成用云母膏以下其脓若二年间遍身微肿大肠与脐出脓此息积之症也多致不救内经云肠痈为病不可惊惊则肠断而死其坐卧转侧宜徐缓时尝少饮薄粥静养调理庶可保生

附治验

一妇人小腹肿痛小便如淋此毒结于内用神效瓜蒌散二剂少愈又薏苡仁汤二剂乃痊

一妇人小腹痛而有块脉芤而濇此瘀血为患以四物加胡索红花桃仁牛膝木香二剂血下而愈一妇人小腹胀痛大便秘濇转侧有水声脉洪数以梅仁汤一剂顿下诸血诸症顿退以薏苡仁汤二剂而瘥

一妇人小腹胀痛小便不利脉滑数此脓已成也服太乙膏五钱脓下甚多胀痛顿退以蒌散蜡矾丸托里药而安

一妇人因经水多服药止之致腹作痛以失笑散二服而瘳又用加味逍遥散数剂而经调

一产妇恶露停滞小腹作痛服瓜仁汤下瘀血而痊凡瘀血停滞急宜行之缓则腐化为脓最为难治若流注关节则患骨疽多为败症

附方药

子仁汤 治产后恶露未尽经行瘀血停滞小腹作痛或成痈患

薏苡仁【四两】桃仁【去皮尖】牡丹皮 瓜蒌仁【各一两】

右每服五七钱水煎

败酱散 治脉数身无热腹无积聚按之软濡此为肠痈久积隂冷所成

薏苡仁【二两半】附子【炮半两】败酱草【一两二钱五分】

右每服四钱水煎以小便利为度

牡丹汤 治肠痈腹软而痛时下脓血

牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄茋【炒】薏苡仁 桃仁【去皮尖】白芷 当归【酒炒】川芎【各一钱】官桂甘草【炙各五分】木香【三分】

右水煎服

大黄汤 治肠痈小腹坚肿按之则痛肉色如故或焮赤微肿小便频数汗出憎寒脉迟未成脓者宜服之

大黄【炒】朴硝【各一钱】牡丹皮 瓜蒌仁【炒】桃仁【去皮尖各二钱】

右水煎服

梅仁汤 治肠痈壅痛大便秘澁

梅仁【九个去皮尖】大黄【炒】牡丹皮 芒硝【各一钱】冬瓜仁【研三钱】犀角【镑末一钱】

右水煎入犀角末服

神仙太乙膏 治一切痈疽不问脓之成否并宜贴之更作丸服

参 白芷 当归 肉桂 生地黄 赤芍药大黄【各一两】净黄丹【十三两】

右用麻油二斤入铜锅内煎黑滤去渣入黄丹十二两再煎滴水中捻软硬得中即成膏矣如软更加丹云母膏固效卒难修合太乙膏亦可

神效黄矾丸 最解毒止痛

白矾【末一两明亮者】黄蜡【半两黄色者熔开一方用七钱】

右和众手丸桐子大毎服三十丸滚汤下如服金石发疽更用白矾末一两作三五服以温酒调下若遍身生疮如蛇头服之尤效此药能解毒气内攻也须多服方验亦治蛇咬熔化乘热滴伤处毒即出痛即止仍服两许

失笑散 治产后心腹绞痛或血迷心窍不知人事及寻常腹内瘀血积血作痛

五灵脂【去砂土炒】蒲黄【炒各等分】

右为末每服

活命饮【方见本卷第五论】

神效瓜蒌散【方见本卷第十四论】

四物汤【方见本卷第六论】

加味逍遥散【方见本卷第四论】

乳痈乳岩方论第十四

经云乳头属足厥隂肝经乳房属足阳明胃经若乳房忽壅肿痛结根色赤数日之外焮痛胀溃稠脓涌出脓尽而愈此属胆胃热毒气血壅滞名曰乳痈为勿治若初起内结小核或如鼈棋子不赤不痛积之岁月渐大巉岩崩破如熟榴或内溃深洞血水滴此属肝脾鬰怒气血亏损名曰乳岩为难疗治法焮痛寒热宜发表散邪肿焮痛甚宜疏肝清胃或不作脓脓成不溃宜用托里或肌肉不生脓水清稀宜补脾胃或脓出反痛恶寒发热宜补气血或肿焮作痛晡热内热宜补隂血或饮食少思时作呕吐宜补胃气或饮食难化泄防腹痛宜补脾气或劳碌肿痛宜补气血怒气痛肿宜养肝血慎不可用尅伐之剂复伤脾胃也乳岩初患用益气养荣汤加味逍遥加味归脾可以内消若用行气破血之剂则速其亡

附治验

一妇人内热脇胀两乳不时作痛口内不时辛辣若卧而起急则脐下牵痛此带脉为患也用小柴胡加青皮黄连山栀二剂而差

一妇人因怒两乳肿兼头痛寒热此肝经气症也用人参败毒散二剂表症已退用小柴胡加芎归枳殻桔梗四剂而愈

一妇人久鬰右乳内肿硬此肝经血症也用八珍加逺志贝母柴胡青皮及隔蒜炙兼神效瓜蒌散两月余而痊

一妇人先热渇至夜尤甚后两乳忽肿肝脉洪数乃热入血分用加味小柴胡汤而愈

一妇人因怒左乳作痛发热因表散太过肿热殊甚用益气养荣数剂热止脓成因不即针益肿胀热渇针之脓大泄仍服前汤月余而愈

一妇人因怒左乳作痛胷膈不利此属肝脾气滞以方脉流气饮加木香青皮四剂而安

一妇人脓清肿硬面黄少食内热晡热自汗盗汗月经不行此肝脾气血俱虚也用十全大补加逺志贝母及补中益气各三十余剂外用葱熨法而消一妇人脓成胀痛余欲针之不从至数日针出败脓三四碗许虚症蜂起几至危殆用大补之剂两月余始愈

一妇人素弱多鬰患时疫后脾胃愈虚饮食愈少因怒右乳脇红肿应内作痛或用炒麸皮熨之内痛益甚服加减四物汤肿势愈大胸脇背心相引而痛余谓病后脾弱怒复伤肝用八珍加陈皮黄茋柴胡山栀白芷八剂稍愈去白芷加青皮木香桔梗又六剂而安

一妇人左乳内肿如桃不痛不赤发热渐瘦此肝脾鬰怒也用八珍加香附逺志青皮柴胡百余剂又兼神效瓜蒌散三十余剂脓溃而愈

一妇人久鬰左乳内结核如杏三月不消心脉濇脾脉大按之无力此肝脾气血亏损以八珍加贝母逺志香附柴胡青皮桔梗五十余剂而消

一妇人禀实性躁怀抱久鬰左乳内结一核按之微痛此皆气血鬰滞以连翘饮十余剂少退更以八珍加青皮香附桔梗贝母二十余剂而消【已上皆乳痈】一妇人右乳内结三核年余不消朝寒暮热饮食不甘此肝脾气血亏损内服益气养荣汤外以木香饼熨之年余血气复而消

一妇人乳内结核年余晡热少食余谓此血气不足欲用益气养荣汤彼反服行气之剂溃出清脓而殁又一妇乳内结核如粟亦服前药大如覆碗坚硬如石出血水而殁【已上皆乳岩】

附方药

神效瓜蒌散 治乳痈及一切痈疽初起肿痛即消脓成即溃脓出即愈

蒌【一个烂研】生粉草 当归【酒洗各半两】乳香 没药【各一钱】

右用酒煎服良乆再服若肝经血虚结核久而不消佐以四物柴胡升麻白术茯苓甘草若肝脾气血虚弱佐以四君芎归柴胡升麻若忧鬰伤脾气血亏损佐以归脾汤

玉露散 治产后乳脉不行或身体肚热头目昏痛大便澁滞等症 水煎服

人参 白茯苓 桔梗【炒】川芎 白芷 当归芍药【各一钱】甘草【五分】

灸肩尖肘尖二穴图【即肩髃肘胶】

此穴治瘰之秘法葢瘰属肝胆二经故患耳前后项腋之间男子多因恚怒亏损肝经之血隂火内作或不慎起居耗损肾水不能生肝血妇女多因恚怒伤肝火动血燥或鬰结伤脾火动血耗或患于胸乳间亦属于前经此症若因恚怒伤肝气血壅遏而不愈者宜灸此穴疏通经络若因久于鬰怒元气亏损而不愈当推其所属而调补化源如取其穴当以指甲搯两肘两肩四所患处觉酸麻方是其穴【男子治验见外科枢要妇人见校注妇人良方小儿见保婴粹要】

薛氏医案卷四十八

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷四十九

眀 薛已 撰

敖氏伤寒金镜録

凡伤寒病传经之邪比杂病不同必辨其脉舌表里汗下之庶有不误况脉者血之府属隂当其得病之初正气相搏若真气未衰脉必滑数而有力病久甚气衰脉必微细而无力方数甚也但可养隂退阳此识脉之要也或初病即恶寒发后必有渴水燥之证或逆厥而利此传经之邪也若始终皆惟而不恶寒故伤寒为病初则头痛必无发恶寒渴水之症一病便有逆厥泄利或但恶寒而无发此寒也此识之妙也如舌本者乃心之窍于舌心属火主象离眀人得病初在表则舌自红而无白胎等色表邪入于半表半里之间其舌色变为白胎而滑见矣切不可不眀表故邪传扵里未罢则舌必见黄胎乃邪已入扵胃急宜下之胎黄自去而疾安矣至此医之不依次悮用汤乆失扵迟下其胎必黒变蚌起此为难治若见舌胎如漆黒之光者十无一生此心火自炎与邪二火相乗极则有兼化水象故色从黒而应水化也若乃臓腑皆受邪毒日深为必作症虽宜下之乃去胃中之否则其散入络臓之中鲜有不死者譬如火之自炎初则红过则薪为黒色炭矣此亢则害承乃制今以前十二舌眀着犹未尽诸复作二十四图并方治列扵左则区区推源寻流寔可决生死之妙也【清碧学士杜先生着】

伤寒用药説

夫医者何犹防之将也凡视人疾在究其浅深之异而疗之且疾之袭人若寇之侵境方其至也必瞰其势之强弱先以安抚次以讲和戒严守御以防其返也如坚然不退至再至三恣强肆侮意谋土地当此之际柰何必选将练兵克期至战寇灭乃已若仓皇无措则土地陷矣岂非将者不识韬畧不知合变以致悮也可胜叹哉夫今之医不阅方书不察脉理临茫然当解而不解当吐下而不吐下畏首畏尾颠倒错乱助病日深殊不知医乃司命其可轻忽如此大抵病之轻浅者即为和解深重者使便攻撃故曰用药之时胆欲大而心欲小毋使君臣失职佐使不当反嫁疾焉苟能如将之用兵进退合宜操存有法何疾之不愈也余每察脉用药觉有疑滞幸承先师之诲故始撮其要领以告后人云至正改元一阳吉日永和三仙至人萧璜鸣书

验证舌法

夫人之受病伤寒为甚伤寒之治仲景为详人皆知之而未必能行之者岂非以其法浩繁有难卒贯者乎旧有敖氏金镜録一篇専以舌色视病既图其状复着其情而后别其方药开卷昭然一览具在虽不期乎仲景之书而自悉合乎仲景之道可谓深而通约而要者矣予昔承乏在留都尝之太医官舎本皆绘以五采恐其乆而色渝因致谬误乃分注其色扵上使人得以意防焉

舌

舌见白胎滑者邪初入里也丹田有热胸中有寒乃少阳半表半里之证也宜用小柴胡汤栀子豉汤治之小柴胡汤【方见后】

栀子豉汤【方见后】

舌见红色蓄扵内也不问何经宜用透顶清神散治之

透顶清神散

猪牙皂角 细辛 白芷 当归

右为末等分和匀令病人先噙水一口以药少许吹鼻内吐去水取为度未仍用药吹入凡瘟疫之家不拘己未患者皆宜用之

舌见纯红内有黒形如小舌者乃邪结扵里也君火炽盛反兼水化宜凉膈散大柴胡汤下之

凉膈散【方见后】 大柴胡汤【方见后】

舌见红色而有小黒色者毒乗虚入胃蓄则发癍矣宜用参升麻葛根汤化斑汤解之参升麻葛根汤【即参升麻汤加葛根方见后】

化斑汤【即白虎汤加人参方见后】

舌见淡红中有大红星者乃少隂君火之盛也所不胜者假火以侮脾土将欲发黄之候也宜用茵陈五苓散治之

茵陈五苓散【方见后】

舌见红色尖见青黒者水虚火实肾所致宜用竹叶石膏汤治之【方见后】

舌见淡红色而中有一红晕沿皆纯黒乃余毒遗扵心胞络之间与邪火欝结二火亢极故有是证也以承气汤下之【方见后】

舌见红色更有裂纹如人字形者乃君火燔灼热毒炎上故发裂也宜用凉膈散

凉膈散【方见后】

舌见红色更有红防如虫蚀之状者乃毒炽盛火在上水在下不能相济故也宜用小承气汤下之

小承气汤【方见后】

舌见红色内有干硬黒色形如小长舌有刺者此毒炽甚坚结大肠金受火制不能平木故也急用调胃承气汤下之

调胃承气汤【方见后】

舌见红色内有黒纹者乃隂毒厥干肝经肝主筋故舌见如形也用理中合四逆汤温之

四逆汤

干姜【半两炮】附子【一枚去皮生作八片】甘草【六钱二字半】

右每服五钱水一钟煎六分不拘时温服

理中汤【服法如前】

人参 甘草【炙】干姜【炮】白术【炒】

舌见黒色水尅火眀矣患此者百无一生治者审之余在留都时地官主事郑汝东妹婿患伤寒得此舌院内医士曽禧谓当用附子理中汤人咸惊骇遂止亦莫能疗困甚治棺曽与之隣往视之谓用前药犹有生理其家既待以死从之数剂而愈大抵舌黒之症有火极似水者即杜学士所谓薪为黒炭之意也宜凉膈散之类以防其阳有水来尅火者即曽医士所疗之人是也宜理中汤以消隂翳又须以老生姜切平擦其舌色稍退者可治坚不退者不可治治辛酉金台姜梦辉患伤寒亦得此舌手足厥冷吃逆不止众医犹作火治几致危殆判院吴仁斋用附子理中汤而愈夫医之为道有是病必有是药附子疗寒其效可数奈何世皆以为必不可用之药寜视人之死而不救不亦哀哉至扵火极似水之症用药得宜效应不异不可便谓为百无一治而弃之也

敖氏伤寒金镜録图方

舌见尖白根黄其表证末罢也须宜解表然后方可攻之如大便秘者用凉膈散加硝黄泡服小便澁者用五苓散加木通合益元散加姜汁少许以白滚汤调服凉膈散

生甘草【二两】连翘【四两】山栀【一两】大黄【二两】黄芩 薄苛【叶】朴硝【各一两】

右每服一两水二盏淡竹叶二十余片煎至一盏去柤入生蜜少许服以利为度

五苓散【加茵蔯即茵蔯五苓散】

泽防【二钱五分】茯苓 猪苓 白术【各一两五钱】桂【五钱】木通滑石 甘草【炙各一两】

右为末每服五钱入姜汁并蜜各少许白滚汤调下

舌见白心黒而脉沉微者难治脉浮滑者可汗沉实者可下始病即发此色乃危殆之甚也速进调胃承气汤下之

调胃承气汤

甘草【三钱】大黄【六钱】硝【二钱】

右用水一钟半先煎甘草大黄将熟去柤下硝再煎三五沸顿服

舌尖白胎二分根黒一分必有身痛恶寒如饮水不至甚者五苓散自汗渴者白虎汤下利者解毒汤此亦危证也

五苓散【方见后】

白虎汤

知母【一钱五分】甘草【炙一钱】石膏【四钱】粳米【一撮】

右每服一两用水一钟半入糯米先煎下诸味再煎去柤服之加人参亦可

觧毒汤

黄连【一两】黄栢【五钱】黄芩【五钱】山栀子【二十个】

右每服五钱水一钟半煎至一钟去柤顿服

舌见白胎中有黒小防乱生者尚有表证其病来之虽恶宜凉膈散微表之表退即当下之下用调胃承气汤凉膈散【方见前】

调胃承气汤【方见前】

舌见如灰色中间更有黒晕两条此乗肾与命门也宜急下之服解毒汤下三五次迟则难治如初服量加大黄酒浸泡

解毒汤【方见后】

舌见微黄色者初病即得之发讝语者由失汗表邪入里也必用汗下兼行以双解散加解毒汤两停主之双解散加解毒汤

防风 川芎 当归 芍药 大黄 麻黄 连翘 硝【各半两】石膏 黄芩 桔梗【各一两】滑石【三两】甘草【二两】荆芥【半两】白术 山栀【各半两】

右每服一两水一钟半姜三片煎八分服不拘时一云有桂枝二两

舌中见白胎外则微黄者必作泄宜服解毒汤恶寒者五苓散

五苓散【方见前】

解毒散【方见前】

舌见微黄色者表证未罢宜用小柴胡汤合天水散主之可下者大柴胡汤下之表里双除临证审用之小柴胡汤

柴胡【四钱】黄芩 甘草 人参 半夏【泡各二钱】

右每服一两水一钟半姜三片枣一枚煎一钟温服

天水散

甘草【炙一两】桂府滑石【六两】

右各另为末每服五钱入生姜汁并蜜各少许用白滚汤任意调服如发表用豆防葱头煎汤调服

大柴胡汤

柴胡【四钱】黄芩 芍药【各一钱五分】半夏 大黄【二钱五分】枳实【麸炒二钱】

右防咀每服八钱水一钟半姜三片枣一枚煎一钟温服

舌见黄色者必初白胎而变黄色也皆表而传里已入胃宜急下之若下迟必变黒色为恶证为亢害贼邪气深也不治宜用调胃承气汤下之

调胃承气汤【方见前】

舌左白胎而自汗者不可下宜白虎汤加人参三钱服之

舌右白胎滑者病在肌肉为邪在半表半里必往来寒宜小柴胡汤和解之

小柴胡汤【方见前】

舌左见白胎滑此臓结之证邪并入臓难治

舌见四围白而中黄者必作烦渴呕吐之证兼有表者五苓散益元散兼服须待黄尽方可下也

益元散【方见前】

五苓散【方见前】

舌见黄而有小黒防者邪遍六腑将入五臓也急服调胃承气汤下之次进和解散十救四五也

调胃承气汤【方见前】

和解散

藁本 桔梗 甘草【炙各五钱】苍术【三钱】陈皮 厚朴【姜制各一钱】

右水一钟半姜三片二枚煎七分去查不拘时服

舌见黄而尖白者表少里多宜天水散一服凉膈散二服合进之脉者宜防风通圣散

天水散【方见前】 凉膈散【方见前】 防风通圣散【方见前】

舌见黄而色有膈瓣者热已入胃邪毒深矣心火烦渴急宜大承气汤下之若身发黄者用茵蔯汤下血用抵当汤水在脇内十汤结胸甚者大陷胸汤痞用大黄防心汤

大承气汤

厚朴【姜制三钱】枳实【麸炒二钱】大黄【三钱】芒硝【二钱】

右每服一两水一钟半先煎枳实候熟入大黄再煎数沸入芒硝煎三五沸去柤服

茵蔯汤

茵蔯【五钱】大黄【三钱】山栀子【七枚】

右每服一两水一盏半先煎茵蔯半熟次入二味再煎去柤通口服

抵当汤

大黄【三钱】水蛭【糯米炒七个】蝱虫【炒去羽足七个】

右作一服水一盏半煎一钟去柤通口服

十汤

芫花【醋浸炒】大防 甘遂【煨各等分】

右每服二钱弱人减半以水一钟半大枣十枚劈碎煎取八分去柤通口服

大陷胸汤

大黄【七钱】芒硝【三钱】甘遂【四分】

右用水二钟先煎大黄至一钟去柤下芒硝煎三五沸再下甘遂沫温服取利

大黄防心汤

大黄【五钱】黄连 黄芩【各三钱五分】

右作一服水二钟煎一钟去柤通口温服若有宿食痰饮者加半夏麯二钱

舌见四边微红中央灰黒色者此由失下而致用大承气汤下之退可愈必三四下方退五次下之而不退者不治

大承气汤【方见前】

舌见黄而黒防乱生者其证必渴讝语脉实者生脉濇者死循衣摸床者不治若下之见黒粪亦不治下宜大承气汤

大承气汤【方见前】

舌见黄中黒至尖者气已深两感见之十当九死恶寒甚者亦死不恶寒而下利者可治宜用调胃承气汤主之

调胃承气汤【方见前】

舌见外淡红心淡黒者如恶风表未罢用双解加解毒汤相半微汗之汗罢急下之如结胸烦躁目直视者不治非结胸者可治

双解散【方见前】

解毒散【方见前】

舌见灰色尖黄不恶风寒脉浮者可下之若恶风恶寒者用双解散加解毒汤主之三四下之见粪黒不治双解散【方见前】 解毒汤【方见前】

舌见灰黒色而有黒纹者脉实急用大承气汤下之脉浮渴饮水者用凉膈散解之十可救其二三

舌根微黒尖黄脉滑者可下之脉浮者当养隂退阳若恶风寒者微汗之用双解散若下利用解毒汤十生七八也

双解散【方见前】

解毒汤【方见前】

舌根微黒尖黄隐见或有一纹者脉实急用大承气汤下之脉浮渴饮水者用凉膈散解之十可救其二三已上三十六舌乃伤寒验证之防临证用心防之百无一失

薛氏医案巻四十九

钦定四库全书

薛氏医案卷五十

明 薛已 订

钱氏小儿直诀一

脉法

脉急【气不和】脉沉缓【伤食】脉促结【虚惊】脉浮【为风】脉沉细【为寒】脉乱【不治】

薛按脉者人身之造化病机之先见用药之凖绳不可不先明诸心者也全防心鉴云小儿一嵗以前看虎口食指寅夘辰三闗以騐其病脉纹从寅闗起不至卯闗者易治若连夘闗者难治若寅侵夘夘侵过辰者十不救一其脉纹见有五色如因惊必青泻痢色紫当以而推之一嵗后则可用一指转侧辨其三部脉急浮沉四五嵗后脉七八至而细数者为平九至者伤十至者困六至五至者为虚为寒者为风癎急为客忤其变蒸者脉必散乱骨间有脉则沉数若浮而不调为祟浮大而数为风伏结为物聚微细为疳积为腹痛浮而洪为有虫浮而迟为胃寒此论脉之大要耳然小儿血气未实惊则气散气散则脉乱矣又当叅以三部五脉三部者乃看面上气色虎口脉纹寸口一指脉五脉者上按额前下诊太冲并前三部谓之五脉也治法虽分虚实然实者病气实而形气虚也虚者形气病气俱虚也经云真气夺则虚邪气胜则实又云虚则补其母实则泻其子东垣先生云形病俱实当泻之形病俱虚当补之【详见后图下】

面部症

左腮为肝右腮为肺额上为心鼻为脾颏为肾若色赤者也宜随症治之

薛按左腮属肝其色青者为顺白者为逆若色赤主肝经风热发热拘急青黒主惊风腹痛痰赤主潮热痰右腮属肺其色白者为顺赤者为逆若赤色甚者主咳喘急闷乱饮水传于肾则小便赤濇或淋闭不通额上属心其色赤者为顺黒者为逆若青黒主惊风腹痛瘈疭啼哭微黄主盗汗头髪干燥惊疳骨鼻属脾其色黄者为顺青者为逆若色赤主脾经虚饮食少思深黄主小便秘而鼻燥衂血颏属肾其色黒者为顺黄者为逆若色赤主肾与膀胱有而小便不通

目部症

目内色赤者心实导赤散淡红者心虚生犀散青者肝实泻青丸淡青者肝虚地黄丸黄者脾实泻黄散微黄者脾虚益黄散白而混者肺实泻白散目无晴光者肾虚也地黄丸主之

薛按目者五脏之精华各有所主白睛属肺黒睛属肝上下眼胞属脾红脉属心瞳人属肾此五脏之正色也然白晴本属肺而见红色此心尅肺之贼邪也见青色此肝乘侮之微邪也见黒色此肾乘肺之实邪也见黄色此脾乘肺之虚邪也余仿此

五脏虚实寒

心主惊实则呌哭饮水而搐虚则困卧而悸心则合面睡或上窜咬牙者导赤散主之○心气实而喜仰卧者泻心汤主之

薛按前症若心小肠实宜治以前药若心肝血虚用五味异功散加当归若因心血不足用秘防安神丸若肝心血燥用柴胡栀子散若因肝心血虚用六味地黄丸若因脾虚食郁生痰而惊悸不安者宜用四君子以健脾神麯麦芽以消导山栀柴胡以清如用前方病气虽去前症仍作急调补元气或反甚急温补元气凡此多因姙娠厚味七情或小儿乳哺失宜或乳母饮食郁怒所致病气既见形气已虚必当推其所因而以助胃壮气为主佐以治病之剂为善余仿此

肝主风实则面青目直呌哭壮项急顿闷虚则咬牙呵欠○肝则手寻衣领及乱捻物泻青丸主之壮饮水喘闷泻白散主之

薛按前症若肝木实生风而自病肺金实而尅木者宜用前二药以泻其邪气之实若肝经风而目直等症者用柴胡栀子散以清肝火加味四物汤以养肝血若肾虚而咬牙诸症者用六君子汤以健脾土六味地黄丸以滋肾水苟不审其症之虚实而妄用前药则虚虚之祸不能免矣

肝有风则目连劄得心则搐或筋脉牵繋而直视用泻青丸以治肝导赤散以清心○肝则目赤或兼青搐者亦用前二药风甚则身反张强直用地黄丸以补肾泻青丸以治肝

薛按前症若肝经实而自病宜用泻青丸若肝经血燥而自病用抑肝散肾水虚不能生肝者宜用地黄丸若脾土虚不能培木者宜用六君子汤凡肝经既病风火相搏则肝脏亏损若不固根本必变他症百出也

脾主困实则身引饮用泻黄散虚则吐泻生风用异功散 面白腹痛口中气冷不思饮食或吐清水以益黄散温补脾虚下利用调水丸 呵欠多睡者脾气虚而欲发惊也

薛按前症若发作渇喜冷饮食或泄泻色黄睡不露睛属形病俱实宜用泻黄散疏导之若发口干恶冷饮食或泄泻色白睡而露睛属形病俱虚宜用异功散调补之若脾气下陷者补中益气汤升补之寒水侮土者益黄散温补之肝木尅土者六君柴胡平补之若目睛微动潮抽搐吐泻不食宜用秘防保脾汤凡小儿诸病先当调补脾胃使根本坚固则诸病自退愚治沈氏子吐泻腹痛手足并冷余谓此脾土虚弱寒水所侮先用益黄散一剂诸症顿愈手足稍冷此寒水退而脾土虚弱也用异功散少加木香一剂却去木香再剂而痊

一小儿伤食吐泻腹痛欲服益黄散余曰内有丁香良姜非其所宜前症乃脾胃受伤而无寒症不信仍服前药其痛益甚二便不通口舌糜烂而殁

肺主喘实则闷乱气急喘促饮水虚则哽气出气肺则手搯眉目鼻面用甘桔汤主之○肺盛复感风寒则胸满气急喘上气先用泻白散以清肺气后用大青膏以散风寒○肺脏怯则唇白用阿胶散补之闷乱气粗喘促哽气者难治肺虚甚也

薛按前症若腠理不密外邪所感而肺病者用清肺丸若脾胃气虚不能相生而肺病者用六君子汤若脾胃气实大肠不利而肺病者用泻黄散若心火炎烁肺金而肺病者用地黄丸

肾主虚若胎虚怯神气不足目无睛光面白颅解此皆难育虽育不寿或更加色欲变症百出愈难救疗或目畏明下窜者盖骨重而身缩也咬牙者肾水虚而不能制心火也皆用地黄丸

薛按洁古先生云下窜者肾气不足两足故不喜衣覆也盖脐以下皆肾之所主縁心气下行于肾部也所以宜用地黄丸壮水制火而补肾故凡此必待精血完固而后嫁娶庶可以免前患精血篇云男子精未满而御女以通其精则五体有不满之处异日有难状之疾今小儿禀赋不足岂有不本于此哉【详见精血篇】

变蒸

小儿在母腹中乃生骨气五脏六腑成而未全自生之后即长骨脉五脏六腑之神智也变生易也自内而长自下而上又身故以生之日后三十二日一变蒸即智意有异于前何也长生脏腑智意故也何谓三十二日长骨添精神人有三百六十五骨除手足中四十五碎骨外有三百二十数自生下骨一日十叚而上之十日百叚而三十二日计三百二十为一遍亦曰一蒸骨之余气一自脑分入龈中作三十二齿而齿牙不及三十二数者由变不足其常也或二十八日即长二十八齿已下仿此但不过三十二之数也凡一周遍乃生身诸病如是十周则小蒸毕也计三百二十日生骨气乃全而未壮也故初三十二日一变生肾生志六十四日再变生膀胱其耳与骫冷肾与膀胱俱主于水水数一故先变生之九十六日三变生心喜一百二十八日四变生小肠其发汗出而微惊心为火火数二一百六十日五变生肝哭一百九十二日六变生胆其目闭而赤肝主木木数三二百二十四日七变生肺声二百五十六日八变生大肠其肤而汗或不汗肺者金数四二百八十八日九变生脾智三百二十日十变生胃其不食腹痛而吐乳此后乃齿生能言知喜怒故云始全也太仓云气入四肢长碎骨于十变后六十四日长其经脉手受血故能持物足受血故能行立也经云变且蒸谓蒸毕而足一嵗之日也师曰不汗而者其汗大吐者微止不可余治是以小儿须变蒸蜕齿者如花之易苗所谓不及三十二齿者由变之不及齿当与变日相合也年壮而视齿方明

薛按小儿变者变其情态蒸者蒸其血脉故三十二日一变每变毕则情态异常全婴方论云变蒸者以长气血也变者上气蒸者也轻则体虚惊耳冷微汗唇生白泡三日可愈重者寒脉乱腹疼啼呌不能乳食食即吐哯五日方愈古方以黒散子紫丸子主之窃谓此症小儿所不免者虽勿药可也况前药乃属峻厉非惟脏腑不能胜抑且反伤气血慎之慎之余尝见一小儿至二变有痰投以抱龙丸一粒卒至不救观此可騐矣若不不惊畧无症候而暗变者盖受胎气壮实故也

五脏相胜症治

肝脏病秋见肝强胜肺而肺怯也宜阿胶散以补肺益黄散以补脾泻青丸以治肝

薛按洁古张先生云肝胜肺则身搐喘促气短病见于申酉戌时此受所制而不能胜谓之真强若心乘肝为实邪壮而搐有力利惊凉惊二丸主之肺乘肝为贼邪呵欠而搐无力以地黄丸补肝以泻白散治肺肝乘脾为贼邪多睡体重发抽泻青丸主之肾乘肝为虚邪憎寒呵欠而搐羌活膏主之大凡肝之得病必先察其肺肾然肾者肝之母金者木之贼非肾水不能相生必肺金邪来尅故其源在肺先治其肺攻其也其源在肾先补其肾滋其本也然后察其本脏之虚实而寒温之徐用诚滑伯仁先生亦云然

心脏病冬见心强胜肾甚则下窜不语当以地黄丸补肾以导赤散治心

薛按洁古云若喘而壮此肺乘心也为微邪用泻白散若风相搏此肝乘心也为虚邪用大羌活汤下大青丸吐泻身此脾乘心也为实邪用泻黄散若恐怖畏寒肾乘心也为贼邪用安神丸大凡心脏得病必先调其肝肾肾为心之鬼也肝气通则心气和肝气衰则心气之此心病先求其肝清其源也五脏既病必传其所胜则肾之受邪必传于心故先治其肾逐其邪也若肝肾平和而心自病然后察其虚实而治之

肺病春见肺胜肝也以泻白散治肺若目淡青或目赤者当发搐为肝怯也以地黄丸补肝

薛按洁古云肺病喘气盛见于寅夘辰时当补肝泻肺若肺病乆宜补脾清心若心乘肺为贼邪而喘用地黄丸导赤散阿胶散若肝乘肺为微邪恶风冐昏愦用羌活散若肾乘肺为实邪憎寒咳清利用百部丸若脾乘肺为虚邪体重吐痰泄泻咳用人参白术散大凡肺之得病必先察心脾二脏治之若心火亢盛上炎烁肺而肺为病宜先抑心气若肺气不足腠理不密风邪所感宜先补脾气若中焦痞实大肠壅气上蒸宜先理脾气若心脾平和则治其本经

肾病夏见水胜火肾乘心也甚则悸动搐宣风散主之

薛按洁古云心乘肾者为防邪不恶风寒用桂枝丸肺乘肾者为虚邪喘皮肤寒澁用百部丸肝乘肾者为实邪拘急发搐身寒用理中丸脾乘肾者为贼邪体重泄泻恶寒用理中丸大抵五行之间惟肾一脏母盛而子反受邪然物之性有不可以一槩论者肺肾是也何则肺主气肺有则得气而上蒸不能下生于肾而肾受邪矣此肾之病源于肺也又有脾经之湿相刑于肾者法当解肺去脾湿若本经自病者宜滋补之

脾病见四傍皆仿此治之顺者易治逆者难治脾怯当面目黄五脏相乘随症治

薛按洁古云凡脾之得疾必先察其肝心二脏之虚实而治之盖肝者脾之贼心者脾之母也肝气盛则贼邪胜心气则脾气虚故肝乘脾则风泻而呕茯苓半夏汤主之若心气实而壮体重泄泻羌活黄芩苍术甘草汤主之若肺乘脾而咳便秘饮食如常者煎梹榔大黄汤下葶丸若肾乘脾而恶寒泄泻理中丸之类主之窃谓五脏之症相乘伏匿隐显莫测然病机不离五行生尅制化之理况小儿未有七情多因形体怯弱血气未全故有五脏胜乘之病更当调治其母若专治其子多致误矣

急惊风症治

小儿急惊因闻大声或惊而搐搐止如故此生于心身面赤引飮口中气二便黄赤甚则搐盖盛生风阳盛而隂虚也宜以利惊丸除其痰不可用巴豆之药

薛按秘脏保婴集云急惊之候牙闗急壮涎涌窜视反张搐搦颤动口中气颊赤唇红脉浮洪数者此肝经血虚火动生风盖风生则隂血愈散隂火愈炽火动则肺金愈亏肝木愈盛宜滋肝血养脾气若屡服祛风化痰泻火辛散之剂便宜认作脾虚血损急补脾土若风火相搏发热抽搐目瞤筯挛痰盛者用四物钩藤钩以生肝血清肝火用四君子加当归以补脾土生肺金若肝经血燥发惊搐目瞤筋挛痰盛者用六味丸以滋肾水四君子以补脾上若肺金尅肝木用六君子汤以实脾土加芍药木香以平肺金若屡服惊药而脾胃虚寒者须用六君子汤以补脾胃丁香木香以培阳气否则必变慢惊愚治一小儿因惊抽搐顿闷咬牙作渴饮冷大便秘结面色青赤然印堂左顋赤甚此心肝二经风相抟乃形病俱实之症先用泻青丸料加炒黄连煎服一剂大便随利搐顿减用抑青丸一服诸症悉退但面色痿黄形气倦怠饮食少思此病气去而形气虚也用补中益气汤及地黄丸而安

一小儿发抽搐口噤痰涌此急惊风也先用泻青丸一服六味丸二服诸症顿退又用小柴胡汤加芎归山栀钩藤钩而安以补中益气汤而愈

一小儿六嵗忽然搐目动咬牙或睡中惊搐痰涎涌盛或用化痰祛风面色青黄此肝木尅制脾土不能摄涎而上涌也当滋肾水生肝血则风自息而痰自消用六味丸而愈

一女子十二嵗善怒睡中惊搐遍身作痒饮食少思此肝火风脾土受侮用参术柴苓汤以清肝火凉肝血健脾胃而愈

一小儿三嵗患急惊面赤作渴饮冷先君已用泻青丸一服去大半翌早又自用前丸一服即吐泻搐面色青白手足指冷余以为脾胃受伤用六君子汤加姜桂升麻柴胡一剂顿安前哲谓小儿易为虚实攻伐之药中病即止不可过剂我先君盖守此法一小儿三嵗因惊抽搐痰盛乆用抱龙丸等药面色或赤或青此肝心二经血虚风用六味丸滋养肝肾佐以六君加柴胡升麻调补脾胃而愈嘉兴王举人女七嵗因跌伤腿膝两膁肿溃左顋色青左闗脉无余意惊则气散而风郁滞先用四君子加升麻柴胡钩藤钩一剂其脉即见再用四物加柴胡防风钩藤生血补肝而愈

慢惊风症治

小儿慢惊因病后或吐泻或药饵伤损脾胃而肢体逆冷口鼻气微手足瘈疭昏睡露睛此脾虚生风无阳之症也温白丸主之

薛按保婴集云急惊屡屡用直泻则脾损隂消而变为慢惊者当补脾养血佐以安心清肺制木之药最为切当切谓前症多因脾胃亏损肝木所胜但用五味异功散加当归佐以钩藤饮子以补脾土平肝木亦多得效如不应用六君加炮姜木香温补脾土更不应急加附予以囘阳若用逐风驱痰之药反促其危也每见小儿脾胃弱者一病即成慢惊不可泥为乆病误药而后成也内经云为慢脾风言脾虚受病也其意可见矣

王氏子患吐泻或用药下之睡而露睛瘈疭身冷此慢惊也即用括蒌汤治之而目开身温但二便不利或用八正散身复冷不食即用益黄散史君子丸温补脾胃诸症悉愈后又不语用地黄丸以补肾半月而愈愚治一小儿停食吐泻先用尅之剂更加咬牙搐面色青白手足指冷眉唇抽动余以为脾胃虚弱因药复伤肝木所乘而成慢惊矣遂用六君子加木香柴胡升麻二剂顿安大凡伤食停虽见搐等症且勿用药待宿食化尽胃气渐健而自愈设若强与饮食或误用药饵不惟甚其所有而且生其所无矣举人余时正子伤食丹服表之剂手足抽搐服抱龙丸目瞤痰盛余谓脾胃亏损而变慢惊矣用六君加附子一剂而安再剂而愈

一小儿患抽搐痰涎自流或用惊风之药益甚视其面色黄白余用六君子补中益气二汤而愈

小儿初生壮吐哯身体强直手足抽掣目反直视是胎惊风症也

薛按前症多因娠妇忿怒惊恐调摄乖常或挟外邪内伤于胎盖母有所触胎必感之当用猪乳膏拭儿口中或用惺惺散加漏芦令母煎服使药通乳中儿病自愈矣

发搐症治

惊癎搐男则目左视无声右视有声女则右视无声左视有声相胜故也故有时之症

薛按前症多因胎中受患或乳母郁怒传儿或小儿乳伤自病其症吐乳面青若痰实壅积则壮面红当兼调治其母切不可损其元气若欲騐逆顺男则握拳拇指义入食指中为顺于外为逆女则义入食指为逆于外为顺仍叅吮乳不能以治其母后仿此

王驸马子五嵗目直视而不欲食或以为祟用符水喷之反加搐此肝经实火之症也用泻青丸而愈愚治少叅王阳湖孙跌伤股骨正体科接之余视其面青而兼黄口角微掣动此肝木侮脾症也且气血筋骨皆资脾土而生但壮脾气则所伤自愈遂用六君子加钩藤钩当归三十余剂诸症悉愈

李寺丞子三嵗病搐而目右视大呌哭师曰逆也凡男目右视有声金木相战故也当泻其强而补其弱遂用泻肺汤肺病退又用地黄丸补肾用凉惊丸泻青丸泻心肝而愈此症男反女故男易治于女也假令女搐目左视肺之胜肝又病在秋即肺旺肝不能任故哭呌当大泻其肺然后治心续肝所以言男目右视者木反侮金肝旺胜肺当泻其肝若更病在春夏金气极盛又当补其肺慎勿泻也

愚治一小儿两目连劄手足搐频服天麻防风丸之益甚得饮食则稍愈视其鼻凖及左颊色青黄此肝木制脾土用六君子加升麻柴胡钩藤钩二剂而愈又用补中益气汤而安

若寅夘辰时身体壮目上视手足动揺口出涎颈项劲强此肝旺也当补肾治肝用地黄丸泻青丸主之薛按前症若烦作渴饮冷便结者宜用泻青丸若饮温大便不结者宜用柴芍参苓散若自汗盗汗肾虚液不归源也用地黄丸若服峻剂或乆病流涎脾虚涎不归源也用六君子汤所云肝旺者乃肝虚而邪气旺也故先补其母后泻其子

一小儿寅夘时或兼搐有痰服抱龙泻青二丸而愈后复患仍用前药以致咳气喘不时搐面兼赤色或青黄或浮肿或流涎余谓咳气喘脾肺气虚也不时搐木乘土也面青赤黄肝入心脾也浮肿流涎脾气虚也用益智丸以补心气补中益气汤以养脾肺而愈

若己午未时搐心神惊悸窜视睛赤牙闗急口中流涎手足动摇此心旺也以地黄丸补肝导赤散凉惊丸治心

薛按前症属邪气实而真气虚故用地黄丸其流涎不止为心火虚而脾土弱也佐以六君子汤

广亲七太尉病潮师曰七使将安八使预防明午惊搐既而果然遂用药泻心肝补肾水而愈盖见其坐石杌目直视而腮赤乃心肝俱午时者心肝用事也愚治一小儿己午时惊悸等症时形气倦怠面黄懒食流涎饮汤余以为心气不足所致不信反服凉心药更加吐泻睡而露睛几至慢脾风先用六君子加姜桂佐以地黄丸而愈

一小儿七嵗因惊乆患搐后己午未时益甚形气倦怠定饮汤余谓心脾气虚朝用补中益气汤加益智仁夕用六君子加当归钓藤钩而寻愈后因饮食过多吐泻或用保和丸治之加寒搐此脾土复伤而肝木所侮余用六君子柴胡治之寒止而饮食进但己午未时去后用补中益气汤加茯苓半夏钓藤钩而愈

若申酉戌时微搐而喘目微斜身似睡而露睛手足逆冷大便淡黄肺旺也当用益黄散以补脾导赤散以治心泻青丸以治肝

薛按前症属脾土真寒不能生肺气而假故宜益黄散以补肺金之母如用六君炮姜尤效若手足不冷属虚弱用五味异功散木香其导赤散泻青丸初病元气未虚者酌量用之若乆病元气已虚者必用六君子汤秘防安神六味地黄二丸主之

徐氏子三嵗日晡搐身微目微斜露睛作喘四肢逆冷大便微黄师曰此肝实搐也晡肺用事也身温肺虚也目斜露睛肝肺相胜也四肢逆冷脾气虚寒也若脾肺虚而木乘土之症当先用益黄散阿胶散以补脾肺后用泻青丸导赤散凉惊丸以治心肝如法而愈

一小儿潮自申酉时至子丑时方止遍身似疥大便秘结小便赤澁渴饮冷此脾胃实而传肺大肠也先用清凉饮四剂结始退又用四物加柴胡黄连数剂其疮渐愈彼欲速效另用槐角丸之诸症益甚遂请施院长治之亦同余药惟加桃仁赤芍二味至百剂乃愈

一小儿先停饮食服尅伐之药致面色痿黄体倦少食申酉时潮余欲用调补之药不信更用清消导益加泄泻余用六君子数剂又用补中益气汤而愈

一小儿酉戍时面赤腹中作痛按之益甚服峻厉之剂下五七次搐吐痰作渴腹痛按之却不痛此脾胃复伤而变症也用七味白术散补中益气汤顿安

一小儿饮食停服消导之药余曰此因脾胃虚而食停也当补脾为善已而申酉戍时潮热食少作渴大便不实用四君子汤而饮食进又用补中益气汤而诸症愈

若亥子丑时微搐身体目睛斜喉中有痰大便白色多睡不省当用益黄散以补脾导赤散凉惊丸以治心

薛按前症属形病虚寒宜用六君子加炮姜温补脾土用清心安神丸六味丸调补心血洁古张先生云此症皆因大病后脾胃亏损所致其防明矣若非六君子汤以固本必变慢脾风也

朱监簿子五嵗夜半晓则如故用凉药解之反多涎喜睡大便青白作渇引饮师曰此当健脾胃则诸症退遂用白术散一两水煎恣饮二剂稍愈三剂渴止涎消又投阿胶散二服而安

愚治一小儿亥子丑时泄泻用益黄散而愈后复服前药嗜卧露睛作渴少食太便频黄余谓肝胜脾虚元气下陷用补中益气汤佐以地黄丸而寻愈

若伤风搐口中气呵欠顿闷手足动揺当以大青膏之

薛按洁古先生云伤风搐当辨有汗无汗用大青膏小续命汤窃谓前症若口中气搐而有力属形病俱实宜用大青膏以散风邪若口气不搐而无力属形病俱虚宜用异功散以补脾土六味丸以滋肝木钓藤饮以清肝火若因风邪郁而变见诸症当理肺经清风邪若外邪既解而诸症不愈当实脾土补肺金若径治其肺恐脾气复伤诸症蜂起矣一小儿伤风鼻塞流涕服药过重搐呵欠顿闷汗出气喘乆不愈其母因劳役余用补中益气汤时以五七滴与儿饮之母子并愈

一小儿伤风搐痰盛喘急余谓此脾肺气虚腠理不密而外邪所乘用六君加柴胡升麻桑皮杏仁一剂痰喘悉退又一剂去桑杏加钓藤钩而安乃用异攻散数剂后不复发此症若不补脾胃腠理专治痰邪鲜有不误

若伤食后搐身温多睡或吐不思食者宜先定搐搐止用白饼子下之后用安神丸主之

薛按前症若饮食停呕吐不食腹胀便秘者属实宜用白饼子下之若下后搐益甚呕吐不食者属虚用异功散补之若脾胃既伤肝木所胜用六君加钓藤钩以徤脾气平肝木大凡饮食既消而不愈者但调补脾胃则诸邪自退矣

一小儿七嵗惊悸服袪风化痰药更恶寒吐痰喘腹痛少食又服抱龙丸大便似痢寒徃来殊类风症先兄以为脾气本伤药复损之诸经无所资养而然也用四君子汤少用升麻柴胡以升补阳气而愈

一小儿伤食抽搐呕吐气喘痰属脾肺气虚以六君子加炒黒黄连山栀各二分一剂而顿安一小儿三嵗停食吐泻或用尅之剂更咬牙搐面色青白鼻准青而兼黒手足指冷眉唇搐动此脾胃虚弱而肝木乘之用六君子加木香柴胡升麻二剂顿安

百日内搐真者不过两三次必死假者频不死真者内生惊癎假者外伤风冷血气未实不能胜任故搐口中气用大青膏涂浴体二法

薛按前症多因胎中受患或乳母郁怒传儿或儿脾伤自病当固元气为主而兼调治其母仍参吮乳不能治之后仿此

李司户孙百日搐日三五次或作胎惊治之不应即用大青膏豆许并浴体二法三日而愈盖婴儿血气未实不能胜外邪而搐故用浴体法凡搐频者风在表易治宜散搐稀者风在脏难治宜补脾

愚治一小儿百日内患抽搐痰涎自流用惊风药益甚视其面色黄白仍用六君子补中益气二汤而愈一小儿面青黒或痿黄审其母素有鬰怒所致用加味逍遥散加味归脾汤治其母其子亦愈

一小儿月内搐鼻塞余以为风邪所伤以六君子加桔梗细辛子母俱服更以葱头七茎生姜一片细擂摊帛上两掌防温贴子间半晌鼻利搐止一小儿未两月搐呕乳腹膨作泻余以为乳多伤脾胃用五味异功散加漏芦母服之子服数滴而寻愈

癫癎症治

凡治五癎皆随脏治之每脏各有一兽之形并用五色丸治小病也而重者死病甚者亦死若反折上窜其声如犬症属肝也若目瞪吐舌其声如羊症属心也若目直腹痛其声如牛症属脾也若惊跳反折手纵其声如鸡症属肝也若肢体如尸口吐涎沬其声如猪症属肾也

薛按姙娠若遇惊恐则必内应于胎故一月足厥隂脉养惊则肝受病二月足少隂脉养惊则胆受病三月手少隂脉养惊则心受病四月名为离经五月足太隂脉养惊则脾受病六月足阳明脉养惊则胃受病七月手太隂脉养惊则脉受病八月手阳明脉养惊则大肠受病九月足少隂脉养惊则肾受病是脏腑纳气于丹田自肝至肾十经滋养而生此则胎中所致也若既生之后或惊恠所触或乳哺失节或乳母饮食起居六淫七情脏气不平亦致是症须察见症属于何经更别隂阳虚实以调补脾胃为主否则不时举甚至不救

愚治一老生子周嵗秋初暴冷勿搐似癎搐过则气息淹淹此元气虚弱所致用补中益气汤而安一小儿十嵗一小儿七嵗各有癎症嵗二次后因出痘及饮食停举频数并用六君子补中益气二汤顿安

一小儿六嵗忽然癎目动咬牙或睡中惊搐口流涎沫服化痰祛风之药益甚而面色兼青乃属肝木尅制脾土而不能摄涎故上涌也当滋肾水生肝血则风自息痰自消矣用六味丸而愈

一小儿十三嵗因惊患癎服硃砂丸之类而愈后每辄服前丸不应或谓风涎内积服药下之作日频略服镇惊等剂益甚余以为心脾二经气血亏损而痰涎留滞朝用补中益气汤夕用防癎丹渐愈出痘疮后其癎复作仍用补中益气汤为主佐以八珎汤及蝉蜕钓藤饮而愈

附面部三指诊候图

小儿半嵗之间有病以名中食三指曲按额前眉上髪际之下若三指俱热感受风邪鼻塞气粗三指俱冷感受风寒脏冷吐泻若食中二指热上热下冷名中二指夹惊之候食指胸膈气满乳食不消【附】

附虎口三闗脉症图

水镜诀云隂阳运合男女成形已分九窍四肢乃生五脏六腑部位各分逆顺难明若凭寸口之浮沉必乃横亡于孩子须明虎口辨别三闗消详用药必无差误未至三嵗看虎口三闗若脉见风闗尚易治交气闗则难治交命闗为死症又当辨其色如兽惊三闗必青水惊三闗必赤人惊三闗必黒若紫色必泻痢黄色是雷惊三闗脉通度乃极惊之症必先有纹或青或红如线直者是母食伤脾左右一様者是惊积齐纹有三条主肺伤风痰或防声青主伤寒及红主泻泄有黒相兼主下痢红多白痢黒多赤痢有紫相兼虎口脉乱乃气不和也盖脉纹见有五色由其病甚色能加变至于纯黒者不可得而治矣【附】

五脏疮疹证治

小儿在胎食五脏血秽伏于命门若遇天行时或乳食所伤或惊恐所触则其毒当出初起之候面燥腮赤目胞亦赤呵欠顿闷乍凉乍咳嚏喷手足稍冷惊悸多睡宜防其何脏所察其何因所起令乳母亦须节饮食慎风寒○五脏各有一症肝脏水泡色青而小肺脏脓疱色白而大心脏斑色赤而小脾脏疹小次防故色赤黄浅也先脓疱后疹子者顺先疹子后防子者顺反此为逆惟肾无候但见骫冷耳冷是也若寒水来侮故黒陷而耳骫反为逆也急用百祥丸牛李膏各三服不愈者死○如潮三日以上出不甚多而不止者未尽也潮随出如早食潮不已为水疱之也一便出尽者重疮夹疹者半轻半重也出稀者轻里外微红者轻外赤里黒者微重外白里黒者大重也疮端里黒如针孔者最剧也青干紫陷昏睡汗出烦躁渴腹胀啼喘二便不通者困也有大利小便解毒若紫黒干陷或寒战咬牙或身黄肿紫者急以百祥丸下之复恶寒不已身冷出汗耳骫反者死症也此肾气大旺脾虚不能制故耳下后身气温饮水者可治以脾土胜肾寒去而温也不黒者不可下下则内虚归肾大抵疮疹属阳在春夏为顺秋冬为逆冬月肾旺盛寒病多归肾变黒又当辨春脓疱夏黒陷秋防子冬疹子者十活四五黒者十难救一○身烦渴腹满而喘便澁面赤闷乱大吐此当利小便不瘥者宣风散下之若能食而痂头焦起或未焦而喘实亦可下之若五七日痂不焦是内也宣风散导之生犀汁解之○防疹作搐为脾虚而肝所乘心火妄动风相抟也当用括蒌汤泻心肝补脾土 疮黒而便忽脓血并痂皮者乃脾气实肾邪退而病安也及泻而乳食不化者脾虚不能制肾故难治

薛按痘疹大要与痈疽治法无异宜辨表里虚实寒盖表虚而用表之剂轻则斑烂重则不能起而死里实而用托里之剂轻则患痘毒重则喘急腹胀而死里虚而用疏导之剂轻则难以贯脓结痂重则不能结靥落靥则死治者可不慎哉若臖赤疼痛而作渴饮冷便秘此形气病气俱实也虽在严冬必用四顺清凉饮以救其隂若黒陷不食呕吐泄泻寒战咬牙手足逆冷此脾土虚败寒水所侮也虽在盛暑必用六君姜附或十二味异功散以囘其阳此内经舍时从症之法也若起迟不红活不作脓不结痂或作渴饮食少思此脾胃虚弱也用参茋四圣散以补之若虽起而色白虽贯脓而不满虽结痂而不落或痒塌作渴饮汤腹痛不食呕吐泄泻此脾胃虚寒也用十一味木香散以温之其在四五日之间死者毒气盛真气虚而不能起也六七日之间死者元气虚而不能贯脓也旬日之外死者邪气去脾胃败而元气内脱也治者但能决其死而不知其死必本于血气亏损茍能逆推其因而豫为调补岂防无生理哉盖起贯脓结痂三者皆由脾胃荣养不可妄投尅伐之剂以致其夭枉也至于大人患此治法逈异昔丹溪尝治一老人初患痘昏愦不知极用大补四十余剂遂出痘而愈观此可见

陆亲一大王病疮疹先用抱龙丸解之彼另用药下之其疹稠密余曰疮疹始出未有他症但用平和之药解之如三日不出或出而不快宜微之更不出当再之出而不多脉平和无他症者疮本稀少不可更若疮起能食者大黄丸下一二行若初起就用下剂则里虚疮不能尽出而稠密难治至三日其疮黒陷喜不寒战遂用百祥丸牛李膏各一服疮复红活而愈盖黒者归肾也肾旺胜脾故脾虚寒战则难治所用百祥丸泻膀胱之邪自不盛也

五大尉因坠秋千患急惊搐或用表散之药不愈此急惊当先退其以大黄丸玉露散惺惺丸加牛黄丸麝解之至三日肌肤尚余曰再二日不愈必防疮已而果然用必胜散七日而愈此乃初因误其表内不止而防自生也

十太尉疮疹未出呵欠顿闷惊悸乍凉乍手足冷面顋赤咳时此五脏症具也以其别无他候故未出若已出则归一脏也用抱龙丸数服疮疹出而诸症愈【治见校注痘疹方】

丹瘤

丹瘤之症因毒客于腠理搏于气血于皮肤当以白玉散涂之

薛按前症或命门所禀或风相抟或频浴汤或频着烘衣或伤食或乳母膏粱厚味七情郁火皆能致者其赤晕游走者乃血随风者若禀胎毒用化毒丹风者败毒散频浴烘衣者四物连翘山栀饮食者四君柴胡神麯母食厚味者加味清胃散母有郁火者加味逍遥散俱加漏芦母子俱服白玉散其性太寒能解毒若毒于四肢而轻浅者宜用若延及胸背脇腹者为重须用活命饮令人用力于各患处遍吮毒血各聚于一处急砭出之若肚腹膨胀二便不通毒入内也用大连翘饮亦有生者

愚治史少叅孙丙申正月隂囊赤肿余作胎毒治之而瘥后患痰等症诊其母有郁火血用解郁凉血之药子母俱服而愈至六月初患吐泻小便赤澁两眼瞤动投参术之类不应或以为慢惊余视其寅卯闗脉赤当属风用柴胡清肝散加钩藤钩木贼草一剂即愈至丁酉正月颈患毒溃而脓出感风翌日头面黯肿如斗急砭出黒血二盏许随用清化毒汤肿退七八翌日又砭各处血不甚黒仍用前药去牛蒡子加熟地黄而愈此症若砭缓则血凝或为破伤风而死

一小儿患之外势虽轻内苦便闭此患在脏也服大连翘饮敷神功散而瘥

一小儿臀患之赤晕走徧令人频吮使其毒各聚一处乃砭出黒血涂以加味神功散时以金银花甘草节为末人乳汁调服而愈月余后两足赤肿仍治以前法而痊数日后两足复赤或用犀角解毒之乳食不进肚腹膨胀此复伤脾胃也乃敷前药服补中益气汤加茯苓而瘥【神功散甚效但砭处微痛用太乙丹亦效】

一小儿腿患之神思如故乳食如常此毒于肌表余谓宜砭泄其毒不必服药不信外敷寒凉内服峻厉致腹膨胀乳食不进而殁夫寒凉外伤脾气峻剂内伤生气不死何俟

一小儿两足常患肿似丹毒而不臖饮水痰盛两颏赤色先兄以为禀肾经虚火用地黄丸料母子俱服而愈○一小儿两足生疮疥赤晕如丹乆而不愈亦用地黄丸而痊○一小儿腿如霞游走不定先以麻油涂患处砭出恶血其毒即散更用九味解毒散一剂而安

一小儿因母酒后饮其乳因睡不醒遍身如丹瘤状余以为酒毒传儿为患令母子俱服葛根解酲汤而愈

一女子赤晕如霞作痒此肝经血用小柴胡加生地连翘丹皮而愈凡女子天癸将至妇人月经不调被惊着恼多有此症亦治以前药

伤风兼变症治二

伤风贪睡口中气呵欠顿闷用大青膏散之若饮冷不止而善食者用大黄丸微下之余不可下也○伤风手足冷者脾脏怯也当以益黄散温脾胃以大青膏散风邪○伤风自利脾脏虚怯也亦用益黄散大青膏未瘥用调中丸有下症用大黄丸后服温惊丸○伤风腹胀或作喘脾脏虚也当先散仍补脾○伤风兼肝则搐顿闷兼心则惊不安兼肺则喘哽气兼脾则困睡兼肾则目畏明各随补其母○伤风多睡能食引饮吐泻大便色黄此胃虚也当先用白术散以生津后用大青膏以散○伤风吐沫泻色青白闷乱不渴哽气出气睡而露睛先用益黄散后用大青膏伤风或凉或多睡气粗大便黄白呕乳不消不时咳先用大青膏后服益黄散慎不可下○伤风误用下药而作渴饮水者此胃无津液而虚也多用白术散渴自止

薛按大青膏乃表散之剂必外邪蕴结于肺而肺气未亏损者方可用之大黄丸乃疏利之剂其食痰积于胃而胃气尚充实者乃可施之况前症属脾肺气虚腠理不密外邪所乘又当临症制宜必以固脾胃为主若兼肢冷自利腹胀喘者脾肺虚寒也六君子加木香升麻桔梗若兼惊悸痰甚饮食少思属心脾脏虚也四君加芎归酸枣仁若兼肢体倦怠喘哽气脾肺气虚也六君当归桔梗若兼目畏明白睛多肾气虚也六味丸加五味鹿茸如未应更用补中益气汤加五味子干山药以补肾母若多睡能乳饮水吐泻大便色黄脾气虚而下陷也补中益气汤升补元气若吐沫泻青睡而露睛脾虚木所乘也六君子加升麻柴胡调补脾气若乍凉乍喘气粗大便黄白呕乳不消脾肺气虚而有邪也先用惺惺散后用四君子汤若悮用下药而作渴者脾胃之气伤也用白术散或六君子补中益气二汤补之大凡前症若病邪急而元气无亏者先用原方或用轻清表散之剂若元气不足者当如前法固其元气则外邪自退若因病乆或因服尅伐之药而未愈或更加变症者但调补脾胃诸症自愈其小儿伤风鼻塞或痰壅搐多因乳母鼻吹门但服惺惺膏或用葱头三五茎细切擂烂以纸寸余摊葱在上两掌合葱待温贴于门其邪即解乃去其葱却用绢段寸余涂以面糊仍贴门永无伤风之患

呉江史安卿子伤风用表散化痰之药反痰盛咳肚腹膨胀面色防白此脾肺俱虚用六君子加桔梗一剂顿愈至三日前症又作鼻流清涕此复伤风寒也仍用前药加桑皮杏仁而愈

史年子喘胸腹膨胀泄泻不食此饮食伤脾土而不能生肺金也用六君子汤一剂诸症顿愈史孔修子六嵗感冐咳散过度喘促不食痰中有血余曰此成肺痈也次日吐痰而兼脓用桔梗汤而愈后元气未复大便似痢或以为痢用五苓黄连枳实之类痰喘目劄四肢抽搐此脾败而变慢脾风也果殁

诸经症治三

潮者时间过时即退来日依时而此欲惊也○壮者常不已甚则惊癎也○风者身而口中气乃风邪外感也○温壮者肢体微也○而不欲饮水者胃气虚也用白术散而饮水作渇喜冷饮食者胃气实也用泻黄散

薛按秘藏保婴集云小儿潮或壮不退多是变蒸及五脏相胜不必用药又多食积郁由中外见于肌表只理其中清阳明之而表自除不可认作外感用小柴胡轻利等药重伤其内又潮不退恐是出痘亦当审察勿便用药窃谓热饮水者在内不饮水者在外也又当以此辨之其诸症説见各类

朱监簿子五嵗忽腮唇色赤烦躁饮或用牛黄丸及一物泻心汤加倦怠不食便利黄水师谓心经虚而误下之也先用白术散以生胃中津液后用生犀散以治心经虚再与胡黄连丸而愈

郑人齐姓者子忽脏症自用青金膏三服连泻五行加困睡惊再一服又泻二行益加口干身虚羸师先煎白术散与时时服之后用香丸而愈

曹宣徳子三嵗面黄时寒不食饮水或用牛黄麝香二丸不愈用止渴干葛散反吐师谓食伏于胃脘先以白饼子下之又以消积丸磨之而愈

愚治一小儿先壮便秘服清凉饮之类愈而复作服地骨皮散而潮不已服四物芩连之不时而甚余曰不时而或昼见夜伏昼伏夜见是虚火也当滋化源不信仍服寒凉愈甚余夕用六味丸加五味子朝用补中益气加山药山茱萸而瘥

一小儿五嵗作渴右顋鼻凖微赤或与冷冰凉药即时呕吐余曰右顋微赤肺经虚也鼻凖微赤胃经虚也此胃虚不能生肺耳先用四君子加升麻三分一剂而不吐又用白术散二剂而不渴再用四君子四剂而顿安

一小儿作渴用泻黄散大便重坠口角流涎仍欲泻火余曰鼻凖青白脾虚肝木所侮也口角流涎胃气不能摄涎也大便重坠脾气不能升也不信另服凉剂果眉唇微动四肢微抽余曰此元气虚极而变慢脾风也用六君子加炮姜当归木香钩藤钩二剂益甚彼欲更剂余曰此药力不及也设药不对其症祸在反掌仍以前药加炮附子一片服之即安乃去附子又二剂而愈

薛氏医案卷五十

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷五十一

明 薛已 订

钱氏小儿直诀二

吐防兼变症治

五月二十五日已后吐防壮此臓腑中九分也伤乳食吐而不消泻色深黄玉露散主之 六月十五日已后吐防身温臓腑六分冷也呕吐乳食不消泻色黄白口干作渇者食前少服益黄散食后多服玉露散七月七日已后吐防身凉三分七分冷也不乳多

睡闷乱哽气出气睡卧露睛唇白多哕亦用益黄玉露二散主之 八月十五日已后吐防身冷不乳干哕防青褐水无阳也当用益黄散吐防乳食不化时时下痢肌肉消瘦此脾胃虚寒也用木香丸夏月不可服如有冷症则少服之其身温壮或防痢红黄赤黒此脾胃实也用黄连丸冬月不可服如有症则少服之薛按前法即内经用寒逺寒用逺之本防又云有假者反之虽违其时以从其症葢胃伤则呕吐脾伤则泄防脾胃俱伤则吐泻并作前症若伤辛停滞呕吐或大便下痢者用六君子加黄连呉茱萸木香若停滞已去泄防不已用四君子加肉蔲骨脂若伤生冷腹痛泻痢青白用六君子加砂仁木香炮姜若伤鱼肉等物用六君子加山查砂仁若防红黄赤黒诸臓皆也先用香连丸后用补中益气汤送香连丸若防痢青白乳食不化者用人参理中丸若吐泻昏睡而露睛者用五味异攻散睡而不露睛者用玉露散若吐而手足俱或喜冷饮食或睡不露睛者用防黄散或手足冷或恶冷饮食或睡而露睛者用六君子木香然木香黄连二丸虽能攻尅病邪不无伤损脾胃治者审之

五太尉患吐防米谷不化时六月或用温补之药更加呕吐此伤胃也当用石膏汤解之不信又服丁香散师曰三日外必腹满身饮水吐逆果如所言遂用白虎汤三服后以白饼子下之又与白虎石膏二汤各一服而愈

七太尉七月病吐防不食昏睡觉而闷乱哽气干呕不渇众作惊治师以为脾虚先用史君子丸以补脾后用石膏汤以退次日以水银硫黄末一字姜水调下间用温补脾胃而愈

冯承务子五歳吐防壮不思饮食目睛多白面色无神师曰此肾经虚弱下之则愈虚遂以消积丸磨之渐愈大凡伤食不下则成癖下后即与补脾无不效者愚治一小儿白睛多唇色白七月间停食吐防困睡惊悸久治不愈余曰惊悸心血虚怯也困睡脾气虚弱也乃因禀赋不足所致耳用补中益气汤及六味丸加鹿茸治之而愈

一小儿盛暑吐泻米谷不化或用黄连香薷饮类腹胀作痛手足并冷此脾气虚而伏隂在内也用五味异功散加木香治之而愈先君尝云凡暑令吐防手足作渴饮冷者属阳症宜清凉之剂若手足并冷作渴饮汤者属阴症宜温补之剂故大人属阴者误用寒凉之药死后手足青黯甚则遍身皆然于此可验

若吐乳泻黄伤乳也吐乳泻青伤冷乳也皆当下之吐泻昏倦睡不露睛者胃实也吐痰涎及緑水者胃虚冷也

薛按前症若儿自受惊或乳母恚怒致儿吐防青色者宜用异功散加柴胡若母食厚味而乳者用东垣清胃散母饮酒而乳者用葛花解酲汤子服一二匙若饮烧酒而乳或子母身赤或昏愦服冷米醋三五杯多亦无妨儿服一二匙若母停滞生冷而乳冷者母服养胃汤子服调中丸若母停滞而变乳者母服大安丸子服五味异功散若母郁怒伤肝脾而乳者用归脾汤逍遥散若母脾虚血弱而乳者用六君子加芎归若母气血虚而乳者子母俱服八珍散若母劳役而乳者子母俱服补中益气汤若因怒动肝火而乳者用五味异功散加柴胡山栀其吐痰涎及白緑水者肝木乗脾土之虚寒症也用六君子加柴胡木香大凡吐乳泻青色者属惊法当平肝补脾吐防青白色者属寒法当温补脾土前诸症若手足指者属实手足指冷者属虚此亦验法也

愚治一小儿毎饮食失节或外惊所忤即吐防搐服镇惊化痰等药而愈后搐益甚饮食不进虽参术之剂到口即呕余用白术和土炒黄用米泔煎数沸不时灌半匙仍呕次日灌之防呕再日灌之欲呕此后每服二三匙渐加至半杯不呕乃浓煎服而愈一小儿停食吐防后身作渇防下红白或青黒服黄连丸之类将愈而复手足指却冷余谓始为实终为虚寒用补中益气汤加木香肉果治之而愈一小儿伤食吐防不已防色青緑或溏白睡而露睛手足指冷额黒唇青余谓防痢青緑肝胜脾土也或时溏白脾土虚寒也额黒唇青寒水侮土也悉属中气虚寒用五味异功散加升麻柴胡木香附子一剂而愈

一小儿伤食呕吐面赤服消导之剂饮食已消赤未退余以为胃经虚用六君子加升麻柴胡各二分四剂而愈

一小儿目睛缓视大便臭秽乃饮交感时乳所致用四君子加木香藿香治之而安

一小儿吐酸乳食用四君呉茱黄连木香补脾平肝而愈后口中有酸水仍用前药随愈后唾苦水口中味苦用龙胆汤清肝火佐以四君子以补脾土乃瘥一小儿吐黄水或口甘所食之物悉皆甘味用防黄散愈后停乳食服克伐之药口甘不食形气殊弱用补中益气汤而愈

初生十日内吐防壮不乳或乳不消或白色先用白饼子下之后用益黄散和之

初生下吐因秽恶下咽故也用木散主之凡初生急须拭净口中否则啼声一秽物咽下致生诸病薛按芽儿初生之患多因乳母不慎七情不节厚味传儿为病当审其因以调治其母前所用之药恐臓腑脆嫩不能胜受治者审之

咳兼变症治【附喘治验】

夫者肺感防寒之症也八九月间肺气大旺咳面赤痰盛身当以葶丸下之若久病不可下也 十一月十二月者乃伤风也风从背第三椎肺俞穴而入当以麻黄汤汗之有症面赤饮水咽喉不利者兼用甘桔汤治之 若五七月间身热甚唾粘者以褊银丸下之若无症而但者以葶丸主之后用化痰药 咳而后喘面肿者肺火盛也用泻白散泻之咳而哽气喉中有声或久肺亡津液者皆肺虚也

并用消胶散补之痰盛者先实脾土后用褊银丸防下涎退即补肺 而吐青緑水者百祥丸下之而吐痰涎乳食者白饼子下之而咯脓血者甘桔汤主之而痰实面赤饮水者褊银丸下之治初下之久则补之更量虚实以意増损

薛按前症或儿自因腠理不宻外邪内蕴或因乳母七情厚味郁若风邪外伤者用麻黄汤表散郁内蕴者用葶丸疏导鼻流清涕或头痛声重者用参苏饮散之更用四君子以固肺气若心火刑肺用人参平肺散以清肺金用六味地黄丸以滋肾水若而吐青緑水者用六君子加柴胡桔梗平肝补脾若而吐痰乳者用六君子加桔梗补土生金若而吐脓血者用桔梗汤排脓理肺洁古先生云而两脇痛肝火侮肺也用小柴胡汤而呕苦水胆汁溢上也用黄芩半夏生姜汤而喉中作梗心火刑金也用甘桔汤而下气小肠失约也用芍药甘草汤而喘急风邪伤肺也用麻黄汤而呕长虫胃气虚也用乌梅丸而痰涎壅盛风伤脾也用升麻汤而遗屎大肠气虚也用赤石脂禹余粮汤不止猪苓汤而腰背痛痛甚则咳涎风邪伤肾也用麻黄附子细辛汤而遗尿膀胱气虚也用茯苓甘草汤而腹满而肿不食脾虚气逆也用五味异功散丹溪先生云上半日者肾中隂火也大抵咳之症多因肺气虚腠理不宻外邪所乗若风中于卫则呼气不出至于荣则吸气不入风相搏血气稽留于肺若寸口脉数而虚为肺痿脉数而实为肺疽此因汗下度重亡津液所致其麻黄汤乃汗解表之剂葶丸乃内疏通利之剂白饼子亦疏利之剂审有是症方可暂用之苟泛投施治重亡津液必致败症

杜氏子五歳仲冬咳吐痰此风寒伤肺也用麻黄丸以防肺后用阿胶散以实肺如此者三其病愈虚师曰防肝而肝病不退补肺而肺病犹存无能为矣果大喘而殁

李运使孙八歳咳胸满短气或谓肺经有用竹叶汤牛黄膏各二服三日加喘师曰此肺气虚而寒邪所乗用补脾肺之药而愈葢竹叶牛黄治心药也用以治肺误矣

张氏孙九歳喘闷乱饮水不止食不能下或用凉药月许无效师曰此凉药寒胃也以益胃散补脾土以泻白散防肺金而愈

段斋郎子四歳病身吐痰数日咯血或用甘桔汤防已丸其涎上攻吐喘不止用褊银丸一服下之复以补肺散治之或曰症属肺虚何以下师曰肺经咯血而有故也况痰实上攻亦使搐故宜先下其痰随补脾肺而愈

愚治一小儿停食服克伐之药唾痰腥气面赤气喘此复伤肺气内亡津液而变肺痈也不信已而果唾脓用桔梗汤痰脓顿止其喘益甚余谓因脾虚不能生肺而然也用五味异攻散加杏仁薏苡仁百合治之而愈后小便澁滞误服八正散二剂小便愈濇咳吐痰面赤盗汗此前药复损肾气虚火烁肺而为患耳余用五味异功散调补脾土用地黄丸滋养肾水而痊

愚治一小儿感冐咳散过度喘促不食痰中有血用桔梗汤愈后因元气未复大便似痢或用五苓散黄连枳实之痰喘目劄四肢抽搐变慢脾风而殁

一小儿伤风咳服解表之剂加喘促出汗余以为脾肺气虚欲用补中益气汤加五味子补之不信乃服二陈桑杏桔梗枳殻前症益甚又加搐痰涌余仍用前药更加钩藤钩而痊

一小儿母有哮病因劳即儿饮其乳亦用六君子加桔梗桑杏治其母子常服数滴而愈大凡乳下婴儿有疾必调治其母为善

一小儿伤食抽搐呕吐气喘痰属脾肺气虚而有以六君子加炒黒黄连山栀各二分一剂顿安

一小儿咳因其母素食膏粱炙煿所致用东垣清胃散而愈后其母因怒咳脇痛其子亦然母服小柴胡汤其子亦愈

一小儿伤风咳或行表散化痰反加痰盛肚腹膨胀面色防白余谓此因脾肺气虚而复伤用六君子加桔梗一剂顿愈三日后仍鼻流清涕此复伤风寒而作仍用前药加桑皮杏仁而愈

一小儿咳痰涎上涌服清气化痰药反五更痰余以为脾虚食积为痰也用六君子加神麯山查桔梗而愈若因痰积而咳者但健脾消食其痰自化若用克滞之剂中气愈虚其痰愈盛

一小儿喘胸腹膨胀泄防不食此因饮食伤脾而不能生肺也用六君子汤一剂而愈

一小儿痰涎上涌则咳面色黄白服清肺之药不应服下痰之药益甚余曰面色痿黄乃脾虚不能化食而为痰也令节饮食用六君子汤而痊大抵因而生痰者当治其肺因痰而致者当理其脾

薛氏医案卷五十一

钦定四库全书

薛氏医案卷五十二

明 薛已 订

钱氏小儿直诀三

五臓内外疳症主治

凡小儿疳在内目肿腹胀泻痢青白体渐瘦弱疳在外鼻下赤烂频揉鼻耳或肢体生疮鼻疮用兰香散诸疮用白粉散 肝疳一名筋疳白膜遮晴或防血而瘦用地黄丸 心疳面黄颊赤身体壮用安神丸 脾疳一名肥疳体黄瘦削皮肤干澁而有疮疥腹大嗜土用益黄散 肾疳一名骨疳肢体瘦削遍生疮疥喜卧湿地用地黄丸 肺疳一名气疳喘气促口鼻生疮用益黄散 若患潮当先补肝后防心若妄以硝磺诸药利之若患癖当消磨若误以巴荳硼砂下之又伤寒误下皆能成疳其初病者为疳用黄连丸久病者为冷疳用木香丸冷相兼者用如圣丸津液短少者用白术散凡此因大病脾胃亏损内亡津液所致当固脾胃为主而早为施治则不变败症也

薛按疳症或哺食早或嗜食甘肥或服峻厉之药重亡津液虚火炽盛或因禀赋或乳母厚味七情致之当各调治其内 若口舌蚀烂身体壮顋唇赤色或作肿痛腹膈烦闷或掌咽干作渇饮水便赤盗汗啮齿虚惊此心经内外疳也用安神丸之主之若鼻外生疮眼目赤烂肢体似癣两耳前后项侧

缺盆两腋结核或小腹内股玉茎隂囊睾丸肿溃小便不调或出白津或咬指甲摇头侧目白膜遮睛羞明畏日肚大青筋口干下血此肝经内外疳也用地黄芦荟二丸主之 若头不生髪或生疮痂或髪成穗或人中口吻赤烂腹痛吐逆乳食不化口干嗜土泻下酸臭小便白浊或合目昏睡恶闻木音此脾经内外疳也用肥儿丸主之 若鼻外生疮咽喉不利颈肿齿痛咳寒皮肤皱错欠伸少气鼻痒出涕衂血目黄小便频数此肝经内外疳也用地黄清肺饮主之 或内吐痰手足逆冷寒徃来滑泻肚痛口臭作渇齿龈溃烂爪黒面黧身耳生疮或耳出水或食自发此肾经内外疳也用地黄丸主之凡疳上攻或痘毒上升为患甚速名为走马疳急敷雄黄散服蟾蜍丸轻则牙龈腐烂唇吻肿痛可治重则牙龈蚀落腮颊透烂不治【世传方有云有无辜等疳一十二症补注蟾蜍丸下】愚治陈职方孙面颊患疮将蚀两目或用清之药久而不愈余用大芜荑汤二剂清其肝火而愈陈司防子遍身生疮面色痿黄腹胀内大便不调饮食少思倦怠口干用大芦荟丸治其肝脾不月而愈

俞廷评子目劄面青食少体倦大便滑泄此木乗脾土用芍药参苓饮而痊

陈工部孙腹内一块小便不调或以血痞久服行气破血等药口干体瘦懒食防成瘵症余谓面黄兼青乃肝脾疳症用补中益气汤煎送大芦荟丸四服又用前汤加车前子煎送六味丸四服又用清肝生血之药而愈

一女子十二歳目生白翳面黄浮肿口干便澁滞肝脾之症用四味肥儿丸而愈

一小儿九歳目劄畏明年深不愈或以为实火服防青丸之益甚求治于余仍欲防肝余谓肝经虚火用地黄丸补之而愈夫肝气为阳为火肝血为隂为水肝经之症若非肝火血燥而生风必因肝血虚而火动其初患而病气形气俱实者宜少与泻青丸泻之其久患而病气形气俱虚者当与地黄丸补其肾肝葢此症原因肝经血少而生风耳不可辄用泻青峻剂经云凡病虚则补其母实则泻其子前症果肝经实宜用柴胡黄连之以治心火者审焉一小儿鼻外生疮不时揉擦延及两耳又一小儿视物不明鼻内或痒或生疮用四味肥儿丸渐愈一小儿耳内出水耳外生疮脓水淋漓经歳不愈余用九味芦荟丸以治肝用地黄丸以生肾水乃瘥一小儿遍身如疮或痒或痛肌体消瘦日夜口干作渇大便不调年余不愈用芦荟丸以治肝兼五味异功散以补脾而愈

一小儿数歳脑后并结二核肉色如故而不臖肿正属膀胱经观其形状审其粪色兼属肝脾肾三经用九味芦荟丸以清肝脾佐用地黄丸以补肾水形体渐健不两月而消

一小儿腹内结块小便不调余以为肝经内疳症用芦荟丸为主佐以龙胆泻肝汤而消

一小儿自脱胎即两目赤肿或作痒或作翳此胎禀肝火耳用六味芦荟二丸而愈

一小儿患瘰小便频数两目连劄或作呕少食泄泻后重此肝经盛而脾土受邪也用补中益气汤六味地黄丸而痊

一小儿面色痿黄眼胞防肿作渇腹胀饮食少思腹中一块或移动小便澄白大便不实此脾疳之患用四君子加山栀芜荑兼四味肥儿丸而愈

一小儿嗜食泥土困睡泄防遍身如疥此脾经内外疳也用六君子汤及四味肥儿丸而痊

一小儿面黄颊赤作渇睡中惊悸此心经内疳症用四君加炒黑黄连芎归为主佐以秘防安神丸而痊

一小儿所患同前兼掌心遍身如疥此心经内外疳症用肥儿丸为主佐以秘旨安神丸而愈一小儿咳寒咽喉不利鼻上有疮久不生痂此肺经疳症用地黄清肺饮四味肥儿丸而愈

一小儿下疳溃烂爪黑面黧遍身生疥此肾经内外疳症用地黄丸为主佐以四味肥儿丸而瘥

史少叅防子二歳项后结核不时仰首或以为疮内溃用针决之服消毒之药后曲腰啼哭余谓此无辜外吊症也曲腰而啼内吊症也果殁

腹痛肿胀诸症

小儿腹痛体瘦面色防白目无晴光口中气冷不思饮食或呕利撮口此脾土虚而寒水所侮也用益黄散调中丸主之若口中气温而色黄白目无睛光或多睡恶食或大便酸臭此积痛也用消积丸甚者白饼子下之后以白术散调补胃气若腹胀而闷乱喘满者实也用紫霜丸白饼子若不闷乱喘满者脾虚也误下之以致目胞腮面四肢浮肿肚腹愈胀以塌气丸主之因下而喘脾气益虚也脾虚不能胜肾水随肺气行于四肢如水状若侵浮于肺即大喘也

薛按腹痛不食口中气冷下利撮口等症属形病虚寒也用六君子加炮姜温补之食积多睡口中气温恶食面黄白等症属病气实而元气虚也用六君子加神麯山查消导之剂若腹胀喘满脾肺虚而气不归源者用补中益气汤若因下脾肺气虚而面目四肢浮肿等症者用金匮加减肾气丸况此症有因乳母脾胃宿积饮食伤脾所致其白饼子紫霜丸必形病俱实方可用也塌气丸亦非调补之剂宜审用之愚治一小儿毎停食腹痛赤晕用清中解鬰汤而愈后患摇头咬牙痰盛搐吐酸腐待其吐尽翌日少以七味白术散次日又以参苓白术散调理脾胃遂不复患大抵吐后儿安不必更服他药恐复伤元气也

一小儿伤食腹胀呕吐面赤服消导清之剂饮食已消赤未退用六君子加升麻柴胡各二分升补胃气四剂而愈

一小儿五歳停食腹痛面赤或用养胃汤枳实黄连更加腹胀午后甚按其腹不痛余以为脾虚而药伤用六君子汤数剂而痊

一小儿数歳毎停食辄服峻厉之药后肚腹膨胀呕吐泄泻先用六君子汤诸症渐愈又用补中益气汤而安

一小儿肚腹胀饮食即泻手足逆冷此脾气虚寒也先用人参理中丸后用六君子汤而愈

一小儿伤食腹胀胸满有痰用异功散而痊后复伤食腹胀兼痛或用下剂痛虽止而胀益甚更加气喘此脾益伤而肺益虚也用六君子汤加桔梗调补而愈

一小儿腹胀恶食恶心殊外感余曰此饮食所伤脾肺虚也用保和丸一服诸症顿退但腹仍胀用异功散而痊

一小儿伤食腹胀服克伐之剂小便濇滞又服五苓散之饮食渐减小便不通四肢顿肿余朝用加减肾气丸夕用异功散而愈

若肾传于膀胱甚逆于脾肺脾胃虚而不能制肾水流走四肢而身面皆肿若上胜则刑于肺故令喘也薛按肺主气肾主水前症因禀赋不足或因大病后或误行汗下致脾虚不能制水而溢皮肤肺虚不能摄气而气上逆宜用六味丸补中益气汤治之如小便不利用金匮加减肾气丸肾经虚火上炎肺作喘者用六味地黄丸心火炽盛肺作喘者用人参平肺散凡此皆属肾经隂虚症用六味丸壮水为主若用清分利之药则误矣

一小儿禀父肾小便赤澁服五苓散之后患停食服克伐之药四肢面目浮肿小便不利渐至气喘此误行渗利脾肺气虚不能摄水而患肿脾肾虚寒不能制水而气喘用六味丸加牛膝车前及补中益气汤而愈

若口吐痰沫或吐清水面防白心腹痛而有时者虫痛也与癎相似但目不斜手不搐也用安虫散主之薛按虫乃湿所生或木气而化有因臓腑虚弱有因胃冷胃为人身之固有者其为患徃来攻痛或吐涎水肌体消瘦而无正色但当调补脾胃为主若虫食上部则上唇有白防虫食下部则下唇有白防腹中之虫朔日之后其头向上望日之后其头向下如或用药先以肉物近儿烹炙使闻香味虫头皆向上则药易于奏效丹溪先生云冬月吐虫多是胃气虚寒用钱氏白术散加丁香二粒补之可见小儿之虫皆饮食伤脾所致患疮疥内生虫虱者皆肝木所主也

辛氏子五歳病虫痛或用巴豆硼砂之哭而俛仰按腹大呌面青黄而时白目仍青师曰此病大困更加防则不救次夜大防并下前药师曰今面青作泻此肝木乗脾形病相反当五日笃七日死已而果然

愚治一小儿虫动心腹痛先服芜荑散下之更加作呕食少口渇饮汤右顋鼻凖白中兼黄此脾肺气虚也余用异功散二服少愈仍加炮姜一服而安一女子年十三歳面色青黄头左生疖颈项结核寒徃来大便不利余谓此肝木侮脾元气亏损所致寒非客邪便秘非内实不信仍服杂药后作泄防疖内出虱余用六君子加升麻柴胡芜荑为主佐以九味芦荟丸诸症悉退颈核顿消

一小儿面色青黄心腹作痛时欲呕吐或小便淋漓或隂茎湿痒余以为肝经风侮脾不信后遍身生疥出虫虱余用四味肥儿丸六君子汤之寻愈

若腹中有癖不食但饮乳是也当渐用白饼子下之葢小儿病此良由乳食不消伏于腹中乍冷乍饮水过多即荡涤肠胃亡失津液脾胃虚弱不能传化水谷以致四肢羸瘦肚腹渐大而成疳矣

愚按此症或因小儿乳食过多致伤脾胃或乳食起居七情六淫失宜所致必先调补元气为主佐以消散之剂若除之不以渐则必有颠覆之患常治食积既去而不退或作呕吐少食用五味异功散脇胀少食善怒防青用六君子汤加升麻柴胡少食体倦泻黄用补中益气汤手足冷加炮姜木香如不应佐用四神丸体瘦潮热口干大便不调用肥儿丸兼颈项结核口齿腐烂当参前疳条主之

愚治一小儿腹中痞塞略服二陈枳实黄连其痞益甚余谓属脾经血虚用六君子加当归数剂胃气渐复乃朝用异功散加升麻夕用异功散加当归而愈一小儿素嗜肉食腹中作痛大便不调半载之后肚腹膨胀右脇内结一块不时转移又三月左脇内亦结一块胸腹亦胀龈溃作渇小便赤澁或澄白大便色秽不一又半载颔下结核三五枚服消块行滞等药元气益虚其块益甚余用四味肥儿丸五味异功散之类随症进退治之热渇渐止又月余腹胀渐消更佐以九味芦荟丸齿龈渐愈乃用四君子为主佐以芜荑丸之类而痊

一小儿饮食不节或作泻或腹痛或腹胀腹中一块大便不调作渇发热龈烂口臭専服消导尅滞前症益甚形体益瘦余曰面色黄中隠青脾土亏损而肝木所侮也法当调补中气平肝木则脾气自旺虚火自退诸症自愈遂用冲和汤及大芜荑之类果愈一小儿患痞服克滞之药余谓形气有余病气有余者当泻不当补形气不足病气不足当补不当泻前症属形病俱虚非调补中气不愈不信仍行克伐元气亏损虚火上炎齿龈蚀烂颔下结核余用大芜荑汤及异功散之类寻愈

五臓杂症主治

自汗者厚衣卧而额汗出也盗汗者肌肉虚而睡中汗出也用止汗散遍身汗用香丸 胃虚汗者上至项下至脐也用益黄散六阳虚汗者上至头下至项难治薛按前症因小儿元气未充腠理不宻或因饮食停滞鬰热或厚衣温暖臓腑生热而津液妄泄也其自汗属心经血热用导赤散血虚用圑参汤其盗汗属肾经虚热用五味异功散气血虚弱用人参养荣汤若寒水侮土用益黄散设泛行施治误损脾胃多成疳瘵其六阳虚汗乃禀赋不足若用参附茋附二汤亦有生者大凡汗多亡阳必至角弓反张颈项劲强若用十全大补之剂多有生者

张氏三子大者汗出遍身与香丸次者上至项下至胸与益脾散小者但额有汗与石膏汤各五日而愈若概用麦煎散治之误矣

愚治一小儿其面色或白或青或恶寒或发热鼻间防黄兼白盗汗自汗胸膈不利饮食少思常怀畏惧余以为脾肺气虚不信又用硃砂安神之类前症益甚更徃来寒热泄泻不食余用六君子汤加黄茋当归为主佐以八珍汤之类而痊

一小儿五歳腹痛泄防盗汗鼻间左顋皆白此属脾肺气虚而食积所致用六君子加山查神麯四剂腹痛顿止去二味又四剂而大便调用四君归茋二剂而盗汗止

一小儿十二歳形气瘦弱右顋白两颏赤鼻间隠青盗汗久不愈此禀足三隂虚而然也朝用补中益气汤夕用六味丸而愈

一小儿三歳盗汗少食闻药即呕此胃伤也用浮麦炒为末毎服少许以乳调服旬余呕止乳进佐以六君子汤而愈

一小儿停食腹痛夜间盗汗此脾虚食积所致用六君子汤数剂腹痛渐愈盗汗亦止后复停食服消积丸作泻不止自汗盗汗饮食甚少睡而露睛四肢发搐此脾土虚而肝木所胜用六君子少加柴胡治之饮食渐进诸症渐愈但盗汗不止属肾虚也佐以地黄丸愈

一小儿发热呵欠顿闷咬牙盗汗属肝胆火症用小柴胡汤加山栀二剂又前用地黄丸料煎服而愈

夜啼者小儿筋骨血脉未成而多哭脾臓冷而痛也当与温中药或花火膏主之若虚怯为冷所乗则唇青薛按前症多因小儿禀赋不足或乳母饮食七情亏损所致若面色白白睛多者属肾气不足至夜则隂盛而腹痛也用六味丸若脸青唇白或小便黄短属脾气不足至夜则隂盛而腹痛也用钓藤钩散若脸红舌白或小便赤濇小肠热也用导赤散加辰砂如不应属肾火用地黄丸唇色青白口中气冷或肢体冷或泄防曲腰或泄防不乳此脾肾虚弱用六神散兼呕吐用六君子汤大便不化乳少腹胀用五味异功散加漏芦令母服之儿病自愈儿亦服四五滴尤妙儿大数滴

愚治一小儿停食腹痛夜啼用大安丸而愈后乳食虽入其腹仍痛用六君子加山查神麯痛少止乃去二味又四剂痛全止

一周歳儿痰啼哭或用抱龙丸未止余视其右顋白左顋青此肺肝二经相胜先用防白散以祛肺邪次用柴胡栀子散以平肝火又用地黄丸以滋肾水而痊

一小儿三歳夜啼面色白黑睛少小便清此肾脾气虚朝用补中益气汤加山药五味子夕用地黄丸顿愈

惊啼者邪气乗心也当以安神主之

愚按哭而不啼多泪是惊悸也啼而无泪是痛也若因心血不足用秘防安神丸心火炽盛用导赤散水火相搏用柴胡栀子散肝血不足用六味丸所云十啼者葢亦大同小异耳

愚治一小儿白睛多面色赤时作啼此禀肾不足用地黄丸半载后忤其意虽哭面色不赤丹溪先生云小儿忽大呌必死即此义也

若浴后拭脐不干风入作疮令儿撮口甚者是脾虚也若频撮口是气不和也益黄散主之

愚按前症果因浴后拭挹不干用枯矾为末搽之即愈若兼乳母肝脾有热助儿为患当用加味逍遥散以治其母若风入作疮邪传于脾撮口者其害匪轻七日内患者其厄尤速

弄热舌者脾臓防热令舌络牵时时舒热当少用泻黄散或饮水者脾胃虚而津液少也兼面黄肌瘦五心烦热者疳瘦也用胡黄连丸大病未巳而弄舌者凶愚按小儿舌防露而即収名弄舌属心脾亏损用温脾散补之舌舒长而収缓名吐舌乃心脾积热少用泻黄散主之兼口舌生疮作渇饮冷属胃经实热用泻黄散作渇畏冷属胃经虚热用四君子汤食少作渇或大便不实脾胃虚弱也用七味白术散口角流涎或顋颊患肿胃虚风热也先用人参安胃散后用七味白术散若午后甚者脾血虚也四物汤多加参术茯苓未应用补中益气汤及审相胜其疳瘦症当参诸疳门【七味白术散即人参白术散】

解颅者生下顋门不合也长必多愁少笑目白睛多面色防白肢体消瘦皆肾虚也

愚按肾主髓脑为髓之海前症因父母精血不足不能荣养宜用地黄丸补之有至七八歳或十四五歳气血既盛而自合若纵恣食色欲戕贼真隂亦不能尽其夀矣此症若在乳下当兼补其母更以软帛束儿首使其易合亦有顋陷顋填俱属禀不足或五疳久病元气亏损者仍叅后小便不通类主之愚治一小儿颅解足软膝大不能行履用六味丸加鹿茸治之三月而能歩履

一小儿年十四歳而近女色发热吐痰至有室两目羞明头觉胀大仍不断欲头渐大顋门忽开用地黄丸益气汤之类断色欲年余而愈

一小儿十三歳患前症内热晡热形体倦怠食少作渇余以为所禀怯弱用六味丸加鹿茸补之不越月而痊

一小儿十四歳解颅自觉头大视物皆大畏日羞明先兄以为肾禀怯弱用六味丸加五味鹿茸及补中益气加山药山茱萸半载渐愈二载而顋合后毕姻觉顋门开解足心如炙喜其断色欲戒厚味日服前药二剂三载而愈

胎肥者生下丰厚白睛粉红大便干难时出涎水胎热者生下有血色时呌哭身热淡黄目睛多赤大便色黄急欲食乳并用浴体法主之 胎怯者生下面白肌肉瘦弱大便白水身无血色哽气多哕亦用浴体法薛按浴体之法乃开发腠理疏泄阳气者也其胎气果热在暑月庶防可用其或胎怯而用前法恐复伤真气也然此症属有余者胎肥胎热也因母食膏粱厚味或怒火郁热胎怯弱者因父精不足或母气虚弱用八珍汤父精不足用地黄丸俱加漏芦令母服之子亦服之

急欲乳不能食者此风邪由脐而蕴热心脾致舌厚唇燥不能吮乳也

薛按前症果因外邪而唇口撮者名为脐风多不能救若心脾有热舌尖痛不能吮乳舌本痛不能送乳者以栁华散敷之若舌下肿如小舌者或舌络牵痛或齿龈患白星俱用线针刺出毒血亦敷前散若唇肿痛或裂纹作痛以当归膏调前散敷之若暴病发热作渇饮冷大便秘结用泻黄散疏导其热若病后发热口渇饮汤大便不实用异功散调补胃气若服攻伐之剂兼呕吐或腹痛脾胃复伤也用四君子汤或口角流涎或痰气壅盛脾不能摄也用六君子汤若儿自食甘肥或母食酒面致儿口舌生疮用清胃散以清热若作呕少食泄泻用白术散以补脾若手足并冷或腹痛恶寒用六君炮姜以温中若因乳母饮食劳役失宜发热致儿用补中益气汤因乳母肝脾二经血虚内热传儿用加味逍遥散八珍汤因乳母肝脾郁怒血伤内热致儿为患用加味逍遥散加味归脾汤俱加漏芦子亦服数滴仍参前弄舌类【凡针重舌以针直刺不可横桃恐伤舌络则言语不清】

胸背者由儿生下风客于脐入于骨髓致成背若肺热胀满攻于胸膈即成胸并用尿防其骨节自愈【取尿法用青莲叶安在上用镜照之其尿自出】

薛按小儿元气未充腠理不宻风邪乗之或痰饮蕴热于肺风热交攻而致或坐早风入骨髓治当调补脾肺为主若因乳母厚味辛辣而致者当兼治其母若因禀父肝肾虚热者用六味地黄丸若禀肾气不足者用八味地黄丸

若患吐泻或大便后虽有声而不能言又能咽物者非失音此肾怯不能上接于阳也当以地黄丸主之凡口噤不止则失音语迟

薛按前症多因禀肾不足葢肾脉繋于舌本非地黄丸不能治故患此症者若仰首呵欠则如未应须兼以补中益气汤滋其化源若隂火上炎肺金受伤而失音者亦治以前法保婴集云小儿五六歳肾气不足而不能言者用菖蒲丸口噤不能言者用地黄丸

愚治一小儿言迟患泄泻声音不亮杂用清热等剂声音如痖饮食少思去后多在侵晨朝用地黄丸加五味子夕用补中益气汤其泄顿止却専服前丸不两月其言渐亮而愈

一小儿白睛多而黒睛少吐防后喉瘖口渇大便不实朝夕悉服地黄丸而痊后患泻其喉复瘖仍服前丸遂愈

若大病后身目皆黄者黄病也 身痛背强大小便澁一身尽黄小便黄赤此黄疸也泻者难治 若百日或半年不因病而身黄者胃热胎疸也若淡黄兼白者胃怯也

薛按大病后身目皆黄或肢体黄胖者脾气亏损而真臓为病宜用六君子汤参苓白术散调补元气病后发渇者脾气虚而津液少也用七味白术散若脾经湿热壅滞二便秘腠理不得疏泄而为患者名为黄疸用茵陈汤初生身黄壮热不乳便秘此为胎热用地黄汤若二便赤濇腹胀面赤饮水用茵陈汤调五苓散若清便自调四肢并冷用益黄散淡黄白用调中丸

愚治一小儿旬日内先两目发黄渐及遍身用泻黄散服之瘥

一小儿因母食郁饱胀咽酸而患遍身皆黄余以越鞠丸治其母以泄黄散治其子并愈

长大不行行则脚软 齿久不生生则不固 髪久不生生则不黑皆胎弱也

愚按前症即五迟之症也葢肾主骨齿者骨之余髪者肾之荣也良由父母精血不足肾气虚弱不能荣养而然耳有肝肾虚长而不能行者有肝气虚而手足拳挛者有肝肾虚而脚不能馆展者并用地黄丸滋补之有心气虚而不能言语用参汤补中益气汤培养之若久病或五疳所致者但调补脾胃为主全婴方云头项手足身软谓之五软症皆禀肾气怯弱也

愚治一小儿体瘦腿细不能行歩齿不坚固髪稀短少属足三隂虚用六味地黄丸补中益气年余诸症悉愈形体充实

一小儿三歳言歩未能牙髪稀少体瘦骨立发热作渇目黒睛少服肥儿丸不应此肾虚疳症也前丸乃脾胃经之药久服则肾益虚而疳益甚不信果牙髪渐落用六味丸加鹿茸五味子半载而愈

一小儿七歳左腿细短寸许不良于行目睛白多或出盗汗髪黄成穂用地黄丸加鹿茸五味子为主佐以补中益气汤半载行履如故

一小儿脱肛半载恪服升补元气之药而愈

薛氏医案卷五十二

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷五十三

明 薛已 订

钱氏小儿直诀四

泻青丸 治肝经实热急惊搐搦

羌活 大黄 川芎 龙胆草【炒】山栀仁 当归防风【各等分】

右为末炼蜜丸芡大毎服半丸煎竹叶汤入砂糖化下

薛按前方足厥隂肝经解散肌邪疏通内臓之苦寒药也若大便秘结烦渇饮冷饮食如常属形病俱实宜用此泻之若大便调和烦渇饮冷属病气实而形气虚宜用抑青丸平之若大便不实作渇饮汤饮食少思肢体倦怠属形病俱虚宜用地黄丸补之若肝经血虚生风先用四物汤加钩藤钩以生肝血继用四君子汤以补脾土若因肝经血燥生痰用地黄丸生肾水益肝血若土不能培木用四君子汤加当归以补中用地黄丸以滋肾若因肺金尅肝木用六君子汤加芍药木香实脾土以平肺金若因心虚夺母之气或肾水虚不能生肝木者并用地黄丸主之若屡服峻剂而脾胃虚寒者必用六君子汤加丁香木香补脾胃以培阳气若因乳母恚怒肝火妄动致儿为患者母服加味小柴胡汤若因乳母肝脾血虚发热致儿为患者母服加味逍遥散子亦服数滴

抑青丸即前方去山栀大黄

抑肝散 治肝经虚热发搐或发热咬牙或惊悸寒热或木乗土而呕吐痰涎腹膨少食睡卧不安者软柴胡【五分】川芎【八分】当归 白术【炒】茯苓【各一钱】甘草【五分】钩藤钩【一钱】

右水煎子母同服

泻心汤 治心经实热

黄连

右为末每服五分临卧温水化下

薛按前症若呌哭发热作渇饮水抽搐有力仰面而睡者属心经实热宜用泻心汤或导赤散若发热饮汤抽搐之力惊窜咬牙合面而睡者属心经虚热用补心散若喘面赤壮热饮水肺乗心也用泻白散若头揺目劄身热抽搐肝乗心也用柴胡清肝散若合目昏睡泄泻身热脾乗心也用泻黄散若窜视惊悸咬牙足热肾乗心也用安神丸若因乳母致症亦用前药以治其母

导赤散 治小肠实热小便秘赤

生地黄 木通 甘草【炒各等分】

右为末毎服一钱入淡竹叶水煎

薛按泻心汤导赤散泻心小肠实火之剂葢心为脾母脾为心子然心既病则脾土益虚矣用者审之

生犀散 治心经虚热

地骨皮 赤芍药 柴胡 干葛【各一两】甘草【五分】犀角【二钱镑】

右为末毎服一二钱水煎

薛按前方云治心经虚热然其所用多属防心泻肝脾之剂葢虚热二字恐传冩之误假如心经自病而血虚热者用秘安神丸脾虚夺心之气而热者用秘防补脾汤肝木不能生心火而虚热者用地黄丸

秘安神丸 治心血虚而睡中惊悸或受惊吓而作人参 半夏【汤泡】酸枣仁【炒】茯神【各一钱】当归【酒洗】橘红赤芍【炒各七分】五味子【五粒杵】甘草【炙三分】

右为末姜汁糊丸芡大毎服一丸生姜汤下

泻黄散 治脾胃实热

山栀仁【一两】石膏【五钱】藿香叶 甘草【各七钱五分】防风【二两】

右用蜜酒防炒为末毎服一二钱水煎

薛按前症若作渇饮冷卧不露睛手足热甚或遍身发黄属胃经实热宜用泻黄散若作渇饮汤卧而露睛手足并冷属胃经虚热宜用异功散若面青搐搦乳食少思肝乗脾也用秘补脾汤若面赤惊悸身热昏睡心乗脾也用秘安神丸若面白喘肢体倦怠肺乗脾也用补中益气汤若唇黑泄泻手足指冷肾乗脾也用益黄散病后津液不足口干作渇宜用七味白术散若乳母膏粱厚味七情郁火所致当审其因而治其母

五味异功散 治脾胃虚弱吐泻不食

人参 茯苓 白术 甘草【炒】陈皮【各等分】

右为末毎服三钱姜水煎

薛按前方补脾胃之圣药也况人之一身以脾胃为主若小儿乳食失节寒凉失宜或乳母六淫七情失调儿饮其乳诸病顿起当専以此药治之其应如响

益黄散 治脾土虚寒呕吐泄泻

丁香【二钱】陈皮 青皮 诃子肉【各五钱】甘草【炙三钱】

右为末毎服一二钱水煎

薛按前症若因脾土虚弱而吐泻者用五味异功散若因肝木侮脾土而吐泻者用六君子加柴胡如不应或手足指冷属脾胃虚寒也更加木香炮姜若因乳母脾土虚而肝木侮亦治以前药若乳母郁怒致儿患前症母服加味归脾汤

人参安胃散 治因服峻厉脾胃亏损或成慢惊泄泻呕吐或肠胃有热以致前症

人参【一钱】黄茋【二钱】生甘草 炙甘草【各五分】白芍药【七分】白茯苓【四分】黄连【二分】

右为末毎服二三钱水煎

七味白术散 治吐泻或病后津液不足口干作渇人参 白术 木香 白茯苓 甘草【炙】藿香叶【各一钱】干葛【二钱】

右为末毎服二三钱水煎

薛按胃伤则呕脾伤则泻故用前药调补胃气以化生津液如无他症只因胃气虚而津液不足者用四君子汤尤效

秘补脾汤 治久病面黄肌瘦咬牙目劄头髪稀少误药所致

人参 白术【各一钱】白芍药【酒炒】白茯苓【各八分】陈皮川芎【各六分】甘草【炙】黄茋【蜜炙】当归【酒洗各四分】

右毎服二三钱姜水煎

泻白散 治肺经实热咳痰喘

甘草【炙五钱】地骨皮【一两】桑根白皮【炒一两】

右为末毎服一二钱入粳米百粒水煎

薛按活人方云喘者肺气有余也气盛当认作气衰有余当认作不足肺气盛者乃肺中之火盛也有余者肺中之邪有余也故用前药以泻之若土虚不能生肺用补中益气汤火来克金用人参平肺散肾水夺母之气或隂火上炎用地黄丸若肺虚肝木乗侮先用阿胶散后用泻青丸若因乳母肺经受症致儿为患母服前散若因乳母感冐风寒肺经郁热致儿为患用十味参苏饮若因乳母膏粱醇酒积热致儿为患用加味清胃散

阿胶散 治肺虚咳口干作渇

马兠铃【五钱】甘草【炙一钱】糯米【一两】杏仁【七个去皮尖】明阿胶【一两麸炒】防粘子【二钱五分】

右为末毎服二钱水煎

薛按前症若因脾胃弱而肺气虚者宜用补中益气汤若肺金自虚者宜用四君子汤

地黄丸 治肾虚解颅或行迟语迟等症

泽泻【三钱】牡丹皮【三钱】白茯苓【三钱】熟地黄【八钱酒洗】山茱萸【肉】干山药【各四钱】

右地黄杵膏余为末加炼蜜丸桐子大毎服二三十丸空心白汤下

薛按前丸治肾经虚热作渇小便淋秘痰气上壅或肝经血虚燥热风客淫气而患瘰结核或四肢发搐眼目瞤动或肺经虚火咳吐血头目晕或咽喉燥痛口舌疮裂或心经血虚有火自汗盗汗便血诸血或脾虚湿热下刑于肾腰膝不利或疥癣疮毒等症并用前药为主而佐以各臓之药大抵此药为天一生水之剂若禀赋不足肢体瘦弱解颅失音或畏明下窜五迟五软肾疳肝疳或早近女色精气亏耗五臓齐损凡诸虚不足之症皆用此以滋化源其功不能尽述

四君子汤 治脾气虚弱饮食不化肠鸣泄泻或呕秽吐逆

人参 白茯苓 白术 甘草【炙各五分】

右水煎服

四物汤 治肝经血虚发热日晡益甚或烦躁不寐白芍药【一钱】川芎【五分】当归 熟地黄【各二钱】

右作二剂水煎服

八珍汤 治气血俱虚或因失血过多或因克伐元气以致内热发热肢体瘦瘁即四物四君子二汤合服

十全大补汤 治气血虚热或因病后恶寒发热或自汗盗汗食少体倦或发热作渇头痛运等症即八珍汤加黄茋肉桂

六君子汤 治脾胃虚弱体瘦面黄或久患疟痢不思乳食或呕吐泄防饮食不化或时患饮食停滞或母有前症致儿为患

人参 白术 茯苓【各二钱】陈皮 半夏 甘草【炙各一钱】

右毎服二三钱姜水煎

补中益气汤 治中气不足困睡发热或元气虚弱感冐风寒诸症或乳母劳役发热致儿为患

黄茋【炙】人参 白术【炒】甘草【炙】当归 陈皮【各五分】升麻 柴胡【各二分】

右姜水煎

香砂助胃膏 治胃寒吐泻乳食不化

人参 白术【炒各五钱】白茯苓【五钱】甘草【炙】丁香【各一钱】砂仁【四十个】干山药【一两】白荳蔲【十四个】肉荳蔲【四个煨】

右为末炼蜜丸芡大毎服二三丸米饮磨化

人参养胃汤 治外感风寒内伤生冷寒热如疟或呕逆恶心

人参 厚朴【姜制】苍术【制】半夏【汤泡】藿香 草果仁茯苓【各五钱】甘草【炙二钱】橘红【二钱五分】

右毎服二三钱姜三片乌梅一个水煎

大芜荑汤 治小儿脾疳少食发热作渇大便不调髪黄脱落面黑便清鼻下生疮能乳嗜土等症

芜荑 山栀【各五分】黄栢 甘草【炙】黄连 防风【各二分】麻黄 羌活 柴胡【各三分】白术 茯苓 当归【各四分】

右作二剂水煎

肥儿丸 治食积五疳颈项结核髪稀成穗发热作渇等症

黄连【炒】神麯【炒各一两】木香【一两五钱】槟榔【二十个】豆蔲【二两炮】史君子【酒浸】麦芽【炒各四两】

右为末面糊丸麻子大毎服四五十丸米饮下良久用五味异功散一服以助胃气

九味芦荟丸 治小儿肝脾疳积体瘦热渇大便不调或瘰疬结核耳内生疮等症

芦荟 胡黄连 黄连 木香 芜荑【炒】青皮白雷丸 鹤虱草【各一两】麝香【三钱】

右为末蒸饼糊丸麻子大毎服一二钱空心白汤下

黄连丸 治疳痨

蒌根 乌梅肉 杏仁【浸去皮焙】石莲【各二钱】黄连【五钱胆汁浸晒】

右为末牛胆汁浸糊丸麻子大毎服一二十丸煎乌梅姜蜜汤下

木香丸 治冷疳

木香 青黛 槟榔 肉豆蔲 麝香【各钱五分】续随子【一两去油】虾蟆【三个烧存性】

右为末蜜丸菉豆大毎服三五丸煎薄荷汤下愚按前方消疳清热逐水破气之剂然云冷疳者乃阳气虚而脾胃冷也其槟榔续随子恐导损真隂尅伐阳气治当审之

胡黄连丸 治热疳

胡黄连 黄连【各五钱】朱砂【二钱另研】

右为末填入猪胆内以线扎悬挂铫中淡浆水煮数沸取出硏入芦荟麝香各二钱饭和丸麻子大毎服一二十丸米饮下

愚按前症当以本方为主佐以四君子加芜荑脾胃虚甚者以四君子加芜荑为主以前丸为佐

如圣丸 治冷热疳泻

胡黄连 川黄连 白芜荑【炒各二两五钱】麝香【五分另研】干虾蟆【五个酒煮杵膏】

右为末以虾蟆膏杵丸麻子大毎服一二十丸煎人参汤下

薛按疳之为患乃肝脾虚热津液干涸之症前方乃専于治疳清热之剂若脾胃虚弱者当佐以六君子汤调补胃使邪气退庶可収全功也

兰香散 治鼻疳赤烂

铜青 轻粉【各五分】兰香叶【二钱烧灰】

右为末干贴

白粉散 治诸疳疮

海螵蛸【三分】白芨【二分】轻粉【一分】

右为末先用浆水洗拭干贴

薛按前二方治表之药如未愈用四味肥儿丸以治其内

四味肥儿丸 治食积脾疳目生云翳口舌生疮牙根腐烂发热瘦怯遍身生疮又治小便澄白腹大青筋一切疳症

黄连【炒】芜荑【炒】神麯 麦芽【炒各等分】

右为末水糊丸桐子大毎服一二十丸空心白滚汤下

蟾蜍丸 治无辜疳症一服虚热退二服烦渇止三服泻痢愈

蟾蜍【一枚夏月沟渠中取腹大不跳不鸣身多防者】

右取粪蛆一杓置桶中以尿浸之却将蟾蜍跌死投与蛆食一昼夜用布袋盛蛆置急流中一宿取出瓦上焙干为末入麝香一字粳米饮丸麻子大毎服二三十丸米饮下其效如神

芜荑散 治虫动口内流涎

白芜荑 干漆【炒各等分】

右为末毎服五六分米饮下

安虫散 治虫动心痛

胡粉【炒黄】槟榔 川练子 鹤膝【各三钱】枯白矾【二钱五分】

右为末毎服五六分痛时米饮调下

薛按虫动之因多属胃气虚弱或闻饮食气味而动前二方乃化虫之剂若因脾胃虚弱者须当调补中气

史君子丸 治臓腑虚滑及疳瘦下痢腹脇胀满不思乳食

史君子【肉一两面煨】甘草【炙】厚朴【姜汁炙】青黛【五钱】陈皮【二钱五分】诃子肉【半生半煨】

右为末炼蜜丸芡大毎服三五丸米饮化下

白玉散 治丹瘤

白土【二钱五分】寒水石【半两】

右为末用米醋或新水调涂

薛按前方性味寒凉六腑受患毒发于表二便调和乳食如常固为可用若胃气虚弱者反凝滞瘀血益増其患重者须吮毒血各聚于一处砭出以泄之遍身者当随其患处各吮聚砭之更服仙方活命饮大便不通者更加大黄如不应用大连翘饮治法虽多无如砭法为良百日内患者难治

神功散 治疮疡肿臖作痛未成者敷之即散已溃者敷之即愈丹瘤用之尤妙但砭缝作痛

黄栢【炒】蒲黄 青黛【真正者】人中白【煅各等分】

右为末敷之

仙方活命饮 治一切疮毒未成内消已成即溃能消毒排脓止痛之圣药也若脓出而肿痛不止者元气虚也当补之

穿山甲 白芷 防风 没药 甘草 赤芍药当归尾 乳香 天花粉 贝母【各钱】 金银花陈皮【各三钱】皂角刺【三钱】

右毎服二三钱酒水各半煎

塌气丸 治肚腹虚胀

胡椒【一两】蝎尾【五钱去毒】

右为末面糊丸粟米大毎服一二十丸陈米饮下薛按前症属脾肺虚水气泛而喘急浮肿必兼温补脾土以生肺金而气自运行矣但前药性属辛热虽能袪散寒邪而恐真气反伤不可过剂

消积丸 治食积大便酸臭发热

丁香【五个】缩砂【十二个】乌梅肉【三个】巴豆【二粒去皮心膜】

右为末面糊丸黍米大毎服五七丸温水下

薛按前症若食积既去而热不退或作呕少食宜用五味异功散以补胃气或用四君子加藿香半夏以安中气若兼泄泻用六君子汤如不应加升麻柴胡以升补脾气若久泻不已宜用补中益气汤以升补阳气若虚寒加炮姜木香如不应兼以安神丸以补脾肾若体瘦潮热口渇大便不调宜用肥儿丸以消疳积

保和丸 治食积

山查【二两】神面【二两】半夏 茯苓【各一两】陈皮 连翘萝卜子【各五钱】

右为末粥糊丸桐子大毎服一二十丸白汤下

清中解郁汤 治脾气虚弱饮食停滞郁热生痰或身发赤晕

白术【炒】茯苓 陈皮 山栀【炒】山查 神麯【炒】麦芽【炒】川芎 桔梗 甘草【炒各五分】

右毎服二三钱水煎

四神丸 治脾肾禀虚泄泻不食或不时去后不实或乳母患此致儿为患

肉豆蔲【二两】补骨脂【四两】五味子【二两】呉茱萸【一两】

右为末用水二碗生姜八两红枣一百枚煮熟取枣肉和末丸麻子大毎服二三十丸空心食前白汤下子母并服

香连丸 治赤白痢疾并水泻暑泻

黄连【净二十两】呉茱萸【去梗十两】

右先将二味用热水拌和入磁器内置热汤中顿一日同炒至黄连紫黄色去茱用连为末毎末四两入木香末一两淡醋米饮为丸如麻子大毎服四五十丸白滚汤下

五苓散 治霍乱吐泻躁渇饮水小便不利

泽防【五钱】猪苓 官桂 赤茯苓 白术【各三钱】

右为末毎服一二钱白汤调下

薛按前症若津液偏渗于大肠大便泻而小便少者宜用此药分利若隂阳已分而小便短少者此脾肺气虚而不能生水也宜用补中益气汤加麦门五味虚火上炎而小便赤少者此肺气受伤而不能生水也用地黄丸加麦门五味

大黄丸 治风热便秘饮水

川芎【五钱】甘草【炙二钱五分】大黄【一钱酒洗蒸晒】黑牵牛【五钱半生半炒】

右为末糊丸麻子大毎服数丸温蜜水下

薛按前方乃内疏之峻剂审其因果属臓内实热方可用

白虎汤 治伤暑烦躁身热痰盛头痛口燥大渇知母【一两五钱】石膏【四两】白粳米【八钱】甘草【炙五钱】

右为末毎服一二钱水煎

羌活散 治风邪所伤头目昏痰涎壅滞肢节烦疼羌活 前胡 麻黄 白茯苓 川芎 黄芩甘草【炙】蔓荆子 枳殻【麸炒】细辛 石膏【另研】菊花防风【各一两】

右为末毎服一二钱水煎

地骨皮散 治壮热作渇

地骨皮 茯苓 甘草 柴胡 半夏 人参知母【各等分】

右为末毎服一二钱水煎

大羌活汤

羌活 独活 防已 防风 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草【炙】川芎 细辛【各二钱】知母 生地黄【各一钱】

右为末毎服一二钱水煎热服

人参羌活散 治伤寒时气头疼发热

人参 羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳殻【麸炒】川芎 天麻【各二分】地骨皮【二分】甘草【炒一分】

右入薄荷三叶水煎

薛按前方乃解肌发表化痰利气之剂然元气虚者宜用清肺散

秘清肺散 治感冒发热鼻流清涕或咳吐痰轻者勿药自愈重者用此轻和之剂

橘红 半夏【炮】桔梗【炒】川芎【各五分】白茯苓【七分】甘草【炙】防风【各四分】薄荷 白术【一钱】桑白皮【蜜炙各七分】枯黄芩【炒各三分】

右毎服二三钱姜水煎

薛按前症若风邪退而痰热不止但健中气则痰自化而病自愈若専用化痰利气则中气愈虚痰热愈甚矣

败毒散 治伤风时气寒热咳

人参 茯苓 甘草【炒】前胡 川芎 羗活 独活 桔梗 柴胡 枳殻【麸炒各等分】

右为末毎服一二钱生姜薄荷水煎

薛按秘云小儿虽有感冐伤风鼻塞流涕发热咳以降痰为主畧加防解凡散利败毒非防稚所宜或冐轻者不必用药一二日自愈窃谓前症若手足冷或腹胀脾虚也用六君子汤加柴胡升麻若腹胀或气喘肺虚也用四君子汤加柴胡升麻葢肺虚则凑理不宻外邪易感发表之后其邪既去即补脾肺以实其表庶无变症矣

百部丸 治肺寒壅防喘

百部【炒】麻黄【各三分】杏仁【四十个防炒水煮】

右为末用蜜丸皂子大毎服一二丸姜汤化下

麻黄汤 治伤风发热无汗咳喘急

麻黄【去节三钱水煮去沫漉出晒干】肉桂【二钱】甘草【炙一钱】杏仁【七个去皮尖麸炒黄研膏】

毎服一钱水煎服以汗出为度自汗者不宜服薛按前方乃发表出汗之剂审其寒邪在表宜用若邪既去宜补脾肺以实其表庶风邪不能再入徃徃表散之后热不退复行发表多变坏症

地黄清肺饮 治肺疳咳痰唾稠粘

阿胶【一钱面炒】马兠铃 甘草【炙各五分】防粘子【二分炒】杏仁【七枚去皮尖】糯米【十粒炒】

右毎服一钱水煎

葶苈丸 治伤风咳面赤身热痰盛喘促

黑牵牛【炒】杏仁【炒黄研膏】汉防已【各一两】甜葶苈【隔纸畧炒】

右为末入杏膏蒸枣肉捣丸麻子大毎服十丸姜汤下

薛按前方行气导湿之峻剂若脾肺虚热而致诸症者当调补中气为主若果系前症宜用惺惺散参苏饮清肺丸茯苓半夏汤选用之

惺惺散 治伤寒时气风热痰壅咳

桔梗 细辛 人参 甘草【炙】白茯苓 白术【炒】蒌根【各等分】

右为末毎服二钱入薄荷五叶水煎

参苏饮 治感冐风寒或腹胀少食泄防呕吐或手足并冷喘促痰涎

人参 紫苏 陈皮 半夏 茯苓 枳殻【麸炒】桔梗【炒】前胡 干葛 甘草【炒各五分】木香【三分】

右为末毎服一二钱水煎

茯苓半夏汤 治胃气虚弱痰涎恶心或饮食不化呕吐发搐或睡卧不寜口流痰涎或乳母脾胃虚弱饮食不节以致儿患前症亦宜用此药主之

白术【炒】茯苓 半夏 神麯【炒各一钱】大麦【炒五钱】陈皮天麻【各三钱】

右毎服一二钱水煎

甘桔散 治咳吐热涎咽喉不利

甘草【炒二两】桔梗【一两米泔浸焙】

右为末毎服二钱入炮阿胶半斤水煎服

薛按前症若风热蕴于肺而咳脓血用桔梗汤若心火克于肺而吐痰涎用人参平肺散

桔梗汤 治咳吐脓痰中有血已成肺痈症

桔梗【炒】贝母 当归【酒浸】蒌仁 枳殻【麸炒】薏苡仁桑白皮【炒】百合【蒸各一钱五分】五味子【炒】甜葶苈【炒】地

骨皮 知母【炒】甘草节 防己 黄茋【炒】杏仁【各五分】

右毎服一二钱水煎

人参平肺散 治心火尅肺咳喘呕痰涎壅盛胸膈痞满

人参 橘红 甘草【炙】地骨皮【各五分】茯苓 知母【炒各七分】五味子【炒】青皮 天门冬【各四分】桑白皮【炒一钱】

右毎服一二钱水煎

小柴胡汤 治伤寒温热患身热恶风头痛项强四肢烦疼寒热徃来呕哕痰实及治中暑病疟

柴胡【八钱】半夏【汤炮】黄芩 人参【各三钱】甘草【炙二钱】

右毎服一二钱姜水煎

加味小柴胡汤 治乳母肝火发热等症致儿为患即小柴胡加山栀牡丹皮水煎子母并服以下仿此

加味逍遥散 治乳母肝脾气血虚弱发热致儿为患当归 白术 茯苓 芍药【炒黄各一钱】柴胡 牡丹皮 山栀【炒】甘草【炒各五分】

右水煎服

柴术参苓汤 治肝火血热遍身瘙痒或起赤晕或筋挛结核

白术【炒】人参 茯苓【各一钱】柴胡 川芎 山栀芍药【炒】甘草【炒五分】熟地黄【自制】当归【各八分】

右水煎服

芍药参苓散 治肝木克脾土目劄面青食少体倦芍药【炒】人参 茯苓 白术 陈皮【各七分】柴胡山栀【炒】甘草【炒各五分】

右姜水煎

栀子清肝散 治三焦或足少阳惊风热耳内作痒生疮或出水疼痛

柴胡 栀子【炒】丹皮【各一钱】茯苓 川芎 芍药当归 牛蒡子【炒各七分】甘草

右水煎服

龙胆泻肝汤 治肝经湿热或囊痈便毒小便澁滞车前子【炒】木通 当归尾 泽泻【各三分】甘草 黄芩 生地黄 山栀 龙胆草【酒炒五分】

右水煎服

茵陈汤 治身热鼻干汗出二便赤濇湿热发黄

茵陈【六钱】栀子【二个】大黄【二钱】

右毎服一钱水煎

大连翘饮 治积热大小便不利或痘后余毒肢体患疮或丹瘤逰走不止

连翘 麦 荆芥 木通 赤芍药 当归防风 柴胡 滑石 蝉退 甘草【各一钱】山栀【炒】黄芩【炒各五分】

右毎服一二钱水煎

清凉散 治消中能食体瘦口干自汗大便结燥小便频数

羌活 柴胡 炙甘草 知母【酒制】黄茋 黄芩【酒制各一钱】生甘草 防己 生地黄【酒制】防风【各五分】当归【六分】红花【少许】桃仁【五个】杏仁 升麻【四分】石膏 黄栢龙胆草【各一钱五分】

右毎服一二钱水煎入酒少许服

四顺清凉饮 治臓腑有热颊赤作渇四肢惊掣大便秘濇或风热结核头面生疮目赤咽痛一切有余之症

赤芍药 当归 甘草 大黄【各等分】

右毎服一钱水煎

黄连香薷饮

香薷【四两】厚朴【二两】黄连【一两】

右毎服一二钱将朴连同生姜炒令紫色入香薷水酒各一钱煎冷服

金匮加减肾气丸 治脾肾虚腰重脚肿小便不利或肚腹肿胀四肢浮肿或喘急痰盛已成蛊者此症多因脾胃虚弱治失其宜元气复伤而变者非此药不救

白茯苓【三两】附子【炮五钱】川牛膝 肉桂 泽泻 车前子 山茱萸 山药 牡丹皮【各一两】熟地黄【四两搯碎酒拌杵膏】

右为末和地黄膏加炼蜜杵丸桐子大毎服一二十丸空心米汤下

五色丸 治五癎

朱砂 真珠【各五钱】水银 防黄【各一两】黑铅【三两同水银结成砂】

右为末炼蜜丸麻子大毎服三四丸煎金银薄荷汤下

愚按前症有因惊因风因食之不同虽痰迷心窍然当补脾气为主

断癎丹 治癎差后变症不止

黄茋【蜜炙】钩藤钩 细辛 甘草【炙各五钱】蛇退【三寸酒炙】蝉蜕【去土四个】牛黄【一字另研】

右为末煑枣肉为丸麻子大毎服五七丸人参煎汤下

宣风散 治惊风

槟榔【二个】陈皮 甘草【各五钱】牵牛【四两半生半炒】

右为末毎服三五分蜜汤调下

愚按肝气为阳为火肝血为隂为水故肝气热则生风风热搏则惊搐而肝血必损也然有余当认为不足若屡服利惊宣风之剂未免亏损脾胃以成慢惊矣慎之

褊银丸 治风涎膈热及乳食不消腹胀喘促

巴豆 水银【各五钱】麝香【五分另研】黑铅【二钱半水银煎】京墨【八钱火烧醋淬研】

右为末陈米粥丸菉豆大毎服二三丸煎薄荷汤下愚按前方治癫癎惊搐消积下痰之药也其用牵牛巴豆等盖以痰饮癖积结聚坚固非此不能除故洁古先生云为斩关夺旗之将形病俱实者用之诚有回生起死之功必须详审不可轻率

牛黄丸 治惊热消积疳

雄黄【研水飞】牵牛【各一钱】天竺黄【二钱】

右为末面糊丸粟米大毎服五七丸薄荷水下

紫霜丸 治惊积

代赭石【二钱水飞】杏仁【卄一个去皮尖】巴豆【二十一粒去皮心膜】

右为末饭丸粟米大毎服五七丸煎皂角仁汤下

利惊丸 治急惊

天竺黄【二钱】轻粉 青黛【各一钱】黑牵牛【炒五钱】

右为末炼蜜丸豌豆大毎歳一丸薄荷水化下

白饼子 治腹中有癖但饮乳而吐痰涎

滑石 轻粉 半夏【汤浸焙】南星【各一钱】巴豆【二十四粒去皮膜水煑另研】

右为末糯米饭丸菉豆大捻作饼毎服二三饼煎防白汤下

薛按前四方乃斩关夺门起死囘生之重剂也必审形病俱实方可施之恐至失手命在反掌经云邪之所凑其气必虚留而不去其病乃实实者病气实而形气则虚也东垣先生云形病俱实者当泻不当补形病俱虚者当补不当泻治者审焉

凉惊丸 治惊疳

龙胆草【炒焦】防风 青黛【各三钱】钩藤钩【二钱】黄连【炒钱二分】龙脑【一钱】牛黄 麝香【各二分】

右为末面糊丸粟米大毎服十丸煎金银花汤下薛按前丸心肝二经清热袪风化痰散气之寒剂葢疳者津液干涸之症不宜多服恐伤胃气无以滋肾水生肝血也

羌活膏 治脾虚肝热热盛生风或吐泻或误药变为慢惊之症

羌活 川芎 人参 白附子【炮各五钱】赤茯苓【五钱】天麻【一两】白僵蚕【酒炒】白花蛇【酒浸焙干】干蝎【炒去毒】雄黄 辰砂【另研各一分】附子【炮】防风 麻黄【去节】肉豆蔲 鸡舌香 藿香叶 沉香 木香【各二钱】轻粉 珍珠牛黄【各钱五分】龙脑【二分】麝香【一钱各另研】

右为末炼蜜丸豆大毎服一二丸薄荷汤化下薛按前方药味杂乱果脾气虚而成慢惊者当审用之恐发散真气重损阴血故也

抱龙丸 治伤风温疫身热昏睡风热痰实壅又治惊风潮搐及蛊毒中暑

雄黄【二钱五分】 辰砂【五钱另研】 天竺黄【一两】牛胆南星【四两】 麝香【五分另研】

右为末甘草汤丸皂子大每服一丸白汤化下薛按前丸化痰祛邪清热之功居多属肝心实热而致者用之殊效若脾肺虚弱而见昏睡痰嗽当用实鉴天麻散以调补元气

小续命汤治中风不省人事涎鸣失音肢体反张或时厥冷

麻黄【去节】 人参 黄芩

川芎 芍药 甘草【炒】

杏仁【去皮尖研】 汉防己 官桂【各五钱】

防风【七钱五分】 附子【炮去皮脐二钱】

右各另为末和匀毎服一钱姜水煎有热减桂附

寳鉴天麻散 治急惊脾胃虚弱或变慢惊者

半夏【七钱】 天麻【二钱五分】 甘草【炙】

白茯苓 白术【各二钱】

右入生姜三钱磁器内水煑干为末每服一钱五分姜汤调下

钓藤钩饮 治吐利脾胃亏损虚风慢惊

钓藤钩【三分】蝉殻 防风【炒】人参 麻黄 白僵蚕【炒】天麻 蝎尾【去毒炒各五钱】甘草【炙】川芎【各二钱五分】麝香【一钱另硏】

右为末毎服一二钱水煎

薛按慢惊之症属脾胃亏损所致前方乃辛温散表之药而无调补之功须审用之

大青膏 治伤风吐泻身温凉热

天麻 青黛【各一钱】白附子 干蝎【去毒】朱砂【五分】天竺黄【二钱】麝香【二分】乌稍蛇【肉酒浸焙】

右为末生蜜和膏毎服一豆粒许月中儿用半粒薄荷汤化服

愚按大青膏乃表散之剂也必外邪蕴结于肺而肺气之未损者乃可施之况前症属脾肺气虚而邪之所凑必以固脾胃为主否则虚虚之祸恐不能免矣

温白丸 治泻泄瘦弱冷疳洞利及久病而成慢惊天麻【五钱】白僵蚕【炮】白附子 干蝎【去毒】天南星【汤炮焙各二钱五分】

右为末面糊丸菉豆大毎服十丸米饮下

愚按前症属脾气虚寒无阳之症无风可散无痰可逐当兼用六君子汤十二味异功散木香散

参茋四圣散 治痘疮已出至六七日不起发不成脓人参 黄茋【炒】白术【炒】茯苓 当归 芍药【炒】川芎【各五分】紫草 木通 防风【各三分】糯米【一百粒】

右作二剂水煎服

陈氏木香散

木香 大腹皮 人参 桂心 赤茯苓 青皮前胡 诃棃勒 半夏【姜制】丁香 甘草【炙各等分】

右毎服二三钱姜水煎

薛按前方若豆疮已出未愈之间其疮不光泽不起发不红活五七日内泄泻作渇或肚腹作胀气促作喘或身虽热而腹胀足指冷或身热作渇或惊悸腹胀或汗出不止或寒咬牙疮不结痂此皆脾胃虚寒津液衰少急用此药治之若误认为实热用寒凉之药及饮蜜水生冷果之类必不治

十二味异功散

木香【二钱半】官桂【二钱】当归【三钱半】茯苓 白术【各二钱】人参 陈皮 厚朴【姜制】半夏【姜制】丁香【各二钱半】肉豆蔲【二钱半】附子【炮一钱半】

右毎服二三钱姜水煎

薛按前方若痘疮不光泽不起发不红活不结靥谓之表里俱虚宜用此药治之若闷乱烦渇吐泻不食腹痛腹胀痰喘气急谓之表里虚寒急用此药送豆蔲丸或十日至十一日当靥不靥烦渇咬牙手足并冷饮沸汤而不知热此阳虚脱陷急用此汤救之亦有复生者

百祥丸 治痘疮黑陷及而吐青绿水

红芽大防【隂干浆水煑软去骨复入元汁中煮】

右焙干为末水丸粟米大毎服十丸赤脂麻汤下薛按前方治痘疮黑陷耳骨冷咬牙吐泻者乃脾土虚败寒水反侮归肾之恶也用百祥丸泻之急以四君子加丁香陈皮木香厚朴炮姜以温补脾土身热饮水黑陷复起十救一二葢此症因脾土虚败寒水乗侮陈文秀先生云若治寒水于既侮之后何不保脾土于未败之先此发前人之未发况前药必耤脾胃之气连及于肾而才泻之吾恐胃气先伤而莫能及然非钱公之眀见不敢投非古昔之元气不敢用治者慎焉

牛李膏 治痘疮黑陷

牛李子

右杵汁石器内熬膏毎服皂子大煎杏胶汤化下

雄黄散 治痘后牙龈生疳蚀疮

雄黄【一钱】铜緑【二钱】

右同研细量疮大小干糁其上

化毒丹 治胎毒及痘后头面生疮眼目肿痛

生地黄 熟地黄 天门冬 麦门冬 参【各三两】甘草 甜硝【各二两】青黛【一两五钱】

右为末炼蜜丸芡大毎服一丸白汤化下

薛按前方生血凉血解毒寒中之剂用之得宜殊有良验

括蒌汤 治慢惊

括蒌根【二钱】白甘遂【一钱】

右慢火炒黄为末毎服二三分煎薄荷麝香汤下薛按徐用诚云钱氏治慢惊用括蒌汤恐传写误耳葢惊主风木甲木属阳病急易治乙木属隂病缓难治况小儿五臓之气未实神气未完而自病慢惊之症非病后及吐泻脾胃虚损而得者慎勿用此峻厉之剂

温惊丸 治慢惊风症

朱砂【一钱五分】天竺黄【五钱】龙脑【一钱】紫胭脂【一钱】牛胆南星【四两】

右各另为末用黄牛胆汁丸芡大毎服半丸砂糖汤化下

薛按慢惊属脾胃无阳肝木所胜之寒症故用温惊丸以温之但所用之药乃辛散阳气袪逐痰涎治者审之

人参理中丸 治中气虚热

人参 白术【炒】甘草【炙各等分】

右为末姜汁糊丸菉豆大毎服二三十丸白汤下

调中丸 治脾胃虚寒

白术 人参 甘草【炒各五钱】干姜【四钱炮】

右为末用蜜丸菉豆大毎服二三十丸白汤下薛按前二方本经自病之药即人参理中丸也若肾水侮土而虚寒者当加半夏茯苓陈皮或呕吐更加藿香泄泻加木香

张氏温脾散 治脾胃亏损腹脇虚胀乳食不进困倦无力

诃子肉 人参【各七钱】白术 木香 桔梗 茯苓藿香 陈皮 黄茋【各五钱】甘草【炙二钱半】

右毎服二三钱姜枣水煎

薛按前方治脾肺虚弱之症若肺病已去前症未已但用六君子汤以调补脾胃

归脾汤 治乳母脾经气郁致儿为患

人参 白术 茯神 黄茋 龙眼肉【各二钱】逺志【一钱】酸枣仁 木香 甘草【炙三分】

右姜枣水煎服加柴胡山栀名加味归脾汤

越鞠丸 治乳母六郁传儿为患或胸满吐酸齿痛疮疥等症

苍术 神麯【炒】香附子 山查 山栀【炒】抚芎麦芽【炒各等分】

右为末水调神麯糊丸桐子大毎服二三十丸白滚汤下子母并服

清心丸 治惊热烦躁

人参 茯神 防风 朱砂 柴胡【各二钱】金箔【三十片】

右为末炼蜜丸桐子大毎服一二丸竹沥调下

安神丸 治邪热惊啼心肝壮面黄颊赤

牙硝 白茯苓 干山药 麦门冬【去心焙】寒水石甘草【各五钱】朱砂【一两】龙脑【二分半】

右为末炼蜜丸芡大毎服半丸砂糖水化下薛按前方降火化痰辛散寒凉之剂不宜过服恐反伤脾胃也若睡中惊悸不安宜用秘安神丸若因乳母脾气郁热致儿为患者宜用加味逍遥散若因乳母怒气肝经发热致儿为患者宜用加味小柴胡汤若因乳母饮酒胃经发热致儿为患者宜用葛花解酲汤

右为末毎服二钱姜枣水煎

六神散 治面青啼哭口出气冷或泄防不乳

人参 山药 白术【各五钱】甘草【二钱】白茯苓 扁荳【各一两炒】

右为末毎服一钱姜枣水煎

当归散 治夜啼不乳

当归 白芍药 人参【各二钱半】甘草【炙一钱二分】桔梗陈皮【各一钱】

右为末毎服一二钱水煎灌之

蝉蜕钩藤散 治肚疼惊啼

钩藤 天麻 茯苓 川芎 白芍【各一钱】

右毎服一钱灯心水煎

羚羊角丸 治行迟

羚羊角【镑】生地黄【焙】酸枣仁 虎胫骨【醋炙黄】白茯苓【各五钱】肉桂 防风 当归 黄茋【各钱】

右为末炼蜜成剂毎服一皂子大白汤化下

葛花解醒汤 治乳母酒后乳儿遗热为患

白荳蔲 砂仁 葛花【各五钱】干生姜 白术 泽泻 神麯【炒各二钱】白茯苓 陈皮 人参 猪苓【各一钱半】木香【五分】青皮【三钱】

右为末毎服二钱白汤调服

薛按前汤气味辛散不得已而用之耳葢酒病服之虽效频服则隂损元气折人长命可不慎哉

花大膏 治夜啼

灯花【一颗】

右涂乳上令儿吮之

薛按前症有因停乳腹痛者有因隂盛发躁者有因寒盛腹痛者有因乳母鬰闷怒气传儿者有因乳母停滞传儿者治法説见本论

钩藤饮 治夜啼

钩藤钩【二半】 茯神 茯苓 川芎 木香 当归【各一钱】甘草【五分】

菖蒲丸 治心气不足不能言语

人参【五钱】丹参【二钱】石菖蒲 赤石脂【各三钱】天门冬麦门冬【各去心一两焙】

右为末蜜丸菉豆大毎服十丸若病后肾虚不语宜服地黄丸

止汗散 治睡而自汗

故蒲扇【烧】

右为末毎服三钱温酒调下

香丸 治遍身汗出

胡黄连 川大黄【煨】柴胡 鼈甲【醋炙黄】黄柏 黄连 芦荟 青皮【各三分】

右为末将黄一个去穰纳药煨熟杵和面糊丸菉荳大毎服三五丸新水下

薛按自汗属阳虚盗汗属隂虚若心经血虚用团参汤肾经虚热用地黄丸血气虚用人参养荣汤之类胃气虚用六君子汤或用一味白术炒为末以浮麦炒浓煎汤调服

当归六黄汤 治血气不足虚火内动盗汗不止当归 熟地黄 黄茋【炒】黄柏【已下俱炒黑】黄芩 黄连 生地黄【各等分】

右毎服二钱水煎

团参汤 治心血虚热自汗盗汗

人参 当归【各等分】

右用猪心一片毎服三钱水煎服

茋附汤 治禀赋气虚阳弱自汗不止肢体倦怠或大病后阳气亏损并急服之多有生者

黄茋【蜜炙】附子【炮等分】

右毎服一钱姜水煎

参附汤 治禀赋不足上气喘急自汗盗汗或病久阳气脱陷急宜服之

人参【一钱】附子【炮一两】

右毎服一钱姜水煎

人参养荣汤 治脾肺俱虚发热恶寒肢体瘦倦食少作泻或久病虚损口干食少欬而下痢惊热自汗白芍【一钱五分】人参 陈皮 黄茋【蜜炙】桂心 当归白术【炒】甘草【炙各一钱】熟地黄 五味子【杵炒各七分】逺志【五分】

右毎服二三钱姜枣水煎

玉露散 治伤热吐防黄色

石膏【煆】寒水石【各五钱】甘草【二钱五分】

右为末毎服五分白汤调下

薛按前症若饮食如常作渇饮冷属胃经实热宜用此药若食少体倦或善噫防黄此脾虚色陷也宜用六君子加柴胡升麻若防而变青更兼腹胀或善怒此脾虚肝所乗也宜用前汤更加木香

木丸 治生下吐

木 麝香 腻粉 木香 槟榔【各等分】

右为末面糊丸黍米大毎服一二丸甘草汤化下薛按前症多因姙娠胃经有热或鬰痰所致当审其母而兼治之

涂顋法

麝香 牛黄 青黛【各二分半】蝎尾【去毒一分半】薄荷【二分】

右为末生枣肉杵膏涂帛上贴顋中以手烘热频熨之

薛按前法辛凉发散开窍袪风之剂当审用之余毎以葱头三五茎细切擂烂摊纸上以两掌防热贴顋门良久其邪即解诸病自退乃去其葱却以段帛寸余涂糊仍贴顋门防之春夏常用绢帛秋冬用纻丝以防贴之永无伤风之患亦因有母病致儿发搐者治验见前

浴体法 治胎肥胎热胎怯

麝香【二半分】天麻【二钱】白 乌蛇肉【酒浸焙】青黛【各三钱】蝎尾【去毒】朱砂【各五分】

右为末桃枝一握水煎浴之勿浴背

薛按前法乃开发腠理疏泄阳气若小儿所禀虚怯或姙母所致各説见本论

神效当归膏 治跌扑汤火等疮不问已溃未溃

当归 黄蜡 生地【各一两】麻油【六两】

右先将当归地黄入油煎黑去查入蜡熔化冷搅匀即成膏矣

砭法 治丹毒赤色逰走不定以口吮毒聚在一处用细磁器撃碎取有锋芒者一块以筯劈开头尖夹之用线缚定两指轻撮筋稍令磁正对聚处悬寸许再用筋一根频撃筋头令毒血遇刺皆出毒入腹者不救症轻者止用口吮出毒用药敷之如患在头额不用砭法止宜用卧针倒挑患处以出毒血其赤自退

制附子法

取附子重一两三四钱有莲花瓣头圆底平者先备童便五六碗将附子放在灶上烟柜中良久乗热投入童便浸五七日润透掲去皮切四块仍浸二三日用粗纸数层包之浸湿埋灰火半日取出切片检视有白星者仍用瓦上炙熟至无白星为度如急用切作大片用童便煮二三沸热瓦焙熟即可用

薛氏医案卷五十三

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷五十四

明 薛已 订

保婴撮要一

初诞法

小儿在胎禀隂阳五行之气以生脏腑百骸借胎液以滋养受气既足自然生育分娩之时口含血块啼声一出随即咽下而毒伏于命门遇天行时气久热或饮食停滞或外感风寒惊风发热等因发为疮疹须急于未啼时用软帛裹指挖去其血用黄连豆防硃蜜甘草解之后虽出痘亦轻矣有咽入即时腹胀呕吐短气不乳者用茯苓丸治之但黄连性寒若禀母气膏粱积热者宜服若滋味淡薄胎气元弱者又不宜用其硃砂固能解毒恐金石鎭坠不若只以牛黄分许蜜调与吮为佳世多用犀角解毒丸其胎气虚寒虚弱者反伤脾胃生气甚致不育又有婴儿因其难产或冐风寒而垂危者切不可便断脐带急烘绵絮包抱懐中急以胎衣置火中煨烧更用大纸捻于脐带上徃来燎之使暖气入腹须臾气复自苏尤戒洗浴恐腠理不宻元气发泄而外邪乘之也

黄连法临月用黄连细切为末绵裹百沸汤拭口甘草法预以甘草细切少许临产时以绵裹沸汤泡盏内覆温收生之际以软绵裹指蘸甘草汁拭其口次用黄连法硃蜜法

硃蜜法用黄连细切沸汤泡良久泸浄拭儿口中吐去恶汁更与硃砂一大豆许细研以蜜一蚬殻抹儿口服之非独鎭心定魄安神解毒更能益肝胆除烦热辟邪气也

又牛黄法与硃蜜同少加牛黄能益肝胆除热定精神止惊邪辟恶气除小儿百病

茯苓丸

赤茯苓 黄连【胎冷易芍药】枳殻【炒各等分】

右为末炼蜜丸桐子大每服一丸乳汁化下

防养法

巢氏云小儿初生肌肤未实宜用旧絮防其背不可太暖更宜数见风日则血气刚强肌肉致宻若藏于重帏宻室或厚衣过暖则筋骨软脆不任风寒多易致病衣服当随寒热加减但令背暖为佳亦勿令出汗恐表虚风邪易伤乳哺亦不宜过饱若宿滞不化用消乳丸治之陈氏所谓忍三分寒吃七分饱频揉肚少洗澡要肚暖头凉心胷凉皆至论也须令乳母预慎七情六淫厚味炙煿则乳汁清宁儿不致疾否则隂阳偏胜血气沸腾乳汁败壊必生诸症若屡用药饵则脏腑隂损多变败症可不慎欤大抵保婴之法未病则调治乳母既病则审治婴儿亦必兼治其母为善

消乳丸

缩砂仁 陈皮 京三棱【煨】蓬术【煨】神麯 麦芽【各半両】香附子【炒一两】

右为末面糊丸麻子大每服二三丸白汤下

噤风撮口脐风

小儿初生噤风者因胎中受热毒流心脾生下复为风邪所抟致眼闭口噤啼声不出舌上如粟口吐白沫在百日内见撮口者因胎热兼风自脐入于心脾致面目黄赤气息喘急啼声不出舌强唇青聚口撮面腹胀青筋吊肠牵痛吐白沫者不救法当疏利脐风者因断脐之后为水湿风邪入于心脾致腹胀脐肿四肢柔直啼不吮乳甚者发搐先用龙胆汤天麻丸之类以去痰涎后用益脾散之类补脾胃若脐边青黑手拳口噤是为内搐不治受病之源皆因乳母七情气郁厚味积热所致若爪甲黑伸引努力脐突者用大连翘饮子之类又断脐不盈尺多患此者以旧绵烧灰掺之齿龈有泡如粟以绵裹指蘸温水擦破口即开不用药七日内患者百无一生古人治法大率如此又田氏治噤风用天南星末一钱片脑少许以指蘸姜汁擦龈立开丹溪用赤足蜈蚣去足炙为末以猪乳调五分徐徐灌之或用牛黄以竹沥调服一字随以猪乳滴于口中圣惠方用郁金藜芦蒂为末水调搐鼻中钱氏云撮口因浴后拭脐风邪所入而作用益黄散补之无择云视其齿龈有泡擦破口即开用眞白僵蚕为末蜜调涂口内保婴集云小儿百日脐风马牙当作胎毒防足阳明火用针挑破以桑树白汁涂之又云初生小儿时时宜傅桑汁不然多有舌硬撮口之症窃谓脐风果因浴拭外伤皮肤者用绵灰或枯矾擦抹之即愈若因乳母肝脾郁怒致儿为患当治其母若因剪脐短少或因束缚不或因牵动风入脐中或因铁器断脐冷气传于脾络以致前症者口内有小泡急掐破去其毒水以艾灸脐中亦有生者

千金龙胆汤 治月内脐风撮口四肢惊掣发热吐乳及变蒸客忤鬼气惊癎加人参当归

龙胆草【炒黑】钩藤钩 柴胡 黄芩【炒】桔梗 甘草芍药【炒】茯苓 大黄【煨各二钱五分】蜣螂【二枚去翅足】

右为末毎服一二钱水煎量儿加减

天麻丸 治钓肠鎻肚撮口

天南星【炮二钱】白附子 牙硝 天麻 五灵脂全蝎【焙各一钱】巴豆霜【一字】轻粉【半钱】

右为末每服一字薄荷汤调下

定命丹 治天钓撮口通利痰热

全蝎【七枚】天麻 南星【炮各二钱半】朱砂【钱半】白附子【二钱半】青黛【一钱五分】轻粉 麝香【各五分】片脑【一字】

右为末米糊丸菉豆大每服一丸荆芥薄荷汤下先研半丸吹入鼻中

硃银丸 治胎风壮热痰盛翻眼口噤或胎中蕴毒水银【和枣肉研】全蝎 南星 朱砂【各一钱】白附子【钱半】牛黄 芦荟【各三分】铅霜【半钱和水银研】片脑【一字】麝香【五分】眞僵蚕【炒七个】

右为末米糊丸芥子大毎服三丸薄荷汤下

紫霜丸 治变蒸发热不解或食癎先寒后热或乳哺失节宿滞不化腹痞呕吐或大便酸臭

代赭石【煅用醋淬七次】赤石脂【各一两】杏仁【五十个面炒】巴豆仁【三十枚去膜油心】

右先将杏仁巴豆研成膏入代赭石脂末研匀汤浸蒸饼丸粟米大毎服三五丸米饮送下

消食丸【方见黄疽】

控痰散 治风噤先用此药吐风涎次与益胃散和胃又与辰砂膏利惊握拳噤口者不治

蝎尾 铜青【各五分】朱砂【一钱】腻粉【一字】麝香【少许】

右为末每服一字茶清调下轻者勿用或以甘草汤吐之

甘草汤 治撮口

甘草【生一钱】

右水煎以绵毬蘸吮令出痰涎却以猪乳防入口中即瘥

益脾散

白茯苓 人参 草果【煨】木香【湿纸褁煨】甘草 陈皮厚朴【姜制】紫苏子【炒各等分】

右为末每服一钱姜枣水煎

辰砂膏 治眼闭口噤啼声不出吮乳不得口吐白沫辰砂【三钱】鹏砂【钱半】马牙硝【钱半】元明粉 全蝎 真珠【各一钱】麝香【一分】

右为末每服一荳许诸惊薄荷汤下潮热甘草汤下月内用乳汁调涂乳头令吮之

葱号散 治初生小儿七日不食便

葱白【三四寸】人乳

右同捣如泥傅儿口内即与吮乳

蚕号散 治初生儿七日不食名撮口

僵蚕【四个去嘴畧炒】茯苓【少许】

右为末蜜调傅儿口内

僵蚕膏 治撮口用真僵蚕二枚去嘴畧炒为末蜜调擦口中

撮风散 治撮口

钩藤钩 朱砂 真僵蚕【焙】赤脚蜈蚣【半条】蝎稍【各一钱】麝香【一字】

右为末毎服一字竹沥调下

蒂散 治脐风撮口

蒂【七个】赤小豆 秫米【各七粒】

右为末用一荳许吹两鼻内令出黄水更调服吐黄水即瘥

大连翘汤 治胎热脐风小便不通及诸般疮毒连翘 麦 荆芥 木通 赤芍药 当归防风 柴胡 滑石 蝉殻 甘草【炒各一钱】山栀子黄芩【各五分】

右为末每服二钱加紫草水煎热甚加大黄更详症加减

安脐散

羚羊角【一钱畧炒】乱发【一团烧令存性】蜈蚣【一寸赤脚者炙】

右为末断脐后即傅之以绵帕束恐犯风也

脉法

钱仲阳云小儿之脉气不和则急伤食则沉缓虚惊则促急风则浮冷则沉细脉乱者不治水镜诀云隂阳运合男女成形已分九窍四肢乃生五脏六腑部分既别逆顺难明若凭寸舌之浮沉必乃横亾于孩子须明虎口辨别三闗消详用药始无差误未至三嵗看虎口食指第一节名风闗脉初见易治第二节名气闗脉见病深难治第三节名命闗脉见死不治三闗青是四足惊赤是水惊黑是人惊紫色防利黄色雷惊三闗通度是极惊之症必死或青或红有纹如线一直者是乳食伤脾必发惊热左右一様者是惊与积齐发有三条或散是肺生风痰或似齁防声有赤是伤寒及如红火是泻红黑相兼主下痢青多白痢红多赤痢紫色相兼加渴虎口脉纹乱主胃气不和青是惊与积青黑发慢惊脉入掌乃内钓指纹曲里风感弯外食积此论三嵗以上之法若三嵗以下更用一指按髙骨乃分三闗定其息数呼吸八至为平脉九至不安十至危困浮主风沉迟主虚冷实主有热主癫癎洪主热盛沉缓主虚防微迟有积有虫迟濇主胃脘不和沉主乳食难化沉细主乳食停滞主腹中热痛牢实主大便秘沉而数者骨中有热长是肝膈有风数乃惊风为患四肢掣颤浮洪乃胃口有热沉主腹痛有寒虚濡者有气又主慢惊芤主大便利血四嵗以下用一指衮转寻三部以闗为准七八嵗移指少许九嵗次第依三闗部位寻取十一十二嵗亦同十四十五嵗依大方脉部位胗视凡看脉先定浮沉迟数隂阳冷热沉迟为隂浮数为阳更兼看部位青主惊风白主虚泻赤主痰热黑色病甚黄主脾疳以此相叅察病治疗庶无误矣又全防心鉴云小儿半嵗之际有病当于额前眉端发际之间以名中食三指曲按之儿头在左举右手在右举左手食指为上中指为中名指为下三指俱热主感风邪鼻塞气粗发热咳若三指俱冷主外感风寒内伤饮食发热吐防若食中二指热主上热下冷名中二指热主夹惊之疾食指热主胸满食滞又当叅辨脉形主之流珠形主饮食所伤内热欲吐或肠鸣自利烦躁啼哭用助味膏消饮食分隂阳若食消而病仍作用香砂助胃膏以补脾胃 环珠形主脾虚停食胸膈胀满烦渴发热用五味异功散加山查枳实健脾消食后用六君子汤调养中气 长珠形主脾伤饮食积滞肚腹作痛寒热不食先用大安丸消其疾滞次以异功散健其脾气 来蛇形主脾胃虚热中脘不利干呕不食此疳邪内作先用四味肥儿丸治疳后用四君子汤补脾 去蛇形主脾虚食积吐泻烦渴气短喘急不食困睡先用六君子汤加枳实健脾消积次以七味白术散调补胃气 弓反里形主感冐寒邪哽气出气惊悸倦怠四肢稍冷小便赤色咳吐涎先用惺惺散助胃气祛外邪后以五味异功散加茯神当归飬心血助胃气若外邪既解而惊悸指冷脾气受伤也宜用七味白术散补之若闷乱气粗喘促哽气者难治脾虚甚故也 弓反外形主痰热心神恍惚夹惊夹食风癎痰盛先以天麻防风丸祛外邪又用五味异功散调中气 鎗形主风热生痰发搐先用抱龙丸如未应用牛黄清心丸若传于脾肺或过用风痰之药而见一切诸症者专调补脾胃鱼骨形主惊痰发热先用抱龙丸治之如未应属肝

火实热少用抑青丸以清肝随用六味丸以补肝或发热少食或痰盛发搐乃肝木尅脾土用六君子汤加柴胡补脾土以制肝木 水字形主惊风食积胸膈烦燥顿闷少食或夜啼痰盛口噤搐搦此脾胃虚弱饮食积滞而木尅土也先用大安丸消饮食次以六君钩藤钩补中清肝若已服消食化痰等剂而病不愈者用四君升麻柴胡钩藤钩升补脾气平制肝木 针形主心肝热极生风惊悸顿闷困倦不食痰盛搐搦先用抱龙丸祛风化痰次用六君子加钩藤钩平肝实脾 透闗射指形主惊风痰热聚于胷膈乃脾肝亏损痰邪乘聚先用牛黄清心丸清脾肺化痰涎次用六君子汤加桔梗山药补脾土益肺金 透闗射甲形主惊风肝木克制脾土之败症急用六君木香钩藤钩官桂温补脾土未应即加附子以回阳气多得生者尝闻古人云小儿为芽儿如草之芽水之沤盖因脏腑脆嫩口不能言最难投剂当首察面色而知其所属次騐虎口以辨其所因实为治法之简要也

<子部,医家类,薛氏医案,卷五十四>

<子部,医家类,薛氏医案,卷五十四>

流珠只一防红色环珠差大长珠圆长已上非谓圏子总皆红脉贯气之如此来蛇即是长珠散一头大一头尖去蛇亦如此分上下朝故曰来去角弓反张向里为顺向外为逆鎗形直上鱼骨分开水字即三脉并行针形即过闗一二粒米许射甲命脉向外透指命脉曲里虽然余尝治之亦有不専执其形脉而投剂者盖但有是症即服是药而亦多騐

治验

一小儿发热吐防腹胀不乳其纹如流珠此脾胃气伤先用香砂助胃膏后用六君子汤全愈

一小儿寒热作呕饮食不入按其腹乃哭脉纹如长珠此饮食停滞也用大安丸吐泻宿滞遂安但唇目抽动大便稀黄此病邪去而虚热所廹也用六君子汤加钩藤而愈

一小儿胷腹膨胀发热顿闷脉纹如环珠以手按腹即哭此属脾胃虚而饮食停滞也先用保和丸一服前症如失更加烦渴按其腹而不哭此宿食去而脾胃复伤也用五味异功散加柴胡治之顿瘳

一小儿不时干呕乳食不进肚腹膨胀脉形如来蛇此脾胃虚而成疳也用四味肥儿丸治疳佐以四君加芜荑健中而痊后伤饮食吐泻完谷形气甚困四肢微搐视其纹如去蛇余曰且勿用药次日吐止但搐而泻青黄此脾土虚而肝木胜也用六君子加钩藤钩而瘥

一小儿未及周嵗气短喘急乳食少进时或吐乳视其形如去蛇乃脾伤而食积先用六君子加山查枳实渐愈后乳食复伤吐泻作渴先与胃苓膏继与白术散而愈

一小儿睡卧惊悸发热痰盛脉形如弓之向外此因惊木旺伤脾而食不消也先以天麻防风丸祛风定惊后用五味异功散壮脾止搐全瘥

一小儿沉黙昏倦肢冷惊悸其纹如弓之向里此属胃气虚而外感寒邪也先用惺惺散以解外邪调胃气诸症顿愈但手足逆冷又用六君子汤调补元气而安

一小儿患咳服牛黄清心丸加喘促腹胀余视其右脸色赤纹指如鎗属脾气复伤用六君子汤顿安一小儿沉困发热惊搐不乳视其脉纹如乱鱼骨此风热急惊之症也先用抱龙丸少许祛风化痰后用六君子汤加柴胡壮脾平肝而愈

一小儿咳发热右脸赤色作渇烦闷倦怠少食肚腹作胀脉纹如针此风邪伤肺而饮食伤脾也先用六君子汤加桔梗杏仁柴胡一剂诸症少愈后去杏仁柴胡再剂而安

一小儿发热夜啼乳食不进昏迷抽搐痰盛口噤脉纹如水字此脾肺气虚风木所乗痰食积于胷腹也先用大安丸后用六君子加钩藤钩而愈

一小儿发热右脸赤咳痰盛其脉纹透闗射指余以为风邪蕴结于肺而痰作也用二陈加桑皮杏仁桔梗治之自用发散降火之剂风痰不退发热益甚余曰此脾肺气虚治失其宜遂用五味异功散加炒桔梗渐愈又用六君子汤而痊

一小儿停食发热服芩连三棱厚朴等剂饮食日少胷腹膨胀其纹透至指甲用补中益气汤加木香钩藤钩温补脾气平制肝木数剂渐效又用六君子汤加炮姜治之而安其间泛用金石脑麝祛逐之剂变惊而殁者不能枚举惜哉

香砂助胃膏【方见热吐】

五味异功散【方见内钓】

六君子汤【方见内钓】

太安丸【方见虚羸】

四味肥儿丸【方见呕吐】

四君子汤【方见内钓】

七味白术散【方见腹痛】

惺惺散【方见咳】

天麻防风丸【方见咳】

抱龙丸【方见伤寒】

牛黄清心丸【方见急惊】

抑青丸【方见惊啼】

六味丸【方见肾脏】

保和丸【方见虚羸】

胃苓汤【方见霍乱吐泻】

二陈汤【方见寒冷呕吐】

变蒸

巢氏云小儿变蒸者以长血气也变者上气蒸者体热仲阳云变者易也又云变蒸者自内而长自下而上又身热故每变毕即觉性情有异于前何者长生脏腑意智故也何谓三十二日长骨添精神人有三百六十五骨以象天数以应朞嵗以分十二经络自初生至三十二日一变生癸属足少隂经肾脏精与志六十四日二变一蒸生壬属足太阳经膀胱腑其发耳与骫冷肾与膀胱合俱主于水天一生水地六成之至九十六日三变生丁属手少隂经心藏神其性为喜至一百二十八日四变二蒸生丙属手太阳经小肠腑其发汗出而微惊心与小肠合为火地二生火天七成之至一百六十日五变生乙属足厥隂经肝藏防喜哭至一百九十二日六变三蒸生甲属足少阳经胆腑其发目不闭【一作开】而赤肝与胆合主木天三生木地八成之至二百四十四日七变生辛属手太隂经肺脏魄主声至二百五十六日八变四蒸生庚属手阳明经大肠腑其发肤热而汗或不汗肺与大肠合主金地四生金天九成之至二百八十八日九变生已属足太阳经脾脏意与智至三百二十日十变五蒸生戊属足阳明经胃腑其发不食腹痛而吐乳脾与胃主土天五生土地十成之又手厥隂经心包络为脏手少阳经三焦为腑此一脏一腑俱无状故不变而不蒸也前十变五蒸乃天地之数以生成之此后始生齿能言知喜怒故云始全也大仓云气入四肢长碎骨于十变后六十四日为一大蒸计三百八十四日长其经脉手受血故能持物足受血故能行立经云变且蒸谓蒸毕而足一嵗之日有余也师曰不汗而热者发其汗大吐者微止不可别治又六十四日为二大蒸计四百四十八日又六十四日为三大蒸计五百一十二日至五百七十六日变蒸既毕儿乃成人也变者生五脏也蒸者养六腑也变者上气蒸者发热每经一变一蒸情态即异轻则发热微汗其状似惊重则壮热脉乱而数或汗或吐或烦啼躁渴轻者五日解重者七八日解其候与伤寒相似亦有变蒸之余续感寒邪者但变蒸则耳冷骫冷上唇发泡若浊珠若寒邪搏之则寒热交争腹中作痛而啼呌之声日夜不絶变者易也蒸于肝则微赤蒸于肺则毛耸凡五脏六腑筋脉骨循环各有证应其治法平和者微表之实热者微利之可服紫霜丸黑散子柴胡汤有寒无热并吐防不乳多啼者当归散调气散主之变蒸之外小儿体貌情态自然平和大抵人得中和之道以为纯粹隂阳得所刚柔兼济气血和而百脉顺所以心智益通精神俱备脏腑充实形体固壮齿细发黑声洪睡稳此乃受气充足禀性得中而无疾尔前症盖小儿所不免者虽勿药亦可也前药峻厉非惟脏腑之不胜抑且反伤血气余尝见一小儿至一变发热有痰投抱龙丸一粒卒至不救观此可验愼之慎之其有不热不惊略无症候而暗变者盖受胎气壮实故也

紫霜丸【方见撮口】

紫阳黑散 治变蒸解利热气

麻黄【二两不去节】大黄【半两】杏仁【去皮二分半研】

右以前二味和一处杵碎略烧存性后入杏仁膏和之宻盛贮每用一豆许乳汁和咽之

柴胡汤 治变蒸骨热心烦啼呌不已

人参【一钱】甘草【防炙二钱】柴胡【五分】麦门冬【去心二钱】防风 龙胆草【酒炒黑各一钱】

右每服一钱水煎

当归散 治变蒸有寒无热

当归【二钱】木香 官桂【辣者】甘草【炙】人参【各一钱】

右每服一钱姜水煎

调气散 治变蒸吐泻不乳多啼欲发慢惊

木香 香附子 人参 橘皮 藿香 甘草【炙各一钱】

右为末每服一钱姜水煎服

肝脏

钱仲阳云肝主风实则目直大呌项急顿闷虚则咬牙呵欠气热则外生风气温则内生风大青膏散之若能食饮水不止用大黄丸微下之肝热则目直不搐手寻衣领及乱捻物泻青丸主之壮热饮水喘闷泻白散主之肝病秋见肺怯不能胜肝也当用益黄散补脾泻青丸治肝肝有风则目连眨得心热则搐用泻青九治肝赤散治心甚则身反张目直不搐心不受热也当用地黄丸补肾泻青丸治肝唇白者不治又张洁古云肝主风自病则风搐拘急若心乘肝为实邪肺乘肝为贼邪肾乘肝为虚邪凡肝得病必先察其肺肾肾者肝之母肺者肝之贼今肝之得病若非肾水不能相生必是肺金鬼邪来克故其来在肺先治其肺攻其鬼也其来在肾先补其肾滋其源也然后审其本脏之虚实而寒温之窃谓前症若肝经实热而外生风者宜用大青膏散之若既服而前症仍作或益甚者此邪气已去而脾气亏损也宜用异功散加芎归补之若肝经虚热或因克伐而内生风者宜用异功散地黄丸补之若风邪入脏能食饮冷大便秘结者此邪气内实也宜用大黄丸下之若既下而食少饮汤或腹作胀者此脾气内虚也宜用白术散补之气血素弱或因病后或服攻伐之剂而手寻衣领咬牙呵欠目淡青者乃肝经虚甚也急用地黄丸以补肾肝哽气短气长出气乃肺经虚甚也急用异功散以补脾肺若申酉时呌哭直视呵欠顿闷项急惊悸手足揺动发热饮水者此风木相抟而胜肺金也用柴胡栀子散以治肝火生肝血用异功散补脾土生肺金若唇白者为脾絶不治夫婴童之症多因姙娠厚味七情或儿乳哺失宜或乳母饮食郁怒所致病气既见形气已虚当推其所因用药加漏芦以治其母儿饮一二匙后仿此

大青膏 治伤风痰热发搐

天麻 青黛【各一钱】白附子【煨】乌蛇【酒浸取肉焙】蝎尾【各五分】天竺黄 麝香【各一字】

右为末生蜜丸如豆大每服用半粒薄荷汤化下

大黄丸 治风热里实口中气热二便秘赤饮水不止黑牵牛【一半生一半炒】川芎【各半两】甘草【一钱】大黄【一两酒洗饭上蒸】

右为末糊丸麻子大每服数丸温蜜水乳后服以溏利为度大小用

愚按前症既属里实二便秘法当踈下若初服虽未通利而病势已退不可再服如二便未利病势末退当减数丸研化服之恐过剂则元气伤而变病也

泻青丸 治急惊发搐眼赤睛疼

当归 龙胆草【炒】川芎 防风 大黄【炒】羌活山栀仁【各等分】

右为末炼蜜丸芡实大每服一丸砂糖汤化下愚按前方足厥隂经解散肌表疏通内热之药也若大便秘结烦渴饮冷饮食如常者属形病俱实宜用此以泻之若大便调和烦渴饮冷目淡青色属病气实而形气虚宜用抑肝散平之若大便不实作渴饮汤饮食少思肢体倦怠者属形病俱虚宜用地黄丸补之大扺前症若因肝经血虚风热先用四物汤加钩藤钩以生肝血次用四君子汤以补脾土若因肝经血燥痰盛用地黄丸滋肾水生肝木四君加芍药实脾土以平肝木若因攻伐而致脾土虚寒者急用六君子汤加丁香木香温补脾土否则必变慢脾风也

抑肝散 治肝经虚热发搐或发热咬牙或惊悸寒热或木乘土而呕吐痰涎腹胀少食睡卧不安

软柴胡 甘草【各五分】川芎【八分】当归 白术【炒】茯苓钩藤钩【各一钱】

右水煎子母同服如蜜丸名抑青丸

小柴胡汤【加山栀牡丹皮名加味小柴胡】 治肝胆经风热瘰疬寒热徃来日晡发热潮热身热不欲饮食或怒火口苦耳聋咳或脇痛胷满小便不利或泄泻吐酸苦水或肢体搐动唇目抽劄并宜用之【方见变蒸】

异功散【方见天钓】

地黄丸【方见肾脏】

白术散【方见积滞】

柴胡栀子散【方见诸热】

赤散【方见心脏】

四物汤【方见急惊】

四君子汤【方见内钓】

六君子汤【方见内钓】

加味清胃散【方见天钓】

补中益气汤【方见虚羸】

心脏

钱仲阳云心主惊实则呌哭发热饮水而搐虚则困卧惊悸不安又云热则睡中口气温及上窜咬牙而合面卧有就冷之意皆心热也赤散主之若仰面卧者乃心气实气不得上下流通也泻心散主之心病冬见火胜水也当补肾治心轻者病自愈下窜不语者肾虚怯也又张洁古云心主热若肺乘心为微邪肝乘心为虚邪脾乘心为实邪肾乘心为贼邪凡心脏得病必先调其肝肾肝气通则心气和肝气滞则心气乏此心气先求其肝清其源也五脏受病必传其所胜肾之邪必传于心故先治其肾逐其邪也若肝肾脉俱和然后察其心家虚实治之窃谓仰面卧者因其心胷实热故喜仰面而向虚也合面卧者因心胸虚热故喜合卧而就实也实则调治心肝虚则调补脾肺二者别之尽其状矣其咬牙等症多有雷同不必拘泥如用泻心赤等剂邪气虽去而病仍作当调补元气或反甚急温补元气其心气冬见或亥子时病益甚或下窜不语者乃肾水虚而心火甚也用地黄丸其乳下婴儿须母服之钱氏泻心散 治心经实热

黄连

右为末每服五分临卧温水化下

愚按前症若呌哭发热作渇饮水抽搐有力仰面而睡者属心经实热宜用泻心散或赤散若发热饮汤抽搐乏力惊窜咬牙合面而睡者属心经虚热用补心散若喘面赤壮热饮水肺乘心也用泻白散若揺头目劄身热抽搐肝乘心也用柴胡清肝散若合目昏睡泄泻身热脾乘心也用泻黄散若窜视惊悸咬牙足热肾乘心也用安神丸若因乳母致症亦用前药以治其母

赤散 治小儿实热小便秘赤

生地黄 木通 甘草【等分】

右为末每服一钱入淡竹叶水煎

愚按泻心散赤散泻心小肠实火之剂盖心为脾母脾为心子然心既病则脾土益虚矣用者审之

钱氏生犀散 治心经虚热

地骨皮 赤芍药 柴胡 干葛【各一両】甘草【五钱】犀角【二钱镑】

右为末每服一二钱水煎【新増】

愚按前方云治心经虚热其所用药多属泻心泻肝脾之剂虚热二字恐鲁鱼也如心经自病而血虚热者用秘防安神丸脾夺虚心之气而热者用秘防补脾汤肝木不能生心火而虚热者用地黄丸

秘防安神丸 治心血虚而睡中惊悸或受惊吓而作人参 半夏【汤泡】酸枣仁【炒】茯苓【各一钱】当归【酒洗】橘红赤芍药【炒各七分】甘草【炙三分】五味子【五粒杵】

右为末姜汁糊丸芡实大每服一丸生姜汤下

地黄丸【方见肾症】

补心散【方见惊啼】

泻白散【方见肺脏】

柴胡清肝散【方见热症】

泻黄散【方见脾脏】

秘防补脾汤【方见惊啼】

脾脏

钱仲阳云脾主困实则困睡身热饮水或不饮水虚则吐泻生风脾胃虚寒则面防白目无精光口鼻气冷肌体瘦弱吐水腹痛不思乳食用益黄散下利用调中丸伤风手足冷者脾脏怯也先用益黄散补脾后用大青膏发散脾病见四季皆仿此顺者易治逆者难治脾怯当面赤黄若兼五脏相胜随症治之又张洁古云脾主湿自病则泄泻多睡体重昏倦若肝乘脾为贼邪心乗脾为虚邪肺乘脾为实邪肾乘脾为微邪凡脾之得病必先察其肝心二脏盖肝是脾之鬼心是脾之母肝气盛则鬼邪有余心气亏则生气不足当用平肝气益心气若诊其脉肝心俱和则脾家自病察其虚实而治之窃谓前症实者病气实而形气虚也若面色防白吐泻腹痛口鼻气冷属寒水侮土宜用益黄散若面青唇黯吐泻手足并冷此脾土虚寒用干姜理中汤若面色痿黄手足不冷此脾土虚弱用人参理中汤若伤风手足并冷吐痰咳吐泻腹胀此脾肺气虚用五味异功散实脾气加防风升麻散外邪若发于寅邜之时用六君柴胡升麻补脾土平肝木若面黄者脾之本色也面赤者火生土为顺面青者木克土为逆当平其所胜以补元气为善

大青膏【方见肝脏】

调中丸【方见脾胃虚寒】

人参安胃散 治脾胃虚弱伤热乳食呕吐泻痢人参【一钱】黄茋【一钱】生甘草 炙甘草【各五分】白茯苓【四分】陈皮【二分】黄连【炒二分】白芍药【酒炒七分】

右为末每服二钱水煎

愚按东垣云益黄散内有丁香青皮之辛热盖为寒水侮土而设也若因热药巴豆之类损其脾胃或因暑热伤乳食而成吐泻口鼻气热而致慢惊者宜用前散

益黄散 治脾虚吐泻不食米谷不化困倦力少滑肠夜起并疳虚盗汗涎流口角

陈皮【一两】丁香【二钱】诃子【炮去皮】青皮【去白】甘草【炙各半两】

右为末每服一钱水煎服

愚按前症若脾土虚寒或寒水侮土而呕吐泄泻手足并冷或痰涎上壅睡而露睛不思乳食宜用此方若因脾土虚弱吐泻者用六君子汤加柴胡如不应或手足俱冷属虚寒也更加木香炮姜若因乳母脾虚肝侮必治以前药若乳母郁怒致儿患前症母服加味归脾汤

钱氏泻黄散【一名泻脾散】 治脾热吐舌

藿香叶 甘草【各七分】山栀仁【一両】石膏【五钱】防风【二两】

右用蜜酒防炒为末每服一二钱水煎

愚按前症若作渇饮冷卧不露睛手足热甚或遍身发黄属胃经寔热宜用泻黄散若作渇饮汤卧而露睛手足并冷属胃经虚热宜用异功散若面青搐搦乳食少思肝乘脾也用秘防补脾汤若面赤惊悸身热昏睡心乘脾也用秘防安神丸若面白喘肢体倦怠肺乗脾也用补中益气汤若唇黑泄泻手足指冷肾乘脾也用益黄散病后津液不足口干作渴宜用七味白术散若乳母膏粱厚味七情郁火所致当审其因而治其母

人参理中汤【方见伤寒表里】

五味异功散【方见天钓内钓】

六君子汤【方见天钓内钓】

肺脏

钱仲阳云肺主喘实则闷乱喘促或饮水虚则硬气出气短气若肺盛复感风寒则胷满气急喘用泻白散肺热则手掐眉目鼻面用甘桔汤肺虚热则唇色深红少用泻白散肺怯则唇色白用阿胶散若闷乱气粗喘促哽气者难治肺病久唇白者此脾肺子母皆虚也若白如猪脂者吉白如枯骨者死如肺病春见肺胜肝也用地黄丸补肝肾泻白散以治肺目淡青必发惊更有赤者当搐为肝怯也又张洁古云肺主燥自病则喘燥则润之若心乘肺为贼邪肝乘肺为微邪肾乘肺为实邪脾乗肺为虚邪凡肺之得邪必先观心脾二脏之虚实若心火铄金当抑心滋肺若脾气虚冷不能相生而肺气不足则风邪易感宜补脾肺若脾实中痞热气上蒸于脾宜泻脾气若心脾平和而肺自病当察虚实治之窃谓肺经郁热用泻白散肺气自虚用四君子汤外邪所乗用参苏饮心火炎铄用人参平肺散中焦实痞用大承气脾不能生肺用异功散夫肺气盛者肺中之邪气盛也其脉右寸必浮而有力宜用泻白散以泻之若肺虚而有热者执肺热伤肺之説而不用人参误矣仍叅其症治之

泻白散 化痰止寛气进食

地骨皮 桑白皮【炒各一两】甘草【炙一钱】

右为末每服一二钱入糯米百粒水煎

愚按活人方云喘者肺气盛而有余然气盛当认作气衰有余当认作不足盖肺气盛者肺中之火盛也有余者肺中之邪有余也其脉右寸必浮而有力右頬色赤用前药以泻之前症若乳母感冐风寒肺经蕴热致儿为患用参苏饮若乳毋膏粱醇酒积热致儿是病用清胃散

甘桔汤 治风热上攻咽喉疼痛及喉痹妨闷

桔梗【一两】甘草【炒二两】

右每服二钱水煎

阿胶散 治肺虚咳喘急或咳而哽气喉中有声阿胶【一两蛤粉炒】鼠粘子【二钱半炒香】甘草【一钱炙】马兠铃【半两炒】杏仁【七个去皮尖】糯米【一两】

右每服一二钱水煎

愚按前方乃直治肺金之剂经云虚则补其母若前药未应当用五味异功散以补脾

地黄丸【方见肾脏】

四君子汤【方见内钓】

参苏饮【方见诸热】

人参平肺散【方见咳】

大承气汤【方见伤寒表里】

异功散【方见天钓内钓】

清胃散【方见天钓内钓】

肾脏

钱仲阳云肾主虚无实症惟痘疮实则黑陷更当分别症之虚实假如肺病又见肝症咬牙呵欠者易治肝虚不能胜肺也若目直视大呌哭项急烦闷者难治盖肺病虚冷肝强实而胜肺也视病新久虚实虚则补其母实则泻其子夫肾虚者由胎气不盛则神短顖开目多白睛面色防白此皆难飬縦长不过八八之数若恣色欲不及四旬而亾或有因病而致肾虚者又云肾气不足则下窜盖肾虚骨重惟欲坠下而缩身也肾水隂也肾虚则目无光畏明皆用地黄丸肾病见夏乃水胜火也轻者病自退重者当惊发搐又张洁古云肾主寒自病则足胫寒而逆肾无实疮疹黑陷乃实是水制火也若心乘肾为防邪肺乗肾为虚邪肝乗肾为寔邪脾乘肾为贼邪本脏虚弱正令不行鬼贼尅害当补本脏之正气假令肺病喘见于初春当补肾见于夏救肺见于秋救脾见于冬补心泻本脏乃名寒大扺五脏各至本位即气盛不可更补到所尅位不可更泻然五行之中惟肾水一脏毋盛而反受邪何则肺属金射于皮毛所主者气肾属水主于骨髓所藏者精气之轻浮能上而不能下精之沉重能下而不能上此物性之自能今肺气得热而上蒸则不能下生于肾而受邪矣急服凉药解之此肾病必先求肺或脾经之湿刑克于肾宜去脾湿若脾肺平和而肾自病则察其本脏而治之窃谓下窜等症足不喜覆者盖腰以下皆肾所主乃心气下行于肾部也法用地黄丸壮肾水以制心火若因脾肺虚而不能生肾水者用补中益气汤六味地黄汤以滋化源其疮疹黑陷乃肾虚而邪气实也尤当用地黄丸

地黄丸

熟地黄【八钱杵膏】山茱萸【肉】干山药【各四钱】泽泻 牡丹皮 白茯苓【各三钱】

右为末入地黄膏量加米糊丸桐子大每服数丸温水空心化下行迟鹤膝加鹿葺牛膝五加皮

愚按前丸治肾肝血虚燥热作渴小便淋秘痰气上壅或风客淫气患瘰结核或四肢发搐眼目瞤动或咳吐血头目晕或咽喉燥痛口舌疮裂或自汗盗汗便血诸血或禀赋不足肢体痩弱解颅失音或畏明下窜五迟五软肾疳肝疳或早近女色精血亏耗五脏齐损凡属肾肝诸虚不足之症宜用此以滋化源其功不可尽述

补中益气汤【方见虚羸】

薛氏医案卷五十四

钦定四库全书

薛氏医案卷五十五

明 薛已 订

保婴撮要

面上症

钱仲阳云左腮为肝右腮为肺额为心鼻为脾颏为肾色青主惊积不散欲发风候红主痰积惊悸黄者食积症伤欲作疳癖白主泄泻水谷更欲作吐黑主脏腑欲絶 印堂青主初患惊泻红主大惊夜啼黑主客忤山根青主二次惊泻后发躁黑黄甚者死 年寿平防主夭青主发热生惊黑主利死红主躁死微黄曰平黄甚曰霍乱 承浆青主食时被惊黄主吐逆亦主血利黑主惊风 白眼黑睛黄主有热白睛黄主食积疳痐白睛青主惊风黑睛青主伤寒 眉上青吉忽红主烦躁夜啼黄主霍乱久病红者死 风气二池青主风候紫主吐逆或发热黄主吐逆赤主烦躁夜啼 两颧赤主肺有客热 两太阳青主二次受惊青自太阳入耳者死红主血淋 两脸青主客忤黄主痰溢赤主风热两頬赤主伤寒两頥青主吐虫 两金匮青主第三

次惊风黑绕口二日死青连目入耳七日死 两风门红主风热黑主疝青主水惊黑从眉入耳即日死唇黑不食者死 面青眼青肝病面赤心病面白肺病面黄脾病面黑肾病 额间赤色主心经有热烦躁惊悸若饮水或呌哭属本经实热用泻心散以清心火微赤困卧惊悸热渴饮汤属虚热用秘防安神丸以生心血青黑主惊风腹痛或瘈疭啼呌用五味异功散加木香柴胡钩藤钩补脾肝青黑主心腹作痛此寒水乘心用益黄散微黄主惊疳用安神丸 左脸青或兼赤主肝经风热项强顿闷目劄瘈疭用柴胡清肝散色微赤倐热咬牙属虚热用地黄丸青黑主肝克脾而惊搐腹痛用六君子加姜桂微赤主潮热血虚心躁先用秘防安神丸次用地黄丸 右脸赤主风邪气麄咳发热饮水为实热用泻白散若哽气出气唇白气短属虚热用五味异功散若脾热所传用清胃散心火所刑用人参平肺散淡赤主潮热心躁或大便坚秘用宣明柴胡饮子以疏如潮热未止更用钩藤饮以清肝色青白主咳恶心先用惺惺散解表邪健脾土更以六君子汤调补中气色青黑主惊风腹痛盘肠内钓用六君钩藤钩平肝补脾 鼻微黄为平赤主脾胃实热身热饮水乳食如常用泻黄散清热理脾微赤主脾经虚热身凉饮汤乳食少思用五味异功散补中健脾色深黄主小便不通鼻中干燥气麄衂血乃脾热传于肺肾先用济生犀角地黄汤后用地黄丸色淡白乃脾虚泄泻乳食不化用六君子汤调补中气青色主脾土虚寒肝木所胜用五味异功散加木香炮姜温中平肝黑为死候 颏间色赤主肾与膀胱气滞热结而小便不通用五苓散以分利鼻凖微黄兼右腮微赤乃脾肺燥热不能化生肾水用黄芩清肺饮膀胱隂虚阳无所主用滋肾丸若颏间微赤乃膀胱阳虚隂无所化用六味地黄丸若小腹胀满或隂囊肿胀属隂虚湿热壅滞用六味丸加车前牛膝脾肺气虚不能通调水道者亦用前药其小便赤色久而尿血亦属肝肾气虚有热用六黄地黄九如不应则用补中益气汤益脾肺生肝肾若小便后出白津或茎中作痛属肝经湿热先用龙胆泻肝汤后用六味地黄丸 印堂青黑主腹痛夜啼此脾气虚寒也脾为至隂故夜间腹痛而啼用钩藤饮色淡白主泄泻乳食不化属脾气虚弱用五味异功散加木香 人中黄主伤乳胃逆青主下痢乳食不化嗳气酸腐此脾虚停滞先用大安丸消食后用异功散健脾黑主蜖虫咬痛唇色白主吐涎呕逆或吐血便血乃脾气虚弱不能

摄涎统血归源急用六君子汤色赤干燥而皱者主脾经热渴大便不通烦热不寐先以清胃散治其热次以四君黄连山栀调其脾黄主食积泄泻乳食不化以六君子汤健脾赤色兼白主衂血乃脾肺虚热不能摄血归源用圣济犀角地黄汤清热补血用四君子汤以补脾气如久不应用麦门冬散或人参安胃散 口畔色黄主脾经积热用清胃散久病用四味肥儿丸以治疳热唇口抽动主惊热不安用异功散加山栀钩藤钩补脾平肝若口流涎唇色紫乃脾气虚寒用异功散加炮姜木香若腹中痛口吐涎乃虫作痛先用芜荑散后用调中丸不吐涎是积痛也用异功散手足厥冷用理中汤加乌梅温补中气而痛自止或吐后或大便去后而痛止者先用下积丸后用异功散 白主失血死青主惊风死黑色绕口者不治耳微微赤此少阳经风热用柴胡饮子清肝生血微黄主睡中惊悸咬牙用四君子加芎归升麻以调理脾气 耳干燥主骨疳蒸热作渇盗汗用地黄丸若小便后出白津或玉茎痒痛属肝经湿热先用龙胆泻肝汤后用地黄丸若禀赋肾气不足或早近女色致小便泄滞或作痛如淋者急用地黄丸补中益气汤滋其化源或大小便去后谷道牵痛者其虚尤甚用前丸加牛膝车前肉桂如手足逆冷或畏寒少食阳气虚寒也急加附子多可得生大抵多因禀赋脏气不平或乳食寒暑失节或姙娠乳母饮食起居六淫七情所致若初病元气无亏乳母如常发热壮热二便秘结作渇饮水睡不露睛者悉属形病俱实当治邪气若病久元气已亏食少发热口干饮汤呕吐泄泻肢体畏寒而露睛者悉属形病俱虚当补正气更宜审胎气之虚实脏腑之相胜而治之庶无悮矣

泻心散【方见心脏】

秘防安神丸【方见心脏】

五味异功散【方见内钓】

朱砂安神丸【方见发搐】

柴胡清肝散【方见诸热】

地黄丸【方见肾脏症】

六君子汤【方见内钓】

泻白散【方见肺脏】

清胃散【方见内钓】

补中益气汤【方见虚羸】

人参安胃散【方见脾脏】

宣明柴胡饮子【方见发热】

钩藤饮【方见慢惊】

惺惺散【方见咳】

泻黄散【方见脾脏】

济生犀角地黄汤【方见便血】

五苓散【方见五淋】

发搐

钱仲阳云惊癎发搐男左视无声右视有声女右视无声左视有声此相胜也盖左为肝部右为肺部金木相胜故耳若寅邜辰时身热目上视手足动口流涎项强急此肝旺也己午未时身热发搐心神惊悸目上视牙流涎手足搐动此心旺也申酉戌时身热微搐而喘目防斜睡露睛手足冷大便淡黄水此肺旺也亥子丑时防搐卧而不安身防热目斜喉中有痰大便色白困睡流涎此肾虚也若握拳拇指在内女为顺拇指在外男为顺顺则易治逆则难愈若涎入心肝则不能言用凉心鎭惊下痰逆搐者不治吐泻后变症者亦不治如手足冷汗搐眉搐肚日夜不止名眞搐当用人参汤川乌全蝎等药平其胃气伤风发搐口中气热呵欠手足动者名假搐用大青膏发散风邪伤食后发搐身热困睡呕吐不思乳食者当先定搐后用白丸子下之百日内发搐眞者内生风二三次必死假者外生风虽频发不死外伤风者用大青膏涂顖门及浴体法 寅邜辰时搐而发热作渇饮冷便结属肝胆经虚热用柴芍参苓散作渇引饮自汗盗汗属肝胆经血虚用地黄丸口吻流涎属肝木克脾土用六君子汤 己午未时发搐若兼作渇饮水属风火相搏以地黄丸补肝赤散凉惊丸治心若作渇饮汤体倦不乳土虚而木旺也用地黄丸以补肾六君子汤以补脾 申酉戌时防搐留喘目微斜身似热睡而露睛大便淡黄属脾肺虚热用异功散手足逆冷或喘泻不食属脾肺虚寒用六君炮姜木香久病而元气虚者用六君子六味丸二药主之亥子丑时防搐身热目睛斜吐泻不乳厥冷多睡

属寒水侮土用益黄散未应用六君姜桂伤风发搐口气不热肢体倦怠用异功散补脾土钩藤饮清肝木若因风邪内郁发热而变诸症者当理肺金清风邪若外邪既解而内症未除当理肺补脾若肺经亏损而致惊搐等症者当补脾肺以平肝心则惊搐自止矣若停食发搐呕吐乳食者宜用消食丸若食既消而前症仍作或变他症者脾土伤而肝木乘之也用六君子加钩藤钩以健脾平肝若百日内搐者因胎气所禀亦有乳母七情厚味所致者当兼治其母而以固胃为先不可迳治其儿也

治騐

一小儿寅卯时发热痰搐服抱龙丸而愈后复患因自用前药更加咳气喘不时发搐面赤或青黄或浮肿或流涎余谓咳气喘乃脾肺气虚不时发搐乃木乘土位面青而黄赤乃肝助心脾浮肿流涎乃脾气虚弱用益智丸以补心神补中益气汤以养脾肺顿愈

少叅王阳湖孙跌伤股骨正体科已续余视其面色青黄口角防动此肝木侮脾之症且气血筋骨皆资脾土以生但壮脾气则所伤自愈遂用六君钩藤当归三十余剂诸症悉痊

一小儿两目连劄手足发搐服天麻防风丸之类每发饥时益甚得饮食稍定此肝木制脾土也用六君升麻柴胡钩藤钩二剂而病痊又用补中益气汤而全效

一小儿己午时搐热惊悸发时形气倦怠而黄懒食流涎饮汤此心火虚而不能生脾土也不信自服凉心之药更加吐泻睡而露睛几成慢脾风用六君姜桂佐以地黄丸而愈

一小儿七嵗惊搐发热不已己午未时益甚形气殊倦热定饮汤此心脾气虚朝用补中益气汤加益智仁夕用六君当归钩藤钩寻愈后饮食过多复作吐泻或治以保和丸反加寒热发搐此脾土复伤而肝木所侮也用六君柴胡寒热止而饮食进但午未时仍泻用补中益气汤加茯苓半夏钩藤钩而愈一小儿百日内患搐痰涎自流用惊风药益甚视其面色黄中隐白乃脾虚不能摄涎也用六君子补中益气二汤而愈后复患兼气喘自欲表散行痰余谓此肺虚不能纳气归源耳用五味异功散加钩藤钩柴胡调补脾肺清理肝火而安

一小儿患前症面青黑或痿黄审其母素有郁怒用加味逍遥散加味归脾汤治其母而子亦愈

一小儿月内发搐鼻塞乃风邪所伤以六君子汤加桔梗细辛子母俱服更以葱头七茎生姜一片细擂摊纸上合置掌中令热急贴顖门少顷鼻利搐止一小儿未满月发搐呕乳腹胀作泻此乳伤脾胃用五味异功散加漏芦令母服之子亦服匙许遂愈一小儿惊悸痰盛泻乳不消此感风邪夹惊肝侮脾而气虚先以天麻防风丸袪风定惊后用五味异功散壮脾止搐而愈

一小儿发热拘急四肢瘈疭左腮赤此心肝二经风热先用柴胡清肝散次用六味地黄丸而愈

一小儿发搐啼呌手足指冷左腮青黑此脾土虚弱肾水反所侮也用六君姜桂一剂顿安又以四君芎归及补肝散而愈

一小儿发热作渇用泻黄散大便重坠口角流涎仍欲泻火余曰鼻凖青白多而黄色少属脾胃虚寒肝木所侮盖口角流涎脾气虚而不能摄也大便重坠脾气陷而不能升也不信另用凉惊之剂果眉唇防动四肢防搐余曰此虚极而变慢风矣始用六君当归木香炮姜钩藤钩二剂未效意欲更药余曰此药力未至也仍加附子一片服之即安后去附子又二剂而愈

一小儿目内青色发搐目直上视呌哭不已或用牛黄清心丸更加咬牙顿闷小便自遗余谓此肝脾虚甚用补中益气汤六味地黄丸而愈

一小儿发搐目劄属肝胆经风热先用柴胡清肝散以清肝后用六味地黄丸以补肾而愈

凉惊丸 治惊疳热搐心神惊悸白睛赤色牙闗急潮热流涎手足动搐

黄连【五钱】龙脑【一钱研】防风 龙胆草【酒拌炒黑】青黛【研三钱】牛黄 麝香【各一字】钩藤钩子【二钱】

右各另为末麫糊丸粟米大每服三五丸至一二十丸煎金银汤下

愚按前方治心肝二经风热若心肝虚而见惊搐潮热用秘防安神丸肝木乘脾者用异功散加柴胡钩藤钩心脾虚弱而潮热流涎者用异功散若虚寒更加木香不应更加炮姜【详见滞頥】

擦牙通闗散 治风搐搦闗窍不通痰塞中脘留滞百节

南星【二钱】麝香【一字】牙皂【二钱烧存性】赤脚蜈蚣【一条】僵蚕【各二钱】

右为末姜汁蘸药少许擦牙或调服二三防涎自出

至圣保命丹 治胎惊内钓腹肚硬啼呌不安及急慢惊风眼目上视手足抽掣不省人事

全蝎【十四个去毒】防风【二钱】白附子 炮南星 蝉殻天麻 僵蚕【去丝嘴炒】朱砂【各一钱】麝香【五分】金箔

右为末米糊和毎两作四十丸毎服一丸白汤化下有热者以胆星易炮星

白饼子 治伤食呕吐肚疼嗳气先用此药一服推下食积却用惺惺散加减参苏饮不可服冷药

滑石 半夏 胆南星【各一钱】轻粉 巴豆【二十四粒去皮膜用水一升煮干研烂】

右以三味为末入巴豆轻粉研匀饭丸菉豆大毎服三五丸紫苏汤下忌热物量儿加减

十味安神丸 治惊

人参 茯苓 麦门冬 山药【各二钱】片脑【二分】朱砂甘草 寒水石【各五分】龙齿【一钱】金箔【二片】

右为末蜜丸鸡豆大灯心汤调下一方有马牙硝

浴体法

天麻【二钱】蝎尾【去毒】朱砂【各五分】乌蛇【肉酒浸焙】白矾【各二钱】麝香【一字】青黛【二钱】

右为末每用三钱水三碗桃枝一握煎至数沸温浴之勿浴背

涂顖法 治发搐

麝香【一字】蝎尾【去毒】薄荷叶【三分】蜈蚣 牛黄 青黛末【各一字】

右同研用熟枣肉剂为膏新绵上涂匀贴上四方可出一指许火上炙手频熨百日里外小儿可用此

泻青丸【方见肝脏】

赤散【方见心脏】

地黄丸【方见肾脏】

益黄散【方见脾脏】

苏青膏【方见慢惊】

大青膏【方见肝脏】

目睛瞤动

目者肝之窍也肝胆属风木二经兼为相火肝藏血血不足则风火内生故目睛为之瞤动经曰曲直动揺风之象也宜用四物益其血柴胡山栀清其肝隂血内荣则虚风自息矣若因肝经血燥而自病者用六味丸以滋其源因肺金克肝木者用泻白散以平金邪若眼眶瞤动者肝木乘脾土也用抱龙丸若愈后惊悸不寐或寐中发搐咬牙目睛瞤动者血虚不能荣筋脉也用补中益气汤或归脾汤加茯苓五味盖有余者邪气实也不足者真气虚也凡病气有余当认为不足况此症兼属肝脾多为漫惊之渐尤当审之

治验

一小儿三嵗因惊抽搐发热久服抱龙丸等药面色或赤或青余曰始因肝有实邪故宜用前药今面色青赤乃肝经虚热传心矣遂用六味丸以养肝肾佐以六君升麻柴胡以补脾胃诸症顿痊

大尹周应昌子患瘰疬恪服化痰之剂虚宜用六君子汤加小柴胡汤若四肢微搐或潮热往来或泄泻呕吐面色痿黄皆脾胃有伤也宜用白术黄茋川芎当归人参陈皮肉豆神麯干葛白芍药黄连炙甘草白茯苓以补胃气若脾胃虚弱者用六味异功散虚寒加木香炮姜若脾气下陷者用补中益气汤以升其阳作渇者用七味白术散以生津液若肝木侮脾者用补中益气汤加茯苓半夏芍药以制肝补脾

治验

一小儿伤食发热唇动或用养胃汤枳实黄连山查之类更加腹胀午后发热按其腹不痛余以为服前药饮食虽化而脾胃复伤也用六君子汤数剂而痊一小儿伤食发热呕吐唇口服消清热之剂饮食已消热赤如故余曰此胃经虚而安

泻青丸【方见肝脏】

六味丸【方见肾脏】

四君子汤【方见天钓】

泻白散【方见肺脏】

唇口蠕动

唇为脾之华口乃脾之窍又阳明之脉环唇口而交人中阳明胃也是以脾胃虚者多有此症不独病后而已夫脾主涎脾虚则不能收摄多兼流涎或误认为痰而用祛逐之药则精液益枯不能滋养筋脉遂致四肢抽搐病势愈甚原其治法与慢脾风相同当用大补脾胃之药加升麻柴胡切勿用青皮龙胆草之类兼察其色黄者脾弱也青者肝胜也青黄不泽木来克土也青赤相兼木火风热也黑为寒水反来侮土白为气虚亾阳凡此宜用六君子汤加小柴胡汤若四肢防搐或潮热徃来或泄泻呕吐面色痿黄皆脾胃有伤也宜用白术黄茋川芎当归人参陈皮肉豆神麯干葛白芍药黄连炙甘草白茯苓以补胃气若脾胃虚弱者用五味异功散虚寒加木香炮姜若脾气下陷者用补中益气汤以升其阳作渴者用七味白术散以生津液若肝木侮脾者用补中益气汤加茯苓半夏芍药以制肝补脾

治验

一小儿伤食发热唇动或用养胃汤枳实黄连山查之类更加腹胀午后发热按其腹不痛余以为服前药饮食虽化而脾胃复伤也用六君子汤数剂而痊一小儿伤食发热呕吐唇动服消清热之剂饮食已消热赤如故余曰此胃经虚热耳用四君升麻柴胡四剂而愈

一小儿素面白忽然目唇微动时面色青黄良久其唇口手足亦微动此脾虚而肝侮之也用五味异功散加钩藤钩白附子一剂而面青少退再二剂唇口动亦止又用异功散加升麻柴胡四剂而痊

一小儿暑月吐泻目唇微动面色青白手足并冷仍用玉露散余谓已变慢脾风也当温补脾胃不信后果殁

五味异功散【方见天钓内钓】

补中益气汤【方见虚羸】

七味白术散【方见积痛】

六君子汤【方见天钓】

小柴胡汤【方见痓症】

四君子汤【方见天钓】

惊搐目直

小儿忽然惊搐目直者皆肝之风热也若肝虚生风则目连劄而不搐及多欠咬牙若肝经风实则目直大呌呵欠项急顿闷若肝经有热则目直视不搐得心热则搐气热则外生气温则内生其症手寻衣领及乱捻物宜用泻青丸壮热饮水喘闷宜用泻白散凡病之新久皆能引肝风风内动则上入于目故目为之连劄若热入于目牵其筋脉两眦俱不能转视故目直也亦有饮食停滞中焦致清阳不升浊隂不降肝木生发之气不得升致生虚风者须详审之若胷满腹痛呕吐恶食轻则消化痰重则探吐滞积更须审其所伤寒物热物亦有因感冐吐泻致使土败木侮而生虚风者不可遽服惊药宜用六君子加芍药木香柴胡制肝补脾若因脾土虚而自病者用五味异功散凡饮食停滞痰涎壅满而见惊症者寔因脾土虚弱不能生金金虚不能平木故木邪妄动也宜健脾消食其症自愈若辄用惊风之药反成其风而益其病也况脏腑脆嫩不可投以峻厉之剂治者愼之

治验

姚仪部子毎停食则身发赤晕此饮食内停不消郁热发外用清中解郁汤而愈后患揺头咬牙痰盛发搐吐出酸味伺其吐尽翌日少以七味白术散调理脾胃遂不复患

一小儿停食服通利之剂作呕腹胀此脾胃复伤也用补中益气汤而愈

一小儿两目动劄手足发搐数服天麻防风丸之类前症不愈其痰益甚得饮食稍愈视其凖头及左颊色青黄余曰脾主涎此肝木克脾土不能统摄其涎非痰盛也遂用六君升麻柴胡钩藤二剂饮食渐进诸症渐愈又用补中益气汤而安

九味养脾汤 治小儿大病后面黄肌瘦目动咬牙发少未能强步因误服解表泻利伤克诸药而致者宜长缓调理全复胃气

白术【一钱二分】白芍药【酒炒】白茯苓【各八分】人参 陈皮川芎【各六分】甘草【炙】黄茋【蜜炙】当归【酒洗各四分】半夏山查 麦门冬【各六分】

右用姜枣水煎服

六君子汤【方见天钓】

五味异功散【方见天钓】

清中解郁汤【方见丹毒】

七味白术散【方见积痛】

参苓白术散【方见虚羸】

补中益气汤【方见虚羸】

天麻防风丸【方见伤风咳】

睡中惊动

小儿睡中惊动由心肾不足所致盖心主血与神肝藏血与防肺主气与魄肾主精与恐小儿脏腑脆弱易为惊恐恐则气下惊则心无所依神无所归且夫人之神气寤则行于目寐则栖于肾今心肾既虚则不能宁摄精神故睡中惊动也治宜清心安神用茯苓补心汤加酸仁茯神五味亦有惊吓而作者因击动其肝故魂不安也治宜鎭惊定魂用安神鎭惊丸若饮食间因惊而停滞者用六君子加神麯厚朴食既消而惊未定用茯苓补心汤若木火太过而心神不寜者用赤散风热相搏者用柴胡栀子散食郁生痰惊动不安者用四君以健脾神麯半夏以化痰山栀芍药以清热

治验

一小儿夜睡忽然惊动如搐大便酸臭而色青此饮食伤脾而肝旺也先用异功散加柴胡升麻山栀又用四味肥儿丸而愈

一小儿不时睡中惊动发搐作渴饮冷左顋青额间赤先用柴胡清肝散加钩藤钩四剂以治肝火后用五味异功散以健脾又用地黄丸补肾肝而安

赤散【方见心脏】

柴胡栀子散【方见诸热症即栀子清肝散】

六味丸【方见肾脏】

四君子汤【方见天钓】

六君子汤【方见天钓】

五味异功散【方见天钓】

茯苓补心汤【方见瘖】

安神鎭惊丸【方见急惊】

目动咬牙

小儿惊后目防动咬牙者皆病后亡津液不能荣其筋脉也亦有肝经虚热而生风者当审其气血有余不足而治之其日中发热饮冷而动者气有余也用泻青丸夜间盗汗及睡不宁而动者血不足也用地黄丸或因肝经风邪传于脾肾者亦令咬牙先用柴胡清肝散次用五味异功散六味地黄丸若因脾胃虚热用补中益气汤加芍药山栀实热用泻黄散盖牙牀属手足阳明故也若肝肾热用六味地黄丸

治验

奚氏女六嵗忽然发惊目动咬牙或睡中惊搐痰涎壅盛或用化痰袪风等药益甚余曰面青而见前症乃属肝木尅脾土不能摄涎而上涌也当滋肾水生肝血则风自息而痰自消矣遂用六味丸而愈一小儿患前症痰涎自流用惊风之药其症益甚脾胃益虚视其面色痿黄口中吐痰用六君子补中益气汤而愈

赤散【方见心脏】

地黄丸【方见肾脏】

泻青丸【方见肝脏】

补中益气汤【方见虚羸】

六味地黄丸【方见肾脏】

六君子汤【方见天钓】

揺头便血

经曰诸风掉皆属肝木木得风则揺动乃肝经火盛而生虚风也汤氏治郑都承子揺头便血七年用祛风药止血药百试无効此肝经风热所乘土受木克不能摄血而溃入大肠故便血不止遂制清肝益胃汤以平肝益脾祛风热兼服胃风汤旬余诸症悉愈便血者风木揺动则土受凌虐而不能綂血也或食酸味过多以益其肝致令隂结经曰结隂者便血一升再结二升三结三升又邪在五脏则隂脉不和隂脉不和则血留之结隂之病隂气内结不得外行渗入肠间故便血也间亦有乳母恚怒风热炽盛或肝木伤脾使清气不升或风邪侵入大肠者治法若因风热用柴胡清肝散若因怒火用加味小柴胡汤若清气不升脾气下陷者用补中益气汤若风邪侵于大肠者用清肝益胃丸肝经血热妄行者用六味地黄丸脾土不能培肝木者用六君柴胡钩藤钩肝木胜脾土者用四君芍药钩藤钩结隂者用平胃地榆汤

治验

一小儿伤风咳痰涌余谓脾虚肺弱腠理不宻风邪外乘用六君子汤加桔梗桑皮杏仁而愈后饮食停滞作泻腹胀仍用六君子加山查厚朴而安又停食作泻服消之药更加咳余谓当调补脾土不信自用发表克滞前症益甚更加揺头余以天麻散倍加钩藤钩及异功散而愈

一小儿项间结核面色痿黄肌体消瘦咬牙抽搐头揺目劄此肝木尅脾土也用六君子汤及九味芦荟丸顿愈

一小儿病后遇惊即痰甚咬牙抽搐揺头作泻略服脑麝朱砂等药以致慢惊而卒

清肝益胃丸

犀角屑 甘草 全蛇蜕【炙黄】钩藤钩子 麻黄【去节一钱】黄芪【蜜炙】羌活 防风 白芍药 天花粉【各半两】

右为末肉杵丸桐子大毎服五十丸食后薄荷汤下

海藏食疗云蛇蜕主去风邪明目治小儿一百二十种惊癎寒热等症蛊毒安胎炒用又治风癎弄舌揺头故前方用之

平胃地榆汤 治结隂便血

白术 陈皮 茯苓 厚朴 葛根【各五分】地榆【七分】干姜【五分】炙甘草 当归 炒神麯 白芍药 人参 益智【各三分】升麻 附子【炮各一钱】

右每服一钱水煎服

胃风汤【方见偏风口噤】

柴胡清肝散【方见诸热症】

加味小柴胡汤【方见肝脏】

补中益气汤【方见虚羸】

六味地黄丸【方见肾脏】

泻白散【方见肺脏】

六君子汤【方见天钓】

四君子汤【方见天钓】

天麻散【方见内】

异功散【方见天钓】

九味芦荟丸【方见疳症】

偏风口噤

小儿偏风者属少阳厥隂肝胆二经证也噤者筋急由风火太甚而乘于脾以胜水湿则筋太燥然燥金主于收敛劲切故也又曰风之为病善行而数变或左或右其因一也治须审而药之若足阳明胃经气虚风邪所乘其筋脉偏急者属外因若足厥隂肝经风热乘脾筋脉偏急者属内因若脾肺虚弱腠理不宻外邪所乘或服金石之剂耗损肝血或吐泻后内亡津液不能养肝致口眼歪斜或半身不遂诸症皆属肝血不足肝火生风宜滋肾水养肝血壮脾土治法脾胃虚而动风者异功散加柴胡钩藤钩脾肺虚而外邪所乘者用钩藤饮肝火血燥者用六味地黄丸津液不足者用白术散若兼目上视寒热徃来小便淋沥面色青洁两脇胀痛之类皆肝经之本病也或唇口歪斜腹胀少食目泡浮肿面色青黄肢体倦怠之类皆肝木乘脾之症也当审五臓相胜而主之説执其见症槩投风药反成坏症者有矣

治验

一小儿口眼防邪面色或青或赤此肝心风火乘脾也朝用柴胡清肝散夕用异功散加钩藤钩而愈其时有患前症服祛风痰之药者皆不能起

一小儿痢后患前症发搐面色痿黄肢体倦怠此元气虚克伐多矣余用补中益气汤加钩藤钩子服而渐愈后因乳母七情饮食失宜或儿乳食过多前症仍作服补中益气汤五味异功散而应

钱氏全蝎散 治惊风口眼防邪言语不正手足偏废不举

全蝎【去毒炒】僵蚕【眞者炒】川芎 黄芩 甘草 桂枝麻黄【去节】赤芍药【各二钱】天麻【六钱】天南星【去脐二钱】

右为末每服二三钱姜五片水煎服

胃风汤 治风冷乗虚入客肠胃水谷不化泄泻注下及肠胃湿毒下如豆汁或瘀血日夜无度

人参 白茯苓 芎防 桂 当归 白芍药白术【各等分】

右散毎服二钱入粟米数粒同煎食前服

异功散【方见天钓】

六味丸【方见肾脏】

白术散【方见积痛】

柴胡清肝散【方见诸热】

补中益气汤【方见虚羸】

角弓反张

钱仲阳曰角弓反张者由风邪客于太阳经也经曰风从上受足太阳主周身之气其脉起于目内眦而行于背肝属木主风所以风邪易侵也夫小儿肌肤未宻外邪易伤肝为相火其怒易发若身反张强直发热不搐者风伤太阳也宜用人参活散小续命汤若因暴怒而击动其肝火者宜用泻青丸若饮前剂其症益甚者此邪气已去而脾气亏也宜用异功散加芎归补之若因肝经虚热或因克伐真气虚热生风者宜用异功散地黄丸补之若因下而脾气困惫腹肚膨胀者此中气损也宜用白术散补之若气血素弱或服攻伐之剂而手寻衣领咬牙呵欠者肝经虚甚也急用地黄丸以补之仍与肝脏叅览

治验

一小儿忽腰背反张目上视面青赤曰青属肝主风赤属心主火此风火相抟用柴胡栀子散倍加钩藤钩顿安而痰如旧又用抱龙九而愈

一小儿忽腰背反张服治惊之药后不时举发面色黄白肢体甚倦余用五味异功散十余剂而愈后因惊兼饮食不节不时举发随用前药即愈遂日以参木末每服五七分炮姜大煎汤调下服至三两而不发已上二症元气虚而病气实也若用攻邪之药皆误矣

一小儿素患前症痰盛面色素白而兼青余谓肺气不能平肝肝气乘脾脾气虚而生痰耳先用抱龙丸二服以平肝随用六君子汤以补脾肺月余而痊半年之后复发谓非逐痰不能全愈遂用下剂痰涎甚多而咽喉如锯声余曰乃脾不能摄涎也咽间呜乃肺气虚甚也遂用人参五钱炮姜三分水煎服而醒至第四剂后加二枚人参服数两而愈后每发非独参汤不应若执常方鲜不有误者

人参羌活散【方见惊风】

小续命汤【方见五硬】

泻青丸【方见肝脏】

异功散【方见肺脏】

地黄丸【方见肾脏】

柴胡栀子散【方见诸热即栀子清肝散】

抱龙丸【方见伤寒夹惊】

六君子汤【方见天钓】

薛氏医案卷五十五

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷五十六

明 薛已 订

保婴撮要三

急惊

钱仲阳云急惊者因闻大声或惊而发搐搐止如故此热生于心身热面赤引饮口中气热二便黄赤甚则发搐盖热甚生风阳甚而隂虚也宜以利惊丸除其痰热不可用巴豆之药盖急惊者阳症也俱腑受病而属实乃少阳相火旺经曰热则生风风生痰痰热客于心膈间则风火相搏故抽搐发动经所谓木太过日发生其动掉颠疾是也当用利惊丸赤散泻青丸等药搐止与安神鎭惊丸娄全善亦曰急惊属木火土实木实则搐而有力及目上视动劄频睫土实则身热面赤而不吐泻偃睡合睛治法宜凉宜泻而用凉惊利惊等丸亦有因惊而发者牙闗紧急壮热涎潮窜视反张搐搦颤动唇口眉眼贬引口中热气頬赤唇红二便秘结脉浮洪数紧此内有实热外挟风邪当截风定搐若痰热尚作仍防下之痰热既泄急宜调养胃气搐定而痰热少退即宜调补脾气东垣云若因外物惊者宜黄连安神丸因气动所惊者宜安神镇惊丸之类大忌防风丸如因惊而泻青色宜朱砂丸大忌凉惊丸盖急惊者风木旺也风木属肝盛则必传尅于脾欲治其肝当先实脾后泄风木若用益黄散则误矣经曰邪气盛则实正气夺则虚前所云实者乃病气有余而形气不足也当先泄而后补虚甚急当补脾为先少以攻邪之药佐之其所云虚者乃病气形气俱不足也当纯补真气为要若肝经风火相搏抽搐目瞤筋急痰盛者当用四物汤以生肝血加钩藤钩山栀以清肝火更用四君子以补脾六味丸以滋肾若肺金克木而兼呵欠者用泻白散以泄肺邪地黄丸以益肝血若邪入肝则用柴胡清肝散加龙胆草亦可邪入心用栀子清肝散加炒黄连亦通邪入肾用六味地黄丸邪入肺用地骨皮散邪入脾用六君子加柴胡山栀大抵此症属肝胆经血虚风火相搏而善行数变者为多若不养肝血不补脾气纯用祛风化痰之药则脾益虚血益损邪气延绵必转慢惊矣

治验

一小儿九嵗因惊发热抽搐顿闷咬牙作渇饮冷便秘面色青赤而印堂左腮尤赤此心脾二经风热相搏乃形病俱实之症也先用泻青丸料炒黄连一剂大便随利热搐顿减继用抑青丸一服诸症悉退但面色痿黄肢体倦怠饮食少思此病气去而脾气未复也用补中益气汤及地黄丸而全安

一小儿发热抽搐口噤痰涌此胆经实火为惊风也先用泻青丸一服六味丸二服诸症即退又用小柴胡汤加芎归山栀钩藤钩次以补中益气汤而愈一小儿忽然发热目动咬牙惊搐痰盛或与祛风化痰药益甚面色青黄乃肝木克脾脾之液为涎虚则涎不能摄上涌而似痰也法当生肝补脾则风自息痰自愈矣遂用六味丸及六君子汤而愈

一女子十二嵗善怒睡中抽搐遍身作痒饮食少思此肝经风热脾土受克也用参术柴苓汤以清肝健脾而愈

一小儿三嵗患急惊面赤发热作渴饮冷用泻青丸一服热衰大半因见得效翌早又自制一服反加吐泻发搐面色青白手足指冷此热既去而自伤脾也用六君姜桂升麻柴胡一剂得安是以前哲谓小儿易为虚实攻伐之药衰其大半乃止不可过之罗谦甫约方约囊之论确矣

一小儿三嵗因惊抽搐发热痰盛久服抱龙丸等药面色或赤或青此心肝二经血虚风热生痰也用六味丸滋肾生血用六君柴胡升麻调补脾胃而安一小儿潮热发热面色青赤此心肝二经血虚之症也用秘防安神丸及四物汤加防风酸枣仁治之而愈

一小儿潮热发搐痰涎上涌手足指冷申酉时左腮青色隐白用补中益气汤调补脾肺六味丸滋养肝肾而愈

嘉兴王一山女七嵗因跌伤腿膝两膁肿溃面色青洁左闗无脉余谓惊则气散而风热郁滞于肝故其脉隐伏用四君升麻柴胡钩藤钩一剂脉至随愈一小儿印堂青黑至夜啼搐余谓脾土虚寒也用钩藤饮而安后因惊发搐夜啼仍用前药一剂诸症复愈又用异功散而痊

一小儿七嵗患急惊将愈而发热惊悸误服袪风化痰之剂更加惊搐吐痰喘腹胀少食恶寒再用抱龙丸大便似痢寒热徃来殊类风症先君治之以为脾气亏损诸经无所滋养而然用四君子汤为主少加升麻柴胡以升补阳气而愈

一小儿惊风后痰不止睡卧不宁诸药无效余用牛黄清心丸少许顿止后复伤风邪痰盛喘急饮食不下仍用牛黄丸少许而安再用异功散加桔梗而愈

利惊丸 治急惊痰盛发热潮搐

青黛 轻粉【各二钱】牵牛末【半两】

右为末麫糊丸寒豆大每服十丸薄荷汤化下

安神鎭惊丸 惊退后调理安心神养气血和平预防之剂也

天竺黄【另研】人参 茯神 南星【姜制各五钱】酸仁【炒】麦门冬 当归【酒洗】生地黄【酒洗】赤芍药【炒各三钱】薄荷木通 黄连【姜汁炒】山栀【炒】辰砂【另研】牛黄【另研】龙骨【煅各二钱】青黛【一钱另研】

右为末蜜丸菉豆大毎服三五丸量儿大小加减淡姜汤送下

四物汤 治血虚发热烦躁或晡热作渇头目不清若因脾虚不能生血者用四君子汤

当归 熟地【各二钱】芍药 川芎【各一钱】

右水煎服

参术柴苓汤

人参 白术 茯苓 陈皮【各一钱】柴胡 升麻【各七分】山栀【炒八分】钩藤钩【一钱】甘草【炒五分】

毎服一二钱姜枣水煎

黄连安神丸 治心经血虚头运神魂惊悸

黄连【酒洗六钱】甘草【炙五分】生地黄 当归【各一钱五分】朱砂【飞过五钱】

右为末饭糊丸梧子大毎服十五丸空心白滚汤下如二三服不应当服归脾汤补之

牛黄清心丸 治诸风瘈疭语言澁健忘恍惚头目运胷中烦郁痰塞喘精神昏愦等症或小儿风热上壅抽搐发热或急惊痰盛发搐目反口噤或大人伤寒汗下之后烦躁发热不解并宜服之

牛黄【一钱二分半】麝香 龙脑 羚羊角【各一钱】当归防风 黄芩 白术 麦门冬 白芍药【各一钱半】柴胡 桔梗 白茯苓 大豆黄卷 芎防肉桂 杏仁【去皮尖】阿胶【各一钱二分半】蒲黄 人参神麯【各三钱半】雄黄【八分】甘草【五分】白蔹【七分半】犀角【二钱】干山药【七钱】干姜【三钱】金箔【一百三十片】大枣【十个蒸熟烂研】

右为末炼蜜丸每两作十丸金箔为衣毎服一丸温水化下

朱砂丸【方见发搐】

泻青丸【方见肝脏】

赤散【方见心脏】

抑青丸【方见肝脏】

补中益气汤【方见虚羸】

地黄丸【方见肾脏】

小柴胡汤【方见发痉】

六君子汤【方见天钓】

秘防安神丸【方见心脏】

异功散【方见天钓】

慢惊

钱仲阳云慢惊因病后或吐泻或药饵伤损脾胃肢体逆冷口鼻气防手足瘈疭昏睡露睛此脾虚生风无阳之症也温白丸主之盖慢惊者隂症也俱脏受病而属虚因吐泻脾肺俱虚肝木所乘而致瘈疭防搐娄全善所谓木虚则搐而无力经所谓木不及曰委和其病揺头是也【谓手足搐动泄泻心悸】火虚则身寒口中气冷土虚则吐泻睡而露睛治宜温补脾胃用六君子汤五味异功散之类徐用诚云乙木属隂乃肝脏病故慢而难治况有夹热夹食夹痰与外感症相似者当宗钱氏方主之保婴集云急惊屡发而屡用直泻之药则脾隂愈消而变为慢惊多矣大率吐泻痰鸣气喘眼开神缓昏睡露睛惊跳搐搦乍发乍静或身热身冷面淡青白或眉唇青赤其脉迟沉数缓是也当温补脾气为主而佐以安心制肝东垣亦云慢惊风由脾胃虚而生脾虚者由火邪乘其土位火旺能实其木木旺故来克土当于心经中以甘温补土之源更于脾土中泻火以甘寒补金以酸凉致脾土中金旺火衰风木自虚矣禀赋不足或久病脾虚及常服克伐之药者多致此病若因土虚不能生金金不能平木木来侮土而致前症者以五味异功散加当归酸枣仁佐以钩藤饮子补土平木若脾土虚寒者用六君子加炮姜木香不应急加附子以囬阳气盖隂血生于脾土宜四君子当归酸仁凡元气亏损而致昏愦者急灸百防穴若待下痰不愈而后灸之则元气脱散而不救矣此乃脏腑传变已极总归虚处惟脾受之无风可逐无惊可疗因脾虚不能摄涎故津液泛而似痰者当依前法自效若不审其因泛用祛风化痰之剂则脾气益伤隂血益损病邪益盛而危矣

治验

举人余时正子伤食发丹服发表之剂手足抽搐服抱龙丸目瞤痰盛余谓脾胃亏损而变慢惊也无风可怯无痰可逐只宜温补胃气遂用六君加附子一剂而愈

一小儿抽搐痰涎自流或用惊风之药益甚视其面色黄白余用六君子补中益气二汤补脾肺而愈一小儿伤风咳痰涌用六君桔梗桑皮杏仁治之而愈后饮食停滞作泻腹胀用六君加山查厚朴而安又复停食作呕或用药下之更加咳余谓脾肺俱虚宜用调补彼以为缓自服发表尅滞前症益甚头项颤动余用天南星散倍加钩藤钩及异功散而愈

一小儿遇惊即痰盛咬牙发搐揺头作泻恪服脑麝朱砂等药以致慢惊而卒

术附汤 治风湿相搏身体烦疼不能转侧不呕不渴大便坚硬小便自利及风症头目重等症

白术【四両】甘草【炒二两】附子【炮去皮脐一两】

右为末入附子毎服三钱姜五片枣一枚水煎服愚按附子温中囬阳为慢惊之圣药也如元气未脱用之无有不应须用每只重一两三四钱端正不尖底平周围如莲花瓣者佳否则悮用川乌也制法切去皮尖以童便浸之秋冬七日春夏五日毎日一换浸毕切作四块以湿草纸包数层防火煨半日取出切开无白星为度如急用炮至裂纹即投童便中良久浸透切片如色白再防灸之气脱甚者急生用亦效

太乙保生丹 治慢惊尚有阳症者

全蝎【青者十四个】白附子【生用】真僵蚕 蝉殻 琥珀防风 牛胆南星 朱砂【各一钱】麝香【五分】

右为末米糊丸桐子大金箔为衣毎服一二丸薄荷汤化下

聚宝丹 治慢惊

人参 茯苓 琥珀 天麻 真僵蚕 全蝎【炙】防风 牛胆南星 白附子【生用】朱砂【五分】麝香【少许】乌蛇【肉酒浸焙一钱】

右为末炼蜜丸桐子大毎服二丸菖蒲汤下

金箔鎭心丸 治风壅痰热心神不宁惊悸烦渇唇焦頬赤夜卧不宁谵语狂妄

朱砂【一両】白茯苓 人参 甘草【各半两】山药【一两半】片脑 牙硝【一钱半】麝香【五分】金箔【十二贴为衣】草紫河车【二钱半黑豆煎煮】

右为末炼蜜丸毎用五钱作十五丸以金箔为衣毎服一丸薄荷汤化下含化亦得

温白丸 治驱风豁痰定惊

人参 防风 白附子【生用】真僵蚕 全蝎【各一钱焙】天麻 南星【汤洗七次焙各二钱】

右为末水糊丸桐子大毎服三五丸姜汤下

乌蝎四君子汤即四君子汤加生川乌全蝎各少许为末毎服半钱姜枣水煎服次服去川乌

天南星散 治慢惊驱风豁痰

南星【重八九钱者一个掘地坑深尺许先用炭五斤烧通红以好米醋一碗洒坑中即投南星以火炭宻盖又用盆覆时许取出】

右为末入琥珀全蝎各一钱毎服一字煎生姜防风汤下

乌沉汤 治慢惊驱风助胃

天麻【二钱】人参 眞川乌【生用】全蝎【焙】南星【焙】木香沉香【各一钱】甘草【炒五分】

右为末毎服三五分姜水煎服

沉香散 治助胃气止吐泻

茯苓【二钱】沉香 丁香 木香 藿香 厚朴【制】甘草【炙各一钱】

右为末毎服一字米饮汤调下

苏青丸

苏合香丸【一分】青州白丸子【二分】

右和匀毎服五分姜汤调下

银白散 治胃虚吐泻

糯米【炒二两五钱】匾豆【蒸二两】藿香【二钱】白术【炒一两】丁香【二钱】甘草【炙三钱】

右为末紫苏米饮调下直指方加炮白附子全蝎木香石莲姜水煎

钓藤散 治吐利脾胃气虚生风

钓藤钩【二钱】蝉殻 天麻 防风 蝎尾【去毒】人参【各半两】麝香【五分】麻黄 僵蚕【炒】甘草【炙】川芎【各二钱五分】

右为末水煎服虚寒加附子一钱

黑附子汤 治慢脾风四肢厥冷

附子【炒去皮三钱】木香 人参【各一钱五分】白附子【一钱】甘草【炙五分】

右为散每服三钱姜五片水煎若手足既温即止后服

生附四君子汤 治吐泻不思乳食凡虚冷病先与数服以正胃气

人参 白术 附子 木香 茯苓 橘红甘草【各等分】

右为末每服五七分姜水煎服

辰砂膏 治慢脾冷痰壅滞手足冷而防搐者

黑附子【一枚重一両以上者去皮脐顶上穵一孔入辰砂末一钱仍用附子塞之炭火烧存性】白附子【炮】五灵脂 蝎稍【各二钱半】牛胆南星【半两】

右为末炼蜜丸桐子大每服二三钱生姜汁泡汤下

七宝辰砂丹 治风痰竒效慢惊慢脾以辰砂为主木香佐之用开元钱一个背后上下有两月片者放铁匙上炭火内烧少顷成珠子取入盏中作一服用木香煎汤送下人参汤亦可

天麻防风丸【方见脐风】

参苓白术散【方见虚羸】

异功散【即五味异功散方见虚羸】

四君子汤【方见天钓】

益黄散【方见脾脏】

六君子汤【方见天钓】

补中益气汤【方见虚羸】

惊癎

钱仲阳云小儿发癎因血气未充神气未实或为风邪所伤或为惊怪所触亦有因姙娠七情惊怖所致者若眼直目牵口噤涎流肚膨搐背项反张腰脊强劲形如死状终日不醒则为痓矣如面赤目瞪吐舌囓唇心烦气短其声如羊者曰心癎面青唇青两眼上视手足挛掣反折其声如犬者曰肝癎面黑目振吐涎沫形体如尸其声如猪者曰肾癎面如枯骨目白反视惊跳反折揺头吐沫其声如鸡者曰肺癎面色痿黄目直腹满自利四肢不收其声如牛者曰脾癎五癎通用五色丸为主仍叅以各经之药心癎属血虚者用养心汤发热饮冷为实热用虎睛丸发热饮汤为虚热用妙香散肝癎者虚症用地黄丸抽搐有力为实邪用柴胡清肝散大便不通用泻青丸肾癎者用地黄丸紫河车丸之类肾无泻法故经从虚治之肺癎者属气虚用补肺散面色痿黄者土不能生也用五味异功散面色赤者隂火上冲于肺也用地黄丸脾癎者用五味异功散若面青泻利饮食少思用六君子加木香柴胡若发热抽掣仰卧面色光泽脉浮病在腑为阳易治身冷不搐覆卧面色黯黑脉沉病在脏为隂难治凡有此症先宜看耳后髙骨间先有青脉纹抓破出血可免其患此皆元气不足之症也须以紫河车【即小儿胞也】丸为主而以补药佐之设若泛行尅伐复伤元气则必不时举发久而变危多至不救又有惊风食癎三种详见后方仍叅惊风胎风治之

治验

一老人生子方周嵗秋初暴冷忽发搐似惊癎过则气息奄奄此元气虚弱所致与补中益气汤而愈一小儿十嵗一小儿七嵗各有癎症嵗发二次后因出痘及饮食停滞举发频数用六君子补中益气二汤而愈

一小儿患前症毎发吐痰困倦半晌而苏诸药不应年至十三而频发用紫河车生研烂入人参当归末丸桐子大毎服三五十丸日进三五服乳化下一月渐愈又佐以八珍汤全愈

一小儿七嵗发惊癎毎作先君令其恣饮人乳后发渐疎而轻至十四嵗复发仍用人乳不应余令用肥厚紫河车研烂人乳调如泥日服二三次至数其而愈后常用加减八味丸而安至二十三嵗发而手足厥冷仍用前法佐以八味丸十全大补汤而痊

五癎丸 治诸癎

雄黄 眞珠【各一両研细】朱砂【水飞半両】水银【二钱半用铅三両溶化入水银炒结候冷】

右为末炼蜜丸麻子大毎服二三丸金银煎汤下

钱氏蛇黄丸 治惊癎因震骇恐怖呌号恍惚是也蛇黄【眞者三个火煅醋淬】郁金【七分一处为末】麝香【另入一匙】

右为末饭丸桐子大毎服一二九煎金银磨刀水化下

牛黄丸 治风癎因汗出解脱风邪乘虚迷闷搐掣涎潮屈指如计数是也

牛胆南星 全蝎【焙】蝉脱【各二钱半】防风 白附子【生】天麻 真僵蚕【炒各钱半】麝香【半字】

右为末枣肉和丸水银半钱研细入药丸菉豆大毎服一二丸荆芥生姜汤下

妙圣丹 治食癎因惊而停食吐乳寒热大便酸臭是也

赭石【煅醋淬二钱半】巴豆【三个去心油三钱】雄黄 蝎稍 朱砂【各一钱】轻粉 麝香【各一匙】杏仁【防炒二钱】

右为末枣肉丸梧子大毎服一二丸木贼草煎汤送下

星苏散 治诸风口噤不语

天南星【畧炮剉】

右毎服五七分姜四片紫苏五叶水煎入雄猪胆少许温服

断癎丹 治癎瘥后复作症候多端连绵不除者黄耆【蜜炙】钩藤钩 细辛 甘草【炙各半両】蛇脱【二寸酒炙】蝉退【四个】牛黄【一钱另研】

右为末煮肉丸麻子大煎人参汤下毎服数丸量儿加减

消风丸 治风癎先宜此药

牛胆南星【二钱】羌活 独活 防风 天麻 人参荆芥 川芎 细辛【各一钱】

右为末蜜丸桐子大毎服二丸薄荷紫苏汤调化下

袪风保安丸 诸风久逺治之并验

川乌【去皮尖二钱半生用】五灵脂【半両】

右为末猪心血丸桐子大毎服一二丸姜汤化下

雌黄丸 治颠癎搐掣恶声嚼舌

雌黄 黄丹【防炒各半両】麝香【五分】

右为末用牛乳汁三合熬膏杵丸麻子大毎服二三丸温熟水下

比金丸 治惊癎先用此药

人参 琥珀 白茯苓 逺志【姜制取肉炒】朱砂天麻 川芎 石菖蒲【细宻者】南星 青黛【各一钱】麝香【一匙】

右为末蜜丸桐子大毎服一二丸金银薄荷汤下

虎睛丸 治惊癎邪气入心

虎睛【细研】逺志【姜汁浸】犀角【钱屑】大黄【湿纸包煨】石菖蒲麦门冬【各等分】蜣螂【去足翅炒三枚】

右为末米糊丸桐子大毎服一二丸竹叶煎汤或金银薄荷煎汤下

清神汤 治惊癎

犀角【镑】逺志【姜制焙】白藓皮 石菖蒲 人参甘草【炒各一钱半】

右为末毎服五七分麦门冬煎汤调下

宻陀僧散 治心癎不语及诸惊失音用宻陀僧为末毎服一匙米醋汤调下大人服一钱热酒下

蝎虎散 治惊癎

褐色生蝎虎【一个连血细研】

右入朱砂麝末少许同研用薄荷汤调作一服数年者亦效盖癎疾皆心血虚滞生蝎虎管守其血继服二陈汤若无生蝎以性雄猪心血代用入代赭石散尤妙

代赭石散 治隂阳癎

代赭石【煅醋淬研为末水飞过晒干】

右为末毎服五分以金银煎汤和金箔银箔调连进二服脚胫上有赤斑乃邪气发出可治无赤斑则难治

化风丹 凉风化痰退热定搐

羌活 独活 防风 牛胆南星 天麻 人参川芎 荆芥 粉草【各一钱】全蝎【一个】

右为末炼蜜丸皂角子大毎服一钱薄荷汤化下

茯神汤 治胆气虚寒头痛目心神恐惧不能独处或是惊癎

茯神 酸仁【炒】栢子仁【炒】白芍药【炒】五味子【炒】黄耆【炒各一両】桂心 熟地黄【自制】人参 甘草【炒五分】

右毎二三钱水煎

酸仁丸 治胆气实热惊癎或睡卧不安惊悸怔忡茯神 酸枣仁【炒】逺志 栢子仁【炒】防风 枳殻【麸炒各半两】生地黄【杵膏半两】香竹茹【二钱五分】

右各另为末蜜丸粟米大毎服七八十丸滚汤送下

定志丸 治心神虚怯所患同前或语言鬼神喜笑惊悸

人参 茯苓【各一两半】菖蒲 逺志【各一两】

右各另为末蜜丸如前服

养心汤 治心血虚怯惊癎或惊悸怔忡盗汗无寐发热烦躁

黄耆 白茯苓 茯神 半夏麴 当归 川芎桂 栢子仁 酸仁 五味子 人参【各三钱】甘草【炒四钱】

右毎服一二钱姜水煎

妙香散 治心气不足惊癎或精神恍惚虚烦少寐盗汗等症

辰砂【三钱】麝香【一钱】木香【煨二钱半】茯苓 山药 茯神逺忐 地黄【炒各一两】桔梗 甘草【炒】人参【各五钱】

右各另为末毎服一钱温酒或白汤调服

八味地黄丸【即六防地黄丸加附子肉桂各一両】治禀赋命门火衰不能生土以致脾土虚寒或饮食少思或食而不化脐腹疼痛夜多漩溺等症经云益火之源以消隂翳盖谓此也或乳母命门火衰儿饮其乳致前症者子母并宜服之【方见惊癎】

加减八味丸 治禀赋肾隂不足或吐泻久病津液亏损口干作渇或口舌生疮两足发热或痰气上涌或手足厥冷等症【即地黄丸加肉桂一両五味子四両】

地黄丸 治小儿肝经虚热血燥或风客淫气而患瘰结核或四肢发搐眼目抽动痰涎上涌又治肾疳脑热肢体消瘦手足如氷寒热徃来滑泄肚胀口臭干渴齿龈溃烂爪黑面黧遍身或两耳生疮或耳内出水或发热自汗盗汗便血诸血失音等症其功不能尽述【即六味地黄丸方见肾脏】

八珍汤 治气血俱虚隂火内热或因尅伐之剂脾胃亏损肌肉消瘦等症【即四君四物二汤方见惊癎】

十全大补汤 治气血虚弱或禀赋不足寒热自汗食减体瘦发热作渇头痛晕最宜用之【方见热症】

补中益气汤【方见虚羸】

六君子汤【方见内钓】

紫霜丸

天麻丸【二方见脐风】

惊风

惊风者虚愓怔忡气怯神散痰涎来去泄泻色青若惊入心则面赤夜啼用栀子清肝散加黄连入肝则面青眼窜用柴胡清肝散入脾则面黄呕吐虚汗嗜卧用六君加柴胡山栀入肺则面白喘急用异功散加柴胡桔梗入肾则面黑啮妳咬牙用六味地黄丸若因乳母恚怒肝火或膏粱积热遗儿为患或儿吐泻伤脾清气不升风木陷入太隂传变等因皆能致此当随主治否则必成慢脾也须预慎防为善

治验

一小儿十五嵗御女后复劳役考试失意患癎症三年矣遇劳则发用十全大补汤加味归脾汤之类更以紫河车生研如膏入蒸糯米为末丸如桐子大毎服百丸日三五服而痊后患遗精盗汗发热仍用前药及地黄丸而愈此症治不拘男妇老防皆效一小儿周嵗从桌上仆地良久复苏发抽吐痰沫服定惊化痰等药遇惊即复作毕姻后不时发而难愈形气俱虚面色痿黄服十全大补补中益气二汤而愈

至宝丹 治诸惊癎心热及卒中客忤烦躁风涎搐搦或伤寒狂语伏热呕吐

生犀角【镑】生玳 朱砂【水飞】雄黄【水飞】琥珀【各一两】银箔【五十片】片脑【一匙】金箔【五十片半为衣】麝香【一钱】牛黄【半两】安息香【一两半为末酒掬去砂取一两酒煎成膏】

右各另研为末和匀入安息香膏如干入熟蜜少许丸桐子大毎服一二丸人参汤化下量儿加减

神妙夺命丹 七日内取青蒿节内虫入朱砂麝为丸麻子大毎服三五丸姜汤下

人参羌活散 治伤风惊热

羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 白茯苓桔梗 枳殻 人参 地骨皮 天麻【各等分】甘草【减半】

右生姜薄荷水煎治惊热加蝉蜕

防风赤散 治初惊

生地黄 木通【去节】防风 甘草【各等分】

右毎服三钱竹叶少许水煎有热加黄芩赤芍药羌活

蝉蜕钩藤饮 治肚疼惊啼

钩藤钩 天麻 茯苓 白芍药 川芎【各三钱】甘草 蝉蜕【各一两】

右入灯心水煎

七宝洗心散 治烦热生疮兼治惊风

生地黄 荆芥穗 防风 甘草 黄芩 羌活赤芍药【各等分】

右为末每服一钱灯心薄荷汤调下

神芎丸 治风热壅滞头目昏口舌生疮牙齿疳蚀或遍身疮疥咬牙惊愓怔忡烦躁作渇或大便澁滞或积热腹满惊风潮搐等症

大黄【生】黄芩【各二両】滑石【四両】生牵牛末【一両】黄连 薄荷叶 川芎【各半両】

右为末水糊丸桐子大毎服三四丸温水下

清心丸 治惊热烦躁

人参 茯神 防风 朱砂 柴胡【各二钱】金箔【三十片】

右为末炼蜜丸桐子大毎服一二丸竹调下

化风丹【方见惊癎】

安神丸【方见心脏】

辰砂膏【方见急惊】

柴胡清肝散【方见热症】

六味地黄丸【方见肾症】

栀子清肝散【方见诸热】

十全大补汤【即八珍汤加黄蓍内桂】

异功散【方见天钓】

补中益气汤【方见虚羸】

六君子汤【方见天钓】

天钓内钓

天钓者发时头目仰视惊悸壮热两目反张泪出不流手足搐掣不时悲笑如鬼祟所附甚者爪甲皆青盖因乳母厚味积毒在胃致儿心肺生热痰郁滞或外挟风邪为患法当解利其邪用钩藤饮上气喘粗者用乌蝎四君子汤内钓者腹痛多喘唇黑囊肿伛偻反张眼尾赤此胎中受风及外惊所致若内脏抽掣作痛狂呌或泄泻缩脚内症一作外症亦然极难调理内症服聚宝丹外症服钩藤饮进乳食者可治若腹痛唇黑囊肿之类用聚宝丹若外惊内脏抽搐之类用钩藤饮若因乳母醇酒厚味积毒在胃用加味清胃散若因乳母郁怒积热在肝用加味逍遥散加味归脾汤俱加漏芦子母俱服凡母食膏粱厚味饲儿之时先挤去宿乳然后吮之

治验

一小儿因乳母受惊发搐时目赤壮热腹痛哭而曲腰用四物加柴胡防风又用加味逍遥散加熟地黄以清肝热生肝血再用地黄丸滋肾水以生肝木母子俱安

一小儿曲腰而啼面青唇黑此寒气所乘内钓腹痛也用五味异功散加木香干姜一剂与母服之顿愈后因母感寒腹痛而啼用人参理中汤一剂与母服其子亦安

一小儿曲腰干啼手足并冷用六君加干姜木香服之未应又加肉桂母子俱服而愈

一小儿忽干啼作泻睡中搐手足冷此脾土虚寒肝木侮之而作发搐乃内钓也用益黄散一剂而安用四君柴胡升麻乳食渐进而安

一小儿干啼面青或赤手足并热或用清热之剂久不愈诊其乳母有肝火气滞用加味逍遥散及越鞠丸以治其母时灌子数滴不旬日子母并愈

一小儿患前症服魏香散而愈后复作服祛风镇惊之药上气喘粗此元气虚寒也余先用乌蝎四君子汤稍愈但倦怠殊甚用补中益气汤及五味异功散而痊

一小儿因母每感寒腹痛饮烧酒发热痰盛面赤手足并热属胃经实热之天钓也用清胃散子母服之并愈后因伤乳吐泻面色或青或白手足并冷属脾气虚寒用六君木香干姜而愈三嵗后伤食腹痛唇黑作泻数去后而无粪或粪少而青此气虚寒下陷用补中益气汤渐愈

一小儿啼哭隂囊肿大眼目上翻赤脉流泪此肝热内钓用柴胡清肝散加钩藤钩治之诸症渐愈又用钩藤饮而痊后复发或用祛病根之药致乳食日少肚中胀痛手足浮肿余先用六君升麻柴胡数剂诸症稍愈又伤乳食吐泻用平胃散一服即愈

一小儿因乳母懐抱郁结腹痛发搐久而不愈用加味归脾汤加漏芦母子并服渐愈又母大怒发厥而苏儿遂食乳腹痛作泻面青作呕先用小柴胡汤二剂母子并服少愈其母又咽酸腹胀用越鞠丸加味归脾汤佐以加味逍遥散而痊

钓藤膏 治腹痛干啼作呕名盘肠内钓

乳香 没药 木香 姜黄【各一钱】木鼈子【三个去油】

右为末蜜丸皂角子大钓藤钩汤磨半丸入蜜服未止再服魏香散

魏香散

阿魏【二钱先用温酒溶化】术【五钱】

右将术浸阿魏酒中一伏时焙干为末每服二三分紫苏米饮调下

钓藤饮 治小儿脏寒夜啼隂极发躁此方主之钓藤 茯神 茯苓 川芎 当归 木香甘草 芍药【各一钱】

右为末每服一钱姜水煎若心经热脸红舌白小便赤澁用钓藤饮去木香加朱砂末一钱木通汤下

乳香丸 治惊风内钓腹痛惊啼

乳香【五分】没药 沉香【各一钱】蝎稍【十四个】鸡心梹榔【一钱五分】

右为末蜜丸桐子大每服二三钱菖蒲钩藤钩煎汤下

木香丸 治病同前

木香 全蝎【各五分】没药 茴香 钩藤钩【各一钱】

右各别为末以大蒜研烂和丸桐子大晒干每服二丸钩藤煎汤下

清胃散 治胃火牙痛或连头面

升麻【五分】生地黄 牡丹皮 黄连【炒】当归【各三分】

右水煎服加柴胡山栀即加味清胃散

愚按前方治脾胃实火作渇口舌生疮或唇口肿痛齿龈溃烂焮连头面或恶寒发热或重舌马牙吐舌流涎等症子母并宜服之若因脾胃气虚寒凉尅伐或虚热上行口舌生疮弄舌发热饮食少思或呕吐困睡大便不实流涎龈烂者用五味异功散

四君子汤 治脾气虚损吐泻少食

人参 白术 茯苓 甘草【各等分】

右每服二钱姜枣水煎【新增】

愚按前方若胃气虚弱尅伐伤脾饮食少思或食而难化若作呕作泄尤宜用之如兼痰气逆肢体倦怠面目浮肿者宜六君子汤

六君子汤即四君子加陈皮半夏 治脾胃气虚吐泻不食肌肉消瘦或肺虚痰喘促恶寒或肝虚惊搐目自汗诸症并宜服之以滋化源【方见内钓】

钱氏异功散 治吐泻不食脾胃虚冷者先与数服以益中州之气

人参 茯苓 白术 甘草【炒】陈皮【各等分】

右为末每服二三钱姜枣水煎

愚按前方治脾胃虚弱吐泻不食或惊搐痰盛或睡而露睛手足指冷或脾肺虚弱咳嗽吐痰或虚热上攻口舌生疮弄舌流涎若母有症致儿患此者子母并服之

加味归脾汤去丹皮山栀即归脾汤 治脾虚弱损防惊悸等症

人参 茯神【去木】黄耆【各一钱】甘草 白术【炒一钱】木香【五分】逺志【去心】酸枣仁 龙眼肉 当归 牡丹皮山栀【炒各一钱】

右水煎服

愚按前方若乳母忧思伤脾血虚发热食少体倦或脾虚不能统摄以致隂血妄行或健防怔忡惊悸少寐或心脾作痛自汗盗汗或肢体肿痛大便不调或妇人经候不调晡热内热或茧唇流注等症致儿为患者令子母俱服之

加味逍遥散去牡丹皮山栀即逍遥散 治肝脾血虚等症

当归 甘草【炙】芍药【酒炒】茯苓 白术【炒】柴胡【各一钱】牡丹皮 山栀【炒各七分】

右水煎服

愚按前方若乳母肝脾血虚内热寒热遍身搔痒肢体作痛头目昏重怔忡頬赤口燥咽干或发热盗汗食少不寐或口舌生疮耳内作痛胷乳腹胀小便不利致儿为患尤宜用之又治妇人隂虚发热儿饮其乳以致患疮者

越鞠丸 治六郁饮食少思或胷满吐酸齿痛疮疥等症

苍术 抚芎 香附 神麯【炒】山栀【炒】麦芽【炒】山查【各等分】

右各为末水煮神麯麦芽末糊丸粟米大每服百丸白汤送下

鎭心丸 治急惊化痰鎭心

朱砂 龙齿 牛黄【各一钱】铁粉 琥珀 人参茯苓 防风【各二钱】全蝎【七个焙】

右为末蜜丸桐子大每服一二丸薄荷汤送下

聚宝丹

乌蝎四君子汤【二方见慢惊】

平胃散

益黄散【方见噤风】

人参理中汤【方见伤寒】

补中益气汤【方见虚羸】

六君子汤【方见内钓】

钩藤散【方见慢惊】

地黄丸【方见肾脏】

柴胡清肝散【方见热症】

四物汤【方见急惊】

小柴胡汤【方见痓症】

盘肠气痛

小儿盘肠气者痛则曲腰干啼额上有汗皆由肝经风邪所搏也肝肾居下故痛则曲腰干啼者风燥其液故无泪也额上有汗者风木助心火也口闭足冷者脾气不营也下利青粪者肝木乘脾也皆由产下澡洗受风冷所致当服钩藤膏之类若乳母及儿受寒邪者用沉香汤之类若儿额间有汗口闭脚冷乃虚寒也用当归散或沉香降气汤之类若面赤唇焦小便不通小腹胀痛者乃小肠热也用人参汤送下三黄丸若痛不止煎葱汤淋揉其腹就以热葱熨脐腹间良久尿出痛止或以乳香没药木香各少许水煎灌匙许若因乳母饮食停滞者用保和丸懐抱气郁者加味归脾汤怒动肝火者加味逍遥散子母俱服

治验

一小儿曲腰啼呌右腮青黑此肚腹内痛因脾土虚寒肝木乘之也用六君子加木香钩藤钩即愈一小儿因乳母大怒亦患前症面赤而啼小便不利用加味逍遥散加木通车前子母子服之并愈一小儿啼呌面赤手足不冷用钩藤饮随愈后因其母饮酒厚味仍作啼手足发热又用前药加生地黄而愈后又面青手冷啼呌吐泻其粪腥秽用助胃膏一服而安

一小儿患前症曲腰而啼额间出汗足冷唇青粪青先用钩藤膏治愈后复患仍用钩藤钩膏而痛减半又煎葱汤熨洗其腹腹痛遂安

一小儿唇青足冷啼声不絶用助胃膏一服稍安又食生冷之物前症仍作更泄泻不止先用六君子加木香干姜一剂乃去木香干姜又二剂其泻顿止又用四君子少加升麻四剂饮食加进

一小儿十四嵗腹痛吐泻手足常冷肌体痩弱余谓所禀命门火虚也用六君子汤八味九渐愈毕姻后因房劳勤读感冐发汗继以饮食劳倦朝冷暮热饮食不思用六君子十全大补二汤寻愈后不慎饮食起居午前脐下热起则遍身如灸午后自足寒至腰如氷热时脉洪大按之如无两尺防甚寒时则六脉防细如絶汤粥稍离火食之即腹中觉冷此亦禀命门火衰之症也用补中益气汤八味丸各百余服渐愈后大吐血别误服犀角地黄丸一剂病益甚饮食顿减面色防白手足厥冷或时发热寒时脉微细而短者阳气虚微也热时脉洪大而虚者隂火虚旺也余用十全大补及八珍汤六君子之类但能扶持而血不止复因劳役吐血甚多脉洪大鼔指按之如无而两寸脉短此阳气太虚也用人参一两附子一钱佐以补中益气汤数剂诸症渐退乃减附子五分又各数剂脉症悉退乃每服用人参五钱炮姜五分月余始愈

当归散 治脏寒腹疼面青手冷夜啼不乳

当归 白芍药 人参 甘草【炙二分】桔梗 橘皮【各一钱去白】

右为末水煎半盏时时少与服

沉香降气汤 治气不升降胸膈痞塞心腹胀满喘促短气干哕烦闷咳嗽痰涎口中无味嗜卧不食沉香 砂仁【各一钱】甘草【七钱半】香附子【二两半】

右为末每服一钱入盐少许沸汤防平旦空心服愚按前方若乳母中气郁滞不能升降患此症致儿作痛者亦用之

三黄丸【方见疝气】

加味归脾汤

加味逍遥散

钩藤膏【三方见天钓】

助胃膏【方见热吐】

魏香散【方见内钓】

方君子汤【方见内钓】

四神丸【方见脱肛】

八味丸

地黄丸【并见肾脏】

补中益气汤【方见虚羸】

胎惊

小儿胎惊风者因姙妇饮酒忿怒惊跌或外挟风邪内伤于胎儿生下即病也若月内壮热翻眼握拳噤口出涎腰强搐掣惊怖啼呌顋缩顖开頬赤面青眼合者当散风利惊化痰调气及贴顖法甚则以朱银丸下之若面青拳搐用保命丹钩藤散之类切不可悮作脾风妄用温药若眉间色赤或虎口指纹曲里者可治用钩藤散全蝎散若眉间青黑或指纹反出外者不治大扺小儿脏腑脆弱不可辄用银粉鎭坠之剂反伤真气多致不救者且姙娠每月各有经脉滋飬一月属肝二月属胆三月属心四月属小肠五月属脾六月属胃七月属肺八月属大肠九月属肾十月属膀胱多因姙娠时受患而作也须察其某月受病病在某经和其隂阳调其脾胃兼以见症之药佐之无有不愈

治验

一小儿患胎惊诸药不应用紫河车研烂如泥每用钱许乳化服之更以十全大补汤加钩藤钩漏芦与母服两月余举发渐轻服年余举发渐稀服年余不再发至出痘后复发取紫河车研烂入糯米粉丸小荳大每服百丸以乳送下服二具全瘥毕姻又发仍用前丸及十全大补汤六味丸加当归黄耆肉桂五味子年余喜其能逺帷幕得痊后因劳役更作又用前丸及十全大补等药不应用大剂独参汤服数斤然后举发稍缓乃用人参二两附子一钱数服顿止仍用前药间用独参汤而痊

一小儿患胎惊用紫河车丸及十全大补汤及钩藤膏而愈毕姻后复发用大剂独参汤六味丸加五味子黄耆当归煎服半载举发稍轻年余不再发后每劳役怒气仍发即用前药随愈又伤寒愈后复作虚症悉具莫能名状用紫河车二具独参煎汤十余斤而痊后患伤风咳嗽咽干内热用六味地黄丸料加五味子煎服及十全大补汤而痊

十全大补汤【即八珍汤加黄耆肉桂四物四君合用方见急惊】

八珍汤【加黄耆肉桂即四君四物二汤是也四君见内钓四物见急惊】

地黄丸【方见肾脏】

硃银丸【方见噤风撮口】

保命丹【方见发搐】

钓藤散【方见慢惊】

全蝎散【方见偏风口噤】

贴顖法【方见发搐】

钓藤膏【方见天钓】

紫河车丸【方见前症】

胎风

小儿初生其身有如汤泼火伤者此皆乳母过食膏粱所致也其母宜服清胃散及逍遥散以清其气血儿亦饮数滴可也有身无皮肤而不焮赤者皆由产母脾气不足也用粳米粉傅之焮赤发热者皆由产毋胃中火盛也用石膏傅之经胃脾主肌肉肺主皮毛故知病脾肺也如脑额生疮者火土相合遂成湿热下流攻撃肾水也难治如脚上有疮者隂虚火盛也此不满五嵗而毙如未满月而撮口握拳腰软如随者此肝肾中邪胜正弱所致也三日内必不治如男指向里女指向外尚可治眉红亦不可治可治者用全蝎散钓藤散等类治之若因大病亏损胃气而诸脏虚弱所致者用补中益气汤钱氏地黄丸若面唇赤色正属肾水不足肝经隂虚火动而内生风热尔当滋肾水以制阳光其身软者内禀气不足肌肉未坚也当叅五软而施治之

清胃散

逍遥散【二方见内钓】

全蝎散【方见口噤】

钓藤散【方见慢惊】

补中益气汤【方见虚羸】

钱氏地黄丸【方见肾脏】

五软

五软者头项手足肉口是也夫头软者脏腑骨脉皆虚诸阳之气不足也乃天柱骨弱肾主骨足少隂太阳经虚也手足软者脾主四肢乃中州之气不足不能荣养四肢故肉少皮寛饮食不为肌肤也口软者口为脾之窍上下龈属手足阳明阳明主胃脾胃气虚舌不能藏而常舒出也夫心主血肝主筋脾主肉肺主气肾主骨此五者皆因禀五臓之气虚弱不能滋养充达故骨脉不强肢体痿弱源其要总归于胃盖胃水谷之海为五脏之本六腑之大源也治法必先以脾胃为主俱用补中益气汤以滋化源头项手足三软兼服地黄丸凡此症必须多用二药仍令壮年乳母饮之兼慎风寒调饮食多能全形

治验

呉江史万湖子七歳患吐泻顖目顿陷天柱骨倒兼靣赤色余适在彼先用补中益气汤加附子一剂吐泻止而诸症愈又用钱氏地黄丸料煎服顿安一小儿七歳夏间过食生冷之物早间患吐泻面赤作渴手足并热项软顖陷午后面色顿白手足并冷脉防欲絶急以六君子汤加附子一剂诸症顿退顖顶顿起而安小儿元气易虚易实故虽危症若能速用对病之药亦可囘生者

一小儿九歳因吐泻后项软面白手足并冷脉防细饮食喜热余先用六君子汤加肉桂五剂未应更加炮姜四剂诸症稍愈面色未复尺脉未起佐以八味丸月余面色防黄稍有胃气矣再用前药又月余饮食略增热亦大减乃朝用补中益气汤食前用八味丸又月余元气渐复饮食举首如常又月余而肌肉充盛诸病悉愈

一小儿十二嵗疟疾后项软手足冷饮食少思粥汤稍离火食之即腹中觉冷用六君子汤加肉桂干姜饮食渐加每饮食中加茴香胡椒之类月余粥食稍可离火又用前药百剂饮食如常手足不冷又月余其首能举后饮食停滞患吐泻项乃痿软朝用补中益气汤夕用六君子汤及加减八味丸两月余而项复举毕姻后眼目昏花项骨无力头自觉大用八味丸补中益气汤三月余元气复而诸症退后每入房劳役形气殊倦盗汗发热服后二药即愈

一小儿十五歳手足痿软齿不能嚼坚物内热晡热小便澁滞如淋服分利之剂小便如淋服滋隂之剂内热益甚服燥湿之剂大便重坠余谓此禀肾气不足早犯色欲所致故精血篇云男子精未满而御女以通其精五脏有不满之处异日有难状之疾老人隂已痿而思色以降其精则精不出而内败小便涩痛如淋若隂已耗而复竭之则大小便牵痛愈痛则愈便愈便则愈痛正谓此也遂朝用补中益气汤夕用六味丸加五味子煎服各三十余剂诸症渐愈后梦遗诸症复作手足时冷痰气上急用十全大补汤加减八味丸料各八剂二便稍利手足稍温仍用前二药三月余元气渐复饮食如常又饮食停滞吐泻腹痛按之不疼此脾胃受伤也用六君子汤加木香肉荳治之其吐未巳左尺右闗二脉轻诊浮大按之如无经云肾开窍于二隂用五味子散四服大便顿止后又伤食咽酸作泻大便重坠朝用补中益气汤夕用六君子汤加木香干姜而痊

一老年得子四肢痿软而恶风寒见日则喜余令乳母日服加减八味丸三次十全大补汤一剂兼与其子年余肢体渐强至二周而能行

一小儿五歳禀父腿软不便于行早丧天真年至十七毕姻后腿软头自觉开大喜其自谨寓居道舍遂朝服补中益气汤夕用地黄丸料加五味子鹿茸煎服年余而健

一小儿项软服前二药而愈毕姻后患解颅作渇发热以二药作大剂煎熟代茶恣饮两月余而渇热减年余而颅顖合又年余而肢体强若非愼疾虽药不起

星附膏 治项软

天南星 附子【各防分】

右为末用生姜自然汁调敷项间干则润之

六君子汤【方见天钓】

加减八味丸【即六味丸加肉桂五味子方见肾脏】

十全大补汤【即八珍汤加黄肉桂】

补中益气汤【方见虚羸】

地黄丸【方见肾脏】

五味子散【方见】

五硬

五硬者仰头取气难以动揺气壅作痛连于胷膈脚手心冷而硬此阳气不营于四末也经曰脾主四肢又曰脾主诸隂今手足冷而硬者独阳无隂也故难治若肚筋青急者木乘土位也急用六君炮姜肉桂柴胡升麻以复其真气若系风邪当叅惊风治之此症从肝脾二脏受患当补脾平肝仍叅痉症急慢惊风门治之小续命汤 治中风不省人事涎鸣反张失音厥冷麻黄 人参 黄芩 川芎 官桂【去皮】甘草【炒】杏仁【去皮尖炒】汉防已 芍药【各半両】防风【七钱半】炮附子【去皮脐二钱】

每服一钱水煎服

六君子汤【方见天钓】

薛氏医案卷五十六

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷五十七

明 薛已 订

保婴撮要四

风热风症

中风之症西北方有之东南气温腠理疏泄人患之者皆类中风也况小儿元气未充皮毛不固易虗易实外邪乗之则壮热抽掣气粗涎涌甚至昏愦口噤即似中风悮以续命等汤投之多至不救大人且无真中况小儿乎凡有前症当辨其因若阳明经气虗风邪所乗筋脉拘急者为外因足厥隂肝火炽盛筋脉偏急者为内因脾肺虚弱腠理不宻外邪乗入或惊风过服金石之剂耗损肝血或吐泻后内亾津液不能养肝致口眼防斜者皆肝血不足肝火生风之类中风之类症也

治騐方药【散见各症】

痉症

发痉之症因伤风汗出悮发汗或湿症汗多所致若项背强直腰背反张揺头掣疭噤口不语发热腹痛病在足太阳也若靣目赤色无汗恶寒牙闗急肢体反张痰涎壅盛昏愦烦渴小便赤澁先谵语而发者名刚痉当发汗若大便滑泄不语不渇有汗而不恶寒先手足厥冷而发者名柔痉并以小续命汤加减主之刚痉去附子用麻黄柔痉用附子去麻黄若壮热谵语口干手足微寒大便滑泄此兼刚柔无汗用葛根汤有汗用桂枝加葛根汤若痰塞气盛用南星半夏茯苓以消痰枳实陈皮紫苏以顺气更审其热轻者用败毒散热盛者用小柴胡汤壮热有汗胸满口噤咬牙便闭为内热以大承气汤下之后用大柴胡汤解之过三日则难治此皆治六淫外伤元气形病俱实之法也若小儿多因惊骇停食或乳母六淫七情饮食起居失宜所致更当审之兼治其母大要因惊目直呵欠项强闷属肝经实热用抑肝散咬牙呵欠手寻衣领属肝经虚热用地黄丸若肺金不能平木用异攻散脾不能养肝用六君子汤水不能生木用地黄丸

治验

一小儿感冐发热咳嗽咬牙余以为脾肺气虚不信乃用解散之药果项强口噤汗出不止手足并冷遂用五味异攻散加柴胡木香治之渐愈但日晡防热睡而露睛用补中益气汤而痊

一小儿因惊发热误行表散出汗靣白日晡发痉先兄谓脾肺气虚而肝胆邪盛以六君子加柴胡升麻治之乃发于寅卯时此肝邪自旺也用加味逍遥散一剂其热退又用补中益气汤六味地黄丸而愈一小儿患瘰溃而发痉闷咬牙寒热此属肝经风热先用柴胡栀子散一剂寒热止次用四物参茋白术柴胡渐止又用补中益气汤加芍药茯苓而痊

一小儿头患疮溃而发痉或寒热作渇或手足厥冷其脉洪大浮缓按之皆微细此元气虚而邪气实也用十全大补汤加柴胡山栀数剂诸症渐退而胍渐敛又十余剂而愈

一小儿惊风服抱龙丸保生锭吐涎甚多又汗出发痉仍欲袪痰余曰此肝脾血虗而内生风耳吐痰不止脾肺气虚不能摄涎也汗出发痉脾肺气虚而亾阳也用六君子汤加炮姜木香愈又用四君子加归茋而安

一小儿伤风发热服解散之药汗出不止痓症悉具其脉洪大鼓指按之微细此汗多亾阳脾肺气虚之症也用异功散加芎归黄茋其汗止又用补中益气汤而痊

一小儿停食腹痛发热呕吐服峻厉之剂更吐泻汗多手足并冷发痉不止其脉浮洪按之如丝用六君子汤加升麻炮姜痉痓已惟寒热徃来又用四君升麻柴胡而愈

少叅王阳湖孙女年八嵗发痉服降火消导之剂其脉浮洪寒热如疟余用四君子加升麻柴胡炮姜钩藤钩及补中益气汤间服渐愈但脇下作痛去炮姜加木香肉桂而痊

一小儿因乳母大怒发热脇痛亦患前症兼汗出作呕先用小柴胡汤一剂子母俱服愈但日晡潮热以异功散加升麻柴胡治之并愈

一小儿因乳母发热吐泻一小儿因乳母食厥昏愦同患前症各治其母而子悉愈

桂枝加干葛汤 治头疼项背强几几汗出恶风者

桂枝 芍药 甘草 葛根【四钱】

右每服二钱姜枣水煎

小柴胡汤 治身热恶寒风痉项强直急胸脇满痛呕哕烦渇寒热徃来或身靣皆黄小便不利大便秘澁或惊过不解潮热不除及差后劳复发热疼痛如疟发作有时【方见肝脏】

加味小柴胡汤【即小柴胡加山栀牡丹皮】

保生锭子 治慢惊尚有阳症

全蝎 白附子【炮】僵蚕 牛胆南星 蝉蜕 琥珀 辰砂【各一钱】麝香【五分】防风【一钱】

右为末糊搜和揑成锭子金银箔为衣用薄荷汤磨服

大柴胡汤 治表里热大便秘澁胸满脇痛

柴胡 枳实【各二两二钱】半夏【一两五钱】赤芍药【一两八钱】黄芩【二两】大黄【三两七钱五分】

右生姜红枣煎不拘时服

小续命汤【方见五硬】

抑肝散【方见肝脏】

地黄丸【方见肾脏】

败毒散【方见发热】

六君子汤

五味异功散【二方见内钓】

补中益气汤【方见虚羸】

加味逍遥散【方见内钓】

柴胡栀子散【方见发热】

四物汤【方见急惊】

十全大补汤【八珍汤加黄茋肉桂即四君四物二汤合用】

抱龙丸【方见伤寒】

四君子汤【方见内钓】

大承气汤 治刚痉胸满内实口噤咬牙大热发渇大便秘澁

大黄 芒硝【各五钱】厚朴【一两】枳实

葛根汤 治太阳病项强几几恶风无汗及恶寒刚痉

葛根【四两】麻黄【三钱】桂枝【一两】

右每服二钱水煎

夜啼

夜啼有二曰脾寒曰心热也夜属隂隂胜则脾脏之寒愈盛脾为至隂喜温而恶寒寒则腹中作痛故曲腰而啼其靣青白手腹俱冷不思乳食是也亦曰胎寒用钩藤散若见灯愈啼者心热也心属火见灯则烦热内生两阳相抟故仰身而啼其靣赤手腹俱缓口中气热是也用导赤散若靣色白黑睛少属肾气不足至夜隂虚而啼也宜用六味丸若兼泄泻不乳脾肾虚弱也用六神散若兼吐泻少食脾胃虚寒也用六君炮木香大便不化食少腹胀脾气虚弱也用异功散心血不足者秘防安神丸木火相抟者柴胡栀子散肝血不足者地黄丸大抵此症或因吐泻内亾津液或禀父肾隂不足不能滋养肝木或乳母恚怒肝火侮金当用六君子汤补脾土以生肺金地黄丸壮肾水以滋肝木若乳母鬰闷而致者用加味归脾汤乳母暴怒者加味小柴胡汤乳母心肝热抟柴胡栀子散仍宜叅客忤惊啼览之

治验

一小儿发热夜啼乳食不进昏迷抽搐痰盛口噤此脾肺气虚风木所乗痰食积于胸腹也先用大安丸后用六君钓藤钩而痊

一小儿三嵗靣白夜啼小便青而数此肺肾虚弱朝用补中益气汤加肉桂一分夕用地黄丸而愈大凡小儿靣色青黑睛少或解颅足热者出痘多在肾经预用地黄丸补肾气多得无恙者

一小儿二嵗夜啼面色赤黑睛色淡小便频赤朝用补中益气汤加山药五味夕用地黄丸而愈

龙齿散 治抅哭肚疼惊热

龙齿 蝉脱 钓藤钩 羌活 茯苓【各等分】

右为末每服一钱水煎服

碧云散 治浑身壮热夜啼

栢叶【二分】南星 僵蚕 全蝎 鬰金 雄黄【各一钱】

右为末每服一字用薄荷汤入蜜调服

六神散 治腹痛靣色青口中气冷及四肢俱冷曲腰而啼或泄泻不乳

人参 山药 白术【各五钱】甘草【炒二钱】茯苓 扁豆【炒各一两】

右为末每服二钱姜二片枣水煎一方有芍药当归人参各二钱五分甘草桔梗陈皮桂各一钱

愚按前症悉属脾土虚寒元气下陷本方更加柴胡升麻升提元气而补脾土为善

神緑散

全蝎【去足翅不拘多少】青薄荷【焙干】

右为末每服五分薄荷汤调下

无择灯花散 治心燥夜啼

灯花【三二颗】

右研细用灯草煎汤调涂口中乳汁送下日三服一法用灯花涂乳上令儿吮之无灯花用灯草烧灰辰砂少许亦妙或用灯花七枚鹏砂一字辰砂少许蜜调涂唇上立安

安神散 治夜啼

蝉蜕【四十九枚只用后半叚截去前半叚并去足翅】

右为末分四服用钓藤钩汤调下

人参黄连散 治心经蕴热夜啼

人参【二钱半】黄连【一钱半炒】炙甘草【五分】竹叶【二十片】

右姜水煎服

太乙丹 治睡惊夜啼青粪

桔梗【一两五钱】藿香叶【五钱】川芎【二钱五分】白芷【二钱】白扁豆【五钱炒】

右为末炼蜜丸樱桃大辰砂麝香为衣每服半丸薄荷汤磨下粪色青枣汤下夜啼灯心钓藤汤下加白术茯苓白芍药尤妙

地黄散 治身热口干咳心烦

生地黄【半两】麦门冬【去心七钱】杏仁【炮去皮尖】欵冬花 陈皮【各三钱】甘草【炙二钱半】

右为末每服二三钱水煎温服

钓藤散【方见慢惊】

导赤散【方见心脏】

地黄丸【方见肾脏】

六君子汤

五味异功散【二方见内钓】

秘防安神丸【方见发搐即十味安神丸】

柴胡栀子散【方见诸热症即柴胡清肝散】

加味归脾汤【方见内钓】

小柴胡汤【方见痉症】

大安丸【即保和丸加白术方见内钓】

补中益气汤【方见虚羸】

悲哭

悲哭者肺之声泪者肝之液也若六脉者先以温汤渍其身取汗次以凉隔散之类清其内热此张子和治法如此若因乳母怒火遗热于肝肝火炎炽反侮肺金金木相击故悲哭有声者宜用六君柴胡山栀以补脾清肝用六味丸以壮水生木有因惊风过服袪风燥血之药而致者有因吐泻内亾津液而致者及禀父肾隂不足不能生肝者治各审之若小儿忽然大呌作声者不治此禀肾隂不足虚火炎上故也用六味丸多有生者仍叅览夜啼客忤惊啼重舌口疮天钓内钓等症

治騐

一小儿每忽哭白睛多每悲靣色赤余谓禀赋肾虚火妄动而然也用地黄丸半载后虽哭而靣色不赤诸症皆愈

一周嵗儿痰嗽哭不已用抱龙丸少止良乆亦然余视其右顋洁白左顋青赤此肺肝二经相击而作先用泻白散袪肺邪次用柴胡栀子散平肝木后用地黄丸滋肾水而痊

一小儿瘈疭啼呌额间青黑此惊风肝木乗脾腹中作痛也先用六君子汤加木香柴胡钓藤钩啼呌渐缓更加当归又二剂而安

一小儿发热夜啼乳食不进昏迷抽搐痰盛口噤脉纹如水字此脾肺气虚风木所乗痰食积于胸腹也先用大安丸后用六君子加钓藤钩而痊

凉膈散【方见疮疡】

防风通圣散【方见风症】

六君子汤【方见内钓】

六味地黄丸【方见肾脏】

抱龙丸【方见伤寒】

泻白散【方见肺脏】

柴胡栀子散【方见发热】

大安丸【即保和丸加白术方见内钓】

胎症

小儿胎症谓胎热胎寒胎黄胎肥胎弱是也胎热者初生旬日之间目闭色赤眼胞肿啼呌惊烦壮热溺黄此在胎中受热及膏粱内蕴宜用清胃散之类胎寒者初生百日内或手足挛屈或口噤不开此在胎母过食生冷或感寒气宜用五味异功散之类胎黄者体目俱黄小便秘澁不乳啼呌或腹膨泄泻此在胎母过食炙煿辛辣致生湿热宜用生地黄汤之类热盛者泻黄散之类胎肥者肌肉禀厚遍身血色弥月后渐瘦五心烦热大便不利口吻流涎此受母胃热所致也乳母服大连翘饮儿用浴体法以疏通其腠理胎弱者靣无精光肌体瘦薄身无血色大便白水时时哽气目无精神亦宜用浴体法

消风散 治诸风上攻头目昏项背拘急肢体烦疼肌肉颤动耳若蝉鸣鼻塞多皮肤顽麻瘙痒瘾疹目澁昏困

白茯苓 芎防 羌活 荆芥穂 防风 藿香叶 蝉蜕【微炒】白僵蚕【炒去丝嘴】甘草 陈皮【炒】厚朴【去皮姜汁制】

右为末每服五分茶清或薄荷汤调下荆芥汤亦可

生地黄汤 治姙娠食酒面五辛积热小儿生下遍体靣目皆黄也乳母仍忌酒面五辛等物

生地黄 芍药 川芎 当归【各等分】

右每服五钱水煎产妇服仍滴儿口数滴

大连翘饮【方见噤风撮口】

泻黄散【方见脾脏】

清胃散

异功散【二方见内钓】

浴体法【方见发搐】

解颅塡陷

钱仲阳云小儿解颅或久不合者因肾气有亏脑髓不足故儿多愁少喜目睛多白而身瘦盖人乏脑髓如木无根有数嵗而成废人者服钱氏地黄丸更用南星微炮为末米醋调传绯帛烘热贴之其栢子仁散三辛散封散俱效夫肾主骨肾气实则脑髓充而早合骨脉盛而齿早生肾气怯则脑髓虚而不合此由父母精血不足宜用地黄丸补之若在乳下当兼补其母更以软帛束其首使其易合皆虚火上冲当调补脾肾为善塡陷亦因所禀肾气不足及乳哺失宜脾胃亏损所致夫脾主肌肉气逆上冲而为塡胀元气下陷而为陷也并用补中益气汤地黄丸及用狗头骨炙黄为末以鸡子清调敷门亦有泻痢气血虚脾胃不能上充者亦用前法若手足并冷前汤加姜桂未应虚寒甚也急加附子缓则多致不救

治验

一小儿颅解足软两膝渐大不能行履用六味地黄丸加鹿茸治之三月而起

一小儿十四嵗解颅自觉头大视物昏大畏日羞明此禀赋肾气怯弱用六味丸加鹿茸及补中益气汤加山药山茱萸半载愈二载而合既婚之后仍觉门开解足心如炙喜其断色欲薄滋味日服前药二剂三载而愈后入房两腿痿软又教以服前丸守前戒而愈

一小儿年十四嵗而近女色发热吐痰至有室两目羞明头觉胀大仍不断欲其头渐大门忽开用地黄丸益气汤之类断色欲年余而愈

一小儿年十三嵗患前症内热晡热形体倦怠食少作渇用六味丸加鹿茸补之不越月而痊

一小儿吐泻发热陷作渇用七味白术散母子并服而愈

一小儿久病发热其或陷或塡手足或温或冷余用补中益气汤加蔓荆子炮姜治之而安

一小儿陷吐泻手足并冷用白术散加木香炮姜治之而愈后伤食腹痛手足复冷用六君炮姜治之更加昏愦口角流涎此脾胃虚寒之甚也急加附子遂愈一小儿病后其或陷或塡此脾胃虚热也朝用补中益气汤加蔓荆子炮姜木香治之而平但作泻口干用白术散以生胃气而愈

栢子仁散 治门不合

防风【一两五钱】栢子仁【一两】

右为末乳汁调涂门十日自合

三辛散 治脑角骨大门不合

细辛 桂心【各半两】干姜【一钱】

右为末乳汁调涂上干时再涂

玉乳丹 治解颅

钟乳粉【如法制】熟地黄【自法制各半两杵膏】栢子仁【研膏】当归【各半两】防风 补骨脂【各一钱】

右各另为末入二膏加炼蜜丸黍米大每服一二十丸煎茴香汤送下加黄茋茯苓亦可

封散【方见发搐】

地黄丸【方见肾脏】

济生当归散【方见黄疸】

目内症

经曰目者五脏六腑之精荣卫魂魄之所常营也神气之所常主也又曰诸脉者皆属于目目得血而能视五脏六腑精气皆上注于目而为之精故白睛属肺黑睛属肝瞳人属肾上下胞属脾两眦属心而内眦又属膀胱五脏五色各有所司心主赤赤甚心实热也用导赤散赤微者心虗热也用生犀散肝主青青甚者肝热也用泻青丸淡青者肝虚也用地黄丸脾主黄黄甚者脾热也用泻黄散淡黄者脾虚也用异功散目无睛光及白睛多黑睛少者肝肾俱不足也用地黄丸加鹿茸昼视通明夜视防见者因禀阳气衰弱遇夜隂盛则阳愈衰故不能视也用冲和养胃汤凡赤脉翳物从上而下者属足太阳经用东垣选奇汤从下而上者属足阳明经用局方流气饮盖翳膜者风热内蕴也邪气未定谓之热翳而浮于外邪气已定谓之氷翳而沈于内邪气旣深谓之陷翳宜升发之退翳之药佐之若上眼皮下出黑白翳者属太阳寒水从外至内者属少阳风热从下至上绿色者属足阳明及肺肾合病也疳眼者因肝火湿热上冲脾气有亏不能上升清气故生白翳闭不开眵泪如糊乆而脓流遂至损目用益气聡明汤茯苓泻湿汤及四味肥儿丸目闭不开者因乳食失节或过服寒凉之药使阳气下陷不能升举故目不开用柴胡复生汤若胃气亏损眼无力而不能开者用补中益气汤暴赤肿痛者肝火炽盛也用龙胆泻肝汤多泪羞明者肝心积热也用生犀散亦有肝肾虚热者用地黄丸风沿烂眼者膈有积热也用清胃散时时作痒者脓溃生虫也用防药紫苏膏眼连劄者肝经风热也用柴胡清肝散若生下目黄壮热大小便秘结乳食不思靣赤眼闭者皆由在胎时感母热毒所致儿服泻黄散母服地黄丸若乳母膏粱积热致儿目黄者令母服清胃散若肢体靣目爪甲皆黄小便如屋尘色者难治又有痘后余毒未尽上侵于目者属肾肝虚也用滋隂肾气丸前症多宜审治其母兼调其儿厥有未尽悉详原机启微集中宜叅考之

治验

一女子年十四因恚怒先月经不行寒热脇痛后两目生翳青緑色从外至内余谓寒热脇痛足厥隂之症也翳从外眦起足少阳之症也左闗脉数按之而濇肝经风热兼血滞也遂以加味逍遥散加防风龙胆草四服而寒热脇痛减用六味丸月余而翳消

一小儿十五嵗两目白翳腹膈遍身似疥非疥晡热口干形体骨立此肝疳之症也用六味肥儿丸而痊后隂茎作痒小便澄白疮疥益焮状如大风用大芦荟四味肥儿丸诸症渐愈又用大芜荑汤而痊一小儿白睛多吐痰发搐先用抑青丸四服而痰搐止后用地黄丸年许而黒睛多

一小儿白睛多三嵗不能行语声不畅两足非热则冷大便不实朝用补中益气汤加五味子干山药以补脾肺夕用地黄丸加五味子牛膝鹿茸补肝肾不三月而瘥

一小儿眼白腿软两足热靣似愁容服地黄丸两月余渐健服年余白睛渐黑出痘无恙

一小儿雀盲眼劄服煮肝丸而目明服四味肥儿丸而目不劄

一小儿目无光芒视物不了了饮食少思大便不调服大芜荑汤九味芦荟丸而愈后饮食停滞妄用消导尅伐之剂目症仍作至晩尤甚用人参补胃汤渐愈又用五味异功散四味肥儿丸而痊

一小儿九嵗素有肝火两目生翳服芦荟肥儿等丸随愈至十四嵗后遇用心过度饮食不节即夜视不明用补中益气汤人参补胃汤四味肥儿丸而愈一小儿眼胞防肿咳嗽恶心小便泔白余谓脾疳食积以五味异功散为主佐以四味肥儿丸而愈后不节饮食夜视不明余曰此脾胃复伤须补养为主不信乃服峻厉之剂后变风症竟不起

一小儿因发热表散出汗眼赤发搐审其母素有肝火发热以异功散加柴胡升麻子母并服稍愈又用加味逍遥散其热退继用补中益气汤六味地黄丸母子寻瘥

一小儿目赤作痛咬牙寒热余谓肝经风热用柴胡饮子一剂而赤痛止又用四物参茋白术柴胡而寒热退又用补中益气汤而饮食加

一小儿眼素白或青患眼赤作痛服降火之剂眼如血贯脉洪大或浮缓按之皆微细用十全大补汤加柴胡山栀数剂外症渐退而脉渐敛又数剂而愈一小儿停食腹痛服巴豆之药更加目赤作痛寒热徃来饮食少思手足并冷余用六君升麻炮姜诸症愈惟寒热未已用四君升麻柴胡而安

一小儿眼赤痛服大黄之药更加寒热如疟余谓脾胃复伤用四君升麻柴胡炮姜钓藤钩而寒热愈又用补中益气汤间服而目疾痊

一小儿因乳母恚怒患发热等症儿患目痛兼作呕吐先用小柴胡汤子母俱服安但儿晡热仍呕以异功散加升麻柴胡治之瘥

一小儿生下目黄三日靣赤黄一小儿旬日内目黄而渐至遍身此二者胎禀胃热各用泻黄散一服皆愈

一小儿旬日靣目青黄此胃热胎黄也用泻黄散以乳调服少许即愈后复身黄吐舌仍用前散而安一小儿患目黄知其乳母食鬰身黄所致以越鞠丸治母泻黄散治子并愈

一小儿靣青寒热形气瘦弱眼目生翳用九味芦荟丸五味异功散目翳渐退乃以四味肥儿丸五味异功散而肌肉生

一小儿眼每生翳皆因乳母恚怒而作用九味芦荟丸柴胡栀子散母子服之并愈

一小儿乳哺失节服药过剂腹胀少食大便不调两眼生花服治眼之药渐生浮翳余用异功散加当归柴胡饮食渐进便利渐调少佐以九味芦荟丸其眼渐明乃用人参补胃汤肥儿丸而痊

一小儿未周嵗目内有翳余谓此禀母肝火所致询其母果素多恚怒见患瘰目疾自乳其子余用地黄丸治之其母稍愈后彼无此药其子遂瞽

一小儿十二嵗伤寒咳嗽发热服发散之药目渐不明服降火等药饮食日少目渐生翳余谓中气虚用人参补胃汤饮食渐进又用千金补肝丸及薰眼之法而痊

一女子十二嵗目生白翳靣黄浮肿口干便泄用四味肥儿丸而痊

一小儿目羞明瘾澁两足发热大便不实食少时咳仍欲治肝袪风余曰两足发热小便不调肾肝虚也大便不实食少时咳脾肺虚也朝用补中益气汤夕用六味地黄丸元气渐复乃佐以四味肥儿丸又月余而瘥

一小儿目痛恪服泻火治肝之药反加羞明瘾澁睡中惊悸悲啼此肝经血虚火动伤肺也用五味异功散加山栀补脾肺清肺金用地黄丸滋肾水生肝血而安乃兼服四味肥儿丸而瘥

一小儿目青发搐直视呌哭或用牛黄清心丸加咬牙闷小便自遗余谓肝经血气虚甚也用补中益气汤及六味地黄丸而痊

一小儿发搐目劄属肝胆经风热先用柴胡清肝散治其肝后用地黄丸补其肾而愈

一小儿目痛兼痒因膏粱积热仍口渇饮冷便秘先用泻青丸疏导肝火更用清胃散煎熟磨生犀角服之以解食毒又用四味肥儿丸以治肝症而瘥一小儿目疾久不愈用大芜荑汤五剂蟾蜍丸数服又用四味肥儿丸而愈

一小儿十四嵗用功劳苦半载后自汗盗汗形体殊倦朝用补中益气汤加五味子蔓荆子夕用十全大补汤寻愈姻后因唾痰头运恪服清痰理气之药忽目不能开余用地黄丸十全大补汤三月余而痊呉江史万湖之孙自乳儿时患目疾年二十目劄头揺用金匮肾气丸愈而复作两目生翳用聡明益气汤并前丸既愈而复发形体消瘦脉数洪大用补中益气汤及前丸而瘥

一小儿因惊眼劄或搐先用加味小柴胡汤加芜荑黄连以清肝热又用地黄丸以滋肾生肝而痊一小儿两目连劄或色赤或时拭眉此肝经风热欲作肝疳也用四味肥儿丸加龙胆草而瘥

一小儿白睛多吐痰发搐用地黄丸为主佐以抑青丸而搐止后用世传方地黄丸而黑睛多

一女子十四嵗两目作痛或发痒或头运或头痛或两脇作痛或寒热内热口渇少食经候不调此肝脾二经气血虚而有热也用补中益气汤柴胡清肝散而愈后左上结一核如荳许渐大如栗腐而作痛此肝经火燥而血病也用加味逍遥月余腐肉自脱乃用八珍汤及前药而愈

一小儿十三嵗目久痛渐生青绿翳后赤烂左闗脉数用九味芦荟丸加味逍遥散而愈毕姻后复发用滋隂肾气丸为主佐以加味逍遥散而痊

一小儿十五嵗因大劳目赤作痛发热作渴脉洪大而虚用八珍汤加炒黑山栀一剂诸症退又用补中益气汤而痊后因梦遗目仍赤痛用六味地黄丸料加五味子二剂而痛止又三十余剂而复明

生犀散 治心经虚热

生犀【取末二钱】地骨皮 赤芍药 柴胡 干葛【各一两】甘草【半两】

右每服二钱水煎

生熟地黄散 治眼初患之时因悮筑到蹙肝受惊风致目肿赤痛痒

生地黄【洗】熟地黄【各一两】麦门冬【半两】当归 甘草【炙】防风 枳殻【米泔浸麪炒】赤芍药 杏仁【汤泡去皮尖用麪炒赤色各二钱五分】

右每服一钱黑豆七粒水煎

犀角饮 治脾火眼疼

犀角【一两】射干 草龙胆【炒】黄芩【炒各半两】人参【二两】茯苓【二钱五分】甘草【三钱】钓藤钩【七钱半】

右每服一钱水煎

牛黄丸 治肝受惊遂致患目

牛黄 白附子 肉桂 全蝎 芎防 石膏【各二钱半】白芷 藿香【各半两】辰砂 麝香【各少许】

右各另为末炼蜜丸桐子大每服三丸临卧薄荷汤化下乳母亦忌热物之类

世传方地黄丸 治肾虚目睛多白

鹿茸【半两】泽泻 茯苓 山茱萸 熟地黄 牡丹皮 牛膝【各一两】

右为末蜜丸桐子大每服二十丸盐汤下

罗氏煑肝丸 治疳眼翳瘼羞明大人雀目甚效

夜明砂 青蛤粉 谷精草【各一两】

右为末每服二钱以猪肝批开摊药在内麻纒定米泔水半碗煑肝熟取出汤倾椀内薰眼汤温分肝三服嚼吃就用肝汤下一日二服

龙胆饮子 治疳眼流脓生翳此湿热为病

青蛤粉【半两】炒黄芩【二钱】羌活 草龙胆【各二钱】蛇蜕【五分】麻黄【二钱五分】谷精草【五分】

右为末每服二钱茶清调下

东垣人参补胃汤 治劳役饮食不节内障眼痛神效黄茋根 人参【各一两】炙甘草【八钱】蔓荆子【一钱】白芍药【炒】黄栢【各三钱酒拌炒四次】

右每服二三钱水煎稍热服临卧三五服

千金治雀盲

地肤子【五两】决明子【一升】

右为末以米饮和丸每服二三十丸

世传治雀目

苍术【四两米泔浸切片四两焙】

右为末猪肝二两批开掺药在内用麻击定粟米一合水一碗砂锅内煑熟薰眼温临卧每服三钱大效

圣【阙】治雀目不计时月用苍术一两为末每服一钱本事治小儿赤热肿眼

大黄 白矾【各等分】

右为末冷水调作饼子贴眼立效

东垣广大重明汤 治两脸或两眦赤烂热肿痛疼及眼胞痒极防之至破烂赤肿眼楞生疮痂目多眵泪隠澁难开

草龙胆 防风 生甘草根 细辛苗叶【各一钱】

右水一碗半煎龙胆至七分入余药再煎至半碗热洗日五七次洗毕合眼湏臾瘥

东垣助阳和血补气汤 治发后热壅白睛红多眵泪隠澁此过服凉药而真气不能通九窍也

防风【七分】黄茋【一钱】蔓荆子【二分】白芷【二分】升麻【七分】甘草【炙】当归身【酒洗】柴胡【各五分】

洁古治眼赤暴发肿

防风 羌活 黄芩【炒】黄连【炒各等分】

右每服一钱水煎服如大便秘加大黄二分痛甚加川归地黄各二分烦躁不得卧加栀子仁三分

保命防眼药 除昏退翳截赤定痛

当归 黄连【各二钱】防风【一钱五分】细辛【五分】甘草【一钱】

右水一大碗文武火熬滴水中不散为度入熟蜜少许防用

千金补肝散 治目失明

青羊肝【一具去膜薄切以新瓦炙干】决明子 蓼香【合熬令香】

右为末每服方寸匕日二服久而有验

本事治太阳寒水陷翳膜遮睛

白蒺蔾 防风【各一两】羌活【一两半】甘菊【三两】

右为末每服二钱入盐少许百沸汤防服

保命羚羊角散 治氷翳久不去

羚羊角 升麻 细辛【各等分】甘草【减半】

右为末一半蜜丸桐子大每服五七十丸一半泔水煎吞送丸子焮发陷翳亦羚羊角散之类用之在人消息若隂虚有热者兼服神仙退云丸

东垣补阳汤 治阳不胜其隂乃隂盛阳虚则九窍不通今青白翳见于大眦乃足太阳少隂经中鬰遏厥隂肝经之阳气不得上通于目故青翳内阻也当于太阳少隂经中是九泉之下以益肝中阳气冲天上行此乃先补其阳后于足太隂标中泻足厥隂之火下伏于阳中内经曰隂盛阳虚则当先补其阳后泻其隂每日空心服升阳汤临卧服泻隂丸须预期调养体气和平天气晴明服之补其阳使上升通于肝经之末利空窍于目矣

羌活 独活 甘草稍 当归身【酒洗焙干】熟地黄人参 黄茋 白术【各一两】泽泻 橘红【各半两】生地黄【炒】白茯苓 知母【炒黄色各三钱】柴胡【二两】肉桂【一钱】防风白芍药【各半两】

右每服半两水煎空心服药力行尽方可饮食

东垣羌活退翳汤

柴胡 甘草 黄茋【各三钱】羌活 黄连 五味子升麻 当归【各二钱】防风【一钱五分】黄芩 黄栢【酒浸】芍药草龙胆【酒洗各五钱】石膏【二钱五分】

右分二服水煎入酒少许临卧热服忌言语

谦甫五秀重明丸 治眼翳膜遮睛隠澁昏花常服清利头目

甘菊花【五百个】木贼【去节五百根】荆芥【五百穂】楮实【五百根】

右为末蜜丸桐子大每服五十丸白汤化下

冲和养胃汤 治内障初起视觉微昏空中有黑花神水变淡绿色次则视岐覩则成二神水变淡白色久则不覩神水变纯白

柴胡【七钱】人参 当归 炙草 干生姜 升麻葛根 白术 羌活【各一两】防风【五钱】黄耆【一两半】白茯苓【三钱】白芍药【六钱】五味子【二钱】

右每服二钱水煎

滋隂肾气丸 治神水寛大渐散昏如雾露中行渐覩空中有黑花视物二体久则光不收及内障神水澹白色者

熟地黄【三两】归尾 牡丹皮 五味子 干山药柴胡【各五钱】茯苓 泽泻【各二钱半】生地【酒炒四两】

右为末蜜丸桐子大辰砂为衣每服十丸空心滚汤化下

泻热黄连汤 治内障有眵泪眊矂

黄芩 生地黄 黄连【并酒洗】柴胡【各一两】升麻【五钱】龙胆草【三钱】

右每服一钱水煎午后服

柴胡复生汤 治红赤羞明泪多眵少脑嵿沉重睛珠痛应太阳眼无力常欲垂闭久视则酸疼翳陷下者

藁本 蔓荆子 川芎 羌活 独活 白芷【各二分半】白芍药【炒】炙草 薄荷 桔梗【各四分】苍术 茯苓 黄芩【各五分炒】 柴胡【六分】五味子【十二粒杵】

右每服二钱水煎食后服

黄连羊肝丸 治目中赤脉洪甚眵

黄连【为末】白羯羊肝【一具】

先以羊肝竹刀刮下如糊除去筋膜再擂细入黄连丸桐子大每服十丸茶清化下

茯苓燥湿汤 治小儿易饥而渴腹胀生疮目痛生翳不开眵泪如脓俗谓疳毒眼

白术 人参 甘草【炒】枳殻【麸炒】茯苓 蔓荆子薄荷【各二分】苍术 前胡 独活【各三分】川芎 羌活【各三分半】柴胡【四分】泽泻【一分半】

右每服二钱水煎

局方菊睛丸 治脾肾不足眼花昏暗

甘菊花【四两】枸杞子 苁蓉【酒浸炒】巴防【去心各一两】

右为末蜜丸梧子大每服十丸空心白汤化下

抑青丸【方见惊啼】

加味逍遥散【方见内钓】

大芜荑【方见疳症】

九味芦荟丸【方见诸症】

异功散【方见内钓】

小柴胡汤【方见痉症】

柴胡栀子散【方见发热】

蟾蜍丸【方见诸疳】

耳症

耳者心肾之窍肝胆之经也心肾主内症精血不足肝胆主外症风热有余或聋瞆或虚鸣者禀赋虚也或胀痛或脓痒者邪气客也禀赋不足宜用六味地黄丸肝经风热宜用柴胡清肝散若因血燥用栀子清肝散未应佐以六味丸间服九味芦荟丸若因肾肝疳热朝用六味丸夕用芦荟丸若因食积内热用四味肥儿丸若因乳母膏粱积热而致者宜加味清胃散脾经鬰结而致者加味归脾汤肝经怒火而致者加味逍遥散皆令乳母服之兼与其儿少许不可専于治外不惟闭塞耳窍抑亦变生他症延留日久遂成终身之聩矣慎之

治验

一小儿耳内出脓秽不可近连年不愈口渇足热或靣色微黑余谓肾疳症也用六味地黄丸令母服加味逍遥散而愈后因别服伐肝之药耳症复作寒靣青小便频数此肝火血燥也用柴胡栀子散以清肝六味地黄以滋肾遂痊

一小儿耳内出脓久不愈视其母两脸青黄属乳母鬰怒致之也遂朝用加味归脾汤夕用加味逍遥散母子皆愈

一小儿十二嵗素虚羸耳出脓水或痒或痛至十四稍加用心即发热倦怠两腿乏力八年矣用补中益气汤及六味地黄丸稍愈毕姻后朝寒暮热形气倦怠两足心热气喘唾痰仍用前二药佐以六君子汤而愈因后不守禁忌恶寒发热头运唾痰余谓肾虚不能摄水而似痰清气不能上升而头运阳气不能防守肌肤而寒热遂用补中益气汤加蔓荆附子一钱四剂不应遂用人参一两附子一钱二剂而应乃用十全大补汤百余剂而痊又因大劳入房喉瘖痰涌两腿不遂用地黄饮子愈仍用十全大补汤而安后又起居失宜朝寒暮热四肢逆冷气短痰盛两寸脉短用十全大补汤加附子一钱数剂而愈乃去附子用人参三钱常服始安

一小儿耳中流脓项中结核眼目或劄或赤痛小便或痒或赤涩皆肝胆经风热之症也用四味肥儿丸悉愈

一小儿因乳母恚怒兼经行之后多食炙煿儿遂耳内作痛出脓余先用加味小柴胡汤次用加味逍遥散令其母服之子母并愈

一小儿耳出秽水属肝肾不足先用九味芦荟丸而痊毕姻后靣黄发热多病又用黄栢知母等药更胸膈痞满饮食少思痰涎上壅又利气化痰加噫气下气余用六君子补中益气二汤干姜木香等味治之寻愈

田氏红玉散 治小儿聤耳

枯矾 麝香 干胭脂【各等分】

右为末研匀先以绵杖子撚脓浄掺入少许

汤氏龙黄散 治如前

枯矾 龙骨 黄丹【各半两】麝香【一钱】

右制法同前

愚按前二方可以治腑症之轻者若系肝经风热血燥等症必依前方论内服合宜之药外用此以收脓湿亦无不可若専泥外攻而失内治谬矣

六味地黄丸【方见肾脏】

柴胡清肝散

栀子清肝散【方见热症】

九味芦荟丸

四味肥儿丸【方见呕吐】

加味清胃散【方见内钓】

加味归脾汤【方见内钓】

加味逍遥汤【方见内钓】

柴胡栀子散

加味小柴胡汤

六君子汤【方见内钓】

四君子汤【方见内钓】

地黄丸【方见肾脏】

七味白术散【方见积滞】

补中益气汤【方见虚羸】

二陈汤【方见寒吐】

鼻塞鼻防

巢氏云鼻乃肺之窍皮毛腠理乃肺之主此因风邪客于肺而鼻塞不利者宜用消风散或用葱白七茎入油腻粉少许擂摊绢帛上掌中防温贴门因惊仆气散血无所覊而鼻衂者用异功散加柴胡山栀左脸青而兼赤者先用柴胡清肝散后用地黄丸右脸赤乃肺大肠实热也用泻白散鼻色赤乃脾胃实热也用泻黄散防赤乃脾经虚热也用异功散加升麻柴胡色深黄用济生犀角地黄汤后用杨氏地黄丸淡白色用六君子汤颏间色赤用四物汤加山栀赤甚用五淋散小便赤色用六味丸补中益气汤唇色白用六君子汤久不愈用麦门冬饮子若初病元气未亏乳食如常发热壮热二便秘结作渇饮水卧不露睛者悉属形病俱实当治邪气若病久元气已亏食少发热口干饮汤呕吐泄泻肢体畏寒卧而露睛者悉属形病俱虚当补正气为要

治验

一小儿咳嗽恶心鼻塞流涕右腮青白此乃脾肺气虚而外邪所乗也先用惺惺散咳嗽愈但饮食不思手足指冷用六君子少加升麻一剂而痊

一小儿潮热鼻衂烦渇便秘气促咳嗽右腮色赤此肺与大肠有热也用柴胡饮子一服诸症退后因惊复作防搐闷此肝脾气血虚也用四君子加芎归钓藤钩而愈

一小儿遍身生疥穵鼻出血因肝脾有热用四味肥儿丸而愈后食炙鼻血复出疮疥复发先用清胃散二剂又用四味肥儿丸月余而瘥

一小儿鼻衂滞頥作渇时汗乃胃经实热也先用泻黄散二服而滞頥止又用四味肥儿丸数服而鼻血愈后鼻不时作痒发渇便血用圣济犀角地黄汤四剂母子并服别令儿更服四味肥儿丸月余而愈一小儿鼻衂发热作渇右腮色青余谓肝火乗脾先用加味逍遥散母子并服热渇渐止另用五味异功散少加柴胡升麻与子服之而愈

一小儿鼻衂服止血之剂反见便血右腮色黄或赤此脾气虚热不能统血也用补中益气汤又用五味异功散加柴胡升麻而愈

一小儿鼻衂久不愈四肢倦怠饮食少思恶风寒此脾肺虚也先用五味异功散而鼻血止又用补中益气汤而不畏风寒继用四君少加柴胡升麻而全愈一小儿鼻衂两颏赤余谓禀赋肾气不足虚火上炎也不信别服清热凉血之药病益甚余用地黄丸果效毕姻后虚症悉至用八珍汤地黄丸料寻愈一小儿鼻衂作渇喘嗽靣赤此心火刑肺金也用人参平肺散及地黄丸料加五味子麦门冬煎服而痊

杨氏地黄散 治劳中有热肺壅鼻衂

生地黄 赤芍药 当归身 川芎【各等分】

右每服二三钱水煎熟入蒲黄少许春夏衂入地黄汁蒲黄各少许秋冬防用车前草汁少许

麦门冬饮子 治吐血久不愈者

五味子【十粒】麦门冬【去心】黄茋【各一钱】当归身 人参生地黄【各五分】

右水煎服

补中益气汤【方见虚羸】

清胃散【方见内钓】

异功散【二方见内钓即五味异功散】

人参平肺散【方见咳嗽】

柴胡清肝散【方见热症】

泻白散【方见肺脏】

泻黄散【方见脾脏】

犀角地黄汤【即圣济犀角地黄汤方见便血脏血】

五淋散【方见五淋】

四君子汤【方见内钩】

八珍汤【即四君四物二汤合服也四君见天钩四物见急惊】

四物汤【方见急惊】

惺惺散

柴胡饮子【二方见热症】

四味肥儿丸【方见呕吐】

加味逍遥散【方见内钩】

六味地黄丸【方见肾脏】

龟胸龟背

仲阳曰龟胸者肺热胀满攻于胸膈或乳母多食酸辛及儿食宿乳而成当用龟胸丸或松蕋丹百合丹之类治之龟背者令儿早坐因客风吹脊入于骨髓所致以龟尿防背间骨节【取龟尿之法当置龟于荷叶上龟眼四顾急用镜照之其尿自出】又法当灸肺俞穴【在第三椎骨下两傍各开一寸五分】心俞穴【在第五椎骨下两傍各开一寸五分】膈俞穴【在第七椎骨下两傍各开一寸五分】用艾如小荳大灸三五壮此多因小儿元气未充腠理不宻风邪所乘或痰饮蕴结风热交攻而致法当调补脾肺为主而以清热消痰佐之若因乳母膏粱厚味者当以清胃散治其母子亦服少许

胸丸

大黄【一钱煨】天门冬【去心焙】百合 杏仁【麸炒】木通 枳殻【麸炒】桑白皮【蜜炙】甜葶苈【炒】朴硝【各半两】

右为末炼蜜丸芡实大每服一丸温水食后化下

枳殻防风丸

枳殻【麸炒】防风 独活 大黄【煨】前胡 当归【酒洗】麻黄【去节各一钱】

右为末麪糊丸黍米大每服十丸食后米汤下

松蕋丹 治背

花松 枳殻 防风 独活【各一两】麻黄 大黄前胡 桂心【各半两】

右为末蜜丸黍米大每服数丸粥饮下量儿加减【新増】

百合丹 治胸背

百合【一两】木通 朴硝 桑白皮【蜜炙】杏仁【去皮尖炒双仁不用】大黄【煨】天门冬【各半两】

右为末炼蜜丸菉荳大每服十丸食前温酒化服

薛氏医案卷五十七

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷五十八

明 薛已 订

保婴撮要五

鹤膝行迟

钱仲阳云鹤膝者乃禀受肾虚血气不充致肌肉瘦薄骨节呈露如鹤之膝也行迟者亦因禀受肝肾气虚肝主筋肾主骨肝藏血肾藏精血不足则筋不荣精不足则骨不立故不能行也鹤膝用六味地黄丸加鹿茸以补其血气血气既充则其肌肉自生行迟用地黄丸加牛膝五加皮鹿茸以补其精血精血旣足则其筋骨自坚凡此皆肝肾之虚也虚而热者用六味地黄丸虚而寒者用八味丸若手拳挛者用薏苡仁丸足拳挛者用海桐皮散脾胃亏损肾脏虚弱寒邪所乗而膝渐肿者佐以补中益气汤及大防风汤

治验

一小儿体瘦腿细不能行齿不坚髪不茂属足三隂经虚也用六味丸补中益气汤服年余愈

一小儿六嵗靣色防白眼白睛多久患下痢忽声音不亮腿足无力先用四神丸止其痢后用地黄丸加牛膝五加皮鹿茸补其肾两月余渐能行半载后其声响亮后停食另用消食丸连泻五七次去后益频五更侵晨为甚声音复瘖歩履复难而腿足作痛仍服前丸兼补中益气汤而愈

一小儿七嵗左腿自膝下至胫细小行歩无力用地黄丸加鹿茸五味子牛膝为主佐以补中益气汤半载腿膝渐强而能歩毕姻后其腿内热足心如炙唾痰口渇余谓当补脾肾不信另用滋隂丸痰热益甚服四物黄栢知母之类饮食日少服二陈青皮枳殻之类胸满吐血服犀角地黄汤唾血不时大便频数复请视仍泥实火余辞不能治略服犀角地黄汤而唾血益甚不时发热后复恳治余曰两足心热唾痰口干肾虚水泛也饮食少思胸膈痞满唾血不止脾虚失摄也昼发夜伏夜作昼止不时而热无根虚火也遂用四君子及八珍汤地黄丸间服而愈

四神丸 治脾虚胃弱大便不实饮食不思或泄利腹痛等症【方见惊泻】

薏苡仁丸 治禀受肝气怯弱致两膝挛缩两手伸展无力

当归【焙】秦芁 薏苡仁 酸仁 防已 羌活【各一两】

右为末炼蜜丸鸡豆大每服一丸麝香荆芥汤下

海桐皮散 治禀受肾气不足血气未荣脚指拳缩不能伸展

海桐皮 牡丹皮 当归【酒浸】熟地黄 牛膝【酒浸各一两】山茱萸 补骨脂【各五钱】

右为末每服一钱葱白煎汤食前服

五加皮散 治四五嵗不能行

真五加皮 川牛膝【酒浸二日】木干【各等分】

右为末每服二钱空心米汤调下一日二服服后再用好酒半盏与儿饮之仍量儿大小

益气养荣汤 治气血损伤四肢颈项等处患肿不问輭硬赤白痛否日晡发热或溃而不敛者并宜服之人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归【酒拌】川芎 黄茋【塩水拌炒】熟地黄【酒拌】芍药【炒各五分】甘草【炙】桔梗【炒】柴胡【各三分】白术【炒一钱】

右姜水煎服大人倍用

八珍汤【即四君四物二汤四物见急惊四君见内钓】

四神丸【方见惊泻】

六味丸

八味丸【即六味丸加肉桂附子二方见肾脏】

消食丸【方见呕吐乳】

补中益气汤【方见虚羸】

大防风汤【方见鹤膝痈】

四君子汤【方见内钓】

齿迟

经云齿者肾之标骨之余也小儿禀受肾气不足肾主骨髓虚则髓脉不充肾气不能上营故齿迟也用地黄丸主之

治验

一小儿三岁言歩未能齿髪尤少体瘦艰立发热作渇服肥儿丸不应余曰此肾虚疳症也盖肥儿丸脾胃经之药久服则肾益虚其疳益甚不信牙髪渐落余用地黄丸加鹿茸五味子半载而元气壮健一小儿体瘦腿细行歩艰辛齿不坚固髪稀短少用六味地黄丸补中益气汤年余诸症悉愈形体壮实

芎防散 治齿生迟或齿嚼物少力

芎防 生地黄 山药 当归 芍药【炒】甘草【各等分】

右各另为末每服二钱白汤调

地黄丸【方见肾脏】

补中益气汤【方见虚羸】

咬牙

夫齿属足少隂肾经牙牀属手足阳明经小儿寤寐不时咬牙其所致之经不同或本于心经之热或本于肝经之热或本于脾肺肾经之热若发热饮水呌哭而搐者心经实热也睡困惊悸合靣而卧者心经虚热也靣青目劄呵欠项强烦闷者肝经实热也手寻衣领及乱捻物者肝经虚热也发搐目青靣赤肝经风热也烦闷喘促见于申酉时者肺经热也胸满气急喘嗽上气肺感风寒也见于亥子丑时者肾经热也眼目畏明及无睛光或解颅下窜胎禀肾虚也饮水口中气热胃经实热也饮汤口中气冷胃经虚热也发搐呵欠靣黄脾虚发惊也心经实热用泻心汤虚热用导赤散肝经实热先用柴胡清肝散治肝火后用六味丸生肝血肝经风热亦用前药虚热则用六味丸肺经实热用泻白散虚热用保肺汤肾经实热用六味丸减茱萸二两以生地易熟地虚用地黄丸胃经实热用泻黄散虚用异功散脾虚发惊用五味异功散若乳母多食膏粱厚味致儿咬牙者用清胃散

治验

一小儿七岁素喜食甘味两手发热夜睡咬牙用泻黄散而愈后不守戒仍作用大黄等药前症益甚更滞頥弄舌手足冷余谓此脾胃复伤而虚甚也用六君子加柴胡升麻治之渐愈又用五味异功散加柴胡升麻而痊

一小儿靣素痿黄或时变青饮食过多睡而咬牙服尅伐之剂口舌生疮大便泄青发搐痰盛唇青手冷用六君加木香柴胡升麻数剂而安但饮食后腹膨作嗳用四君子汤为细末不时煨姜汤调服少许月余而痊

一小儿十五嵗盗汗靣赤睡中咬牙自服清胃散前症益甚更遗精晡热口干倦怠余用六味地黄丸补中益气汤而痊

一小儿十四嵗素食膏粱炙睡中咬牙此脾胃积热先用清胃散及二陈黄连山查犀角各数剂间服补中益气汤而愈

一女子十四嵗发热作渇月经先期睡中咬牙此肝脾二经虚热也用加味逍遥散而安后因怒前症俱作用柴胡栀子散而瘥

一小儿夜间咬牙或盗汗或便血审其母怀抱郁结又兼便血用加味归脾汤加味逍遥散与母兼服其子亦愈

一小儿因母食膏粱醇酒睡中咬牙或时鼻防右腮鼻凖色赤先用加味清胃散加味逍遥散与母服儿亦愈

一小儿病后不语睡中咬牙惊悸饮水困倦少食用化痰镇惊等药益甚余谓属心脾肾隂虚用六味地黄丸为主佐以五味异功散秘防安神丸诸症愈一小儿感冐风邪咳嗽喘逆不时咬牙右腮色赤此肺经客热用洁古黄蓍汤一剂而痊后因停食腹胀咳嗽鼻塞咬牙用六君子汤加桔梗桑皮杏仁一剂而愈

一小儿咬牙审知因母大怒先用小柴胡汤加山栀牡丹皮治之母子并愈

洁古黄茋汤

人参 黄茋 茯苓 白术 芍药【各一钱】干姜陈皮 藿香【各五分】

保肺汤【方见伤风咳嗽】

柴胡栀子散

柴胡清肝散【二方见发热】

补中益气汤【方见虚羸】

小柴胡汤【方见痉症】

二陈汤【方见寒吐】

泻黄散【方见脾脏】

泻心汤

导赤散

秘防安神丸【三方见心脏】

泻白散【方见肺脏】

地黄丸【方见肾脏】

六君子汤

归脾汤

四君子汤

加味逍遥散

清胃散

异功散【六方见内钓】

语迟

钱氏云心之声为言小儿四五岁不能言者由姙母卒有惊动邪乗儿心致心气不足故不能言也有禀父肾气不足而言迟者有乳母五火遗热闭塞气道者有病后津液内亡防厌干涸者亦有脾胃虚弱清气不升而言迟者心气不足用菖蒲丸肾气不足用羚羊角丸闭塞气道用加味逍遥散津液内亡用七味白术散脾胃虚弱用补中益气汤

治验

一小儿言迟泄泻声音不亮杂用分利清热等剂喉音如痖饮食少思朝用地黄丸加五味子夕用补中益气汤其泻渐止遂専服前丸两月喉音渐响一小儿白睛多泻后喉瘖口渴兼吐大便不实朝夕服地黄丸而痊后患泻喉复瘖仍服前丸而愈此皆禀赋肾气不足故用是药

一小儿五岁不能言咸以为废人矣但其形色悉属肺肾不足遂用六味地黄丸加五味子鹿茸及补中益气汤加五味子两月余形气渐健将半载能发一二言至年许始音声如常

菖蒲丸 治心虚语迟

石菖蒲 丹参【各一钱】赤石脂【三钱】人参【半两】天门冬【去心焙一钱】

右为末炼蜜丸麻子大食后温水服二三十丸

羚羊角丸 治行迟

羚羊角【镑】生地黄【焙】酸仁 虎胫骨【醋炙黄】白茯苓【各五钱】肉桂 防风 当归 黄茋【各二钱五分】

右为末炼蜜成剂每服一皁子大白汤化下

七味白术散【方见腹痛】

补中益气汤【方见虚羸】

六味地黄丸【方见肾脏】

加味逍遥散【方见内钓】

瘖

经云舌者音声之机也喉者音声之闗也小儿卒然无音者乃寒气客于防厌则厌不能发发不能下致其门阖不致故无音也若咽喉音声如故而舌不能转运言语则为舌瘖此乃风冷之邪客于脾之络或中于舌下亷泉穴所致也盖舌乃心之苖心发声为言风邪阻塞其经络故舌不能转运也若舌本不能转运言语而喉中声嘶者则为喉瘖此亦为风冷所客使气道不通故声不得发而喉无音也然或风痰阻塞或因心经气虚或因脾之脉络受风或因风痰滞于脾之络或因脾气不足或胃中清气不升皆足以致瘖大抵此症亦有禀父肾气不足不能言者有乳母五志之火遗儿薰闭清道不能言者或儿病津液耗损防厌干涸不能言者或肾气不充虚火上炎伤肺不能言者有惊风中风不能言者若遗热与津液耗者用七味白术散清气不升者用补中益气汤禀肾不足与虚火伤肺者用六味地黄丸若仰首咳嗽肢体羸瘦目白睛多或兼解颅呵欠咬牙等症悉属肾虚非地黄丸不能救也

治验

一小儿靣色目睛多白两足胫常热所患之症悉属肾虚毕姻后唾痰口干头运久泻忽然失音先君云此亦肾虚也用补中益气汤八味四神二丸补之寻愈

一小儿亦靣色目睛多白大便频泄侵晨作泻肌体骨立食少唾痰先君谓肾气不足之故不信后加头运声瘖足胫逆冷复请治仍欲袪痰又云头运声瘖中气不能上升也足胫逆冷阳气不能充逹也遂用补中益气汤及四神八味二丸以补命门之火而愈一小儿患泄泻声音不亮杂用清热等剂声音如痖饮食少思去后多在侵晨朝用地黄丸加五味子夕用补中益气汤其泄止却専服前丸不两月声亮而愈

一小儿目睛白多黑少吐泻后喉瘖口渇大便不实朝夕悉服地黄丸而痊后患泻其喉复瘖仍服前丸遂愈

一小儿十一岁形羸骨立靣皎口干白睛多而黑睛少不能顿言用六味地黄丸补中益气汤其形渐充年余而能言

一小儿解不言其形属肾虚而兼疳症先用六味地黄丸以补肾水又用补中益气汤以补肺金半载渐愈年余疳病痊而能言

一小儿喉音不亮至十九岁咽仍不响靣色赤白睛多畏明毕姻后头觉胀视物皆大作渇饮冷亦用前二药喜其逺帏幙戒厚味二年诸症悉愈其声响亮

世传通关散治惊风愈后声哑不能言者以大南星一个炮为末毎服二分猪胆汁调下便能言语

治要茯苓补心汤 治心气不足善悲愁怒防血靣黄五心烦热或咽喉痛舌本作强

茯苓【四钱】桂心 甘草【炒各三分】紫英石【煅】人参【各一钱】大【二枚】麦门冬【去心一钱】

右水煎服

导痰汤

半夏 南星 茯苓 陈皮【炒】枳实【炒】甘草【炒】

右姜水煎服

防风散 治脾脏中风多汗恶风身体怠惰四肢不能动色微黄不嗜食舌强语澁口眼防斜或肌肤不仁腹膨心烦翕翕发热神思如醉其脉浮缓胸满痰涎志意昏浊

独活【一钱五分】防风 茯神【去木】人参 附子【炮去皮脐】前胡沙参 半夏【汤洗七次】黄茋【炒】旋覆花 羚羊角【镑】甘草

右水煎服

半夏汤

甘草 半夏 桂枝【各等分】

右水煎细细呷之

鸡头丸 治小儿诸病后不能语

雄鸡头【一个炙】鸣蝉【三个炙焦】大黄【锦纹者湿纸褁煨】甘草【炙一两】木通 人参【各半两】当归 黄茋 川芎 逺志【去心姜汁制畧炒】麦门冬【去心焙各三分】

右为末炼蜜丸小豆大平旦米饮下五丸日三服儿大者加之久服取効

射干汤 治夏秋暴寒喘咳喉哑失声喉中如梗半夏【五钱汤泡】生姜【四钱泡】杏仁【三钱去防仁皮尖】射干 甘草【炙】紫苑 肉桂 枳实【炒】当归 橘皮 独活麻黄【去节泡各二钱】

右每二三钱水煎服

菖蒲丸【方见语迟】

钱氏全蝎散【方见偏风噤】

地黄丸【方见肾脏】

七味白术散【方见积痛】

补中益气汤【方见虚羸】

二陈汤【方见吐】

滞頥

小儿滞頥者涎流出而渍于頥间也脾之液为涎由脾胃虚寒不能收摄耳治用六君子汤加木香凡作渇饮冷者属实热宜泻胃火作渇饮汤者属虚热宜补中气若脾经实热而亷泉不能约制者用牛黄清心丸脾经虚热而亷泉不能统摄者用六君子加木香胃经实热而虫动津液流出者用泻黄散虚热用五味异功散大便秘结用清凉饮中气下陷用补中益气汤食积内热用大安丸仍叅口疮顋肿条互览之

治验

一小儿滞頥靣色痿黄余谓当调补中气不信用清热之剂更加弄舌乃用五味异功散渐愈后因停乳吐防复作先用大安丸消其宿乳次用五味异功散补其中气而痊

一小儿滞頥靣色赤手指热用泻黄散一服而愈后因乳母饮酒其子复患前症用东垣清胃散加干葛神麯麦芽母子并服而愈

一小儿停食腹痛用疏导之药痛止左项筋动口角涎流靣色痿黄肢体微肿先用六君柴胡升麻山栀四剂次用异功散加升麻而痊

一小儿停食腹痛服峻利之药吐泻自汗厥冷滞頥用六君升麻柴胡而愈

一小儿十一岁滞頥兼嗳气下气时常停食服清热之剂大便不实小腹重坠此脾气下陷也用六君升麻柴胡饮食渐进大便渐实又用四神丸而愈一小儿滞頥靣色白或黧腹痛手足时冷脉微细此肺肾虚寒也宜先培其脾土用温胃散二服腹痛止又六君子汤诸症并愈后停食挟惊吐泻发搐滞頥腹痛复作用六君加柴胡钓藤钩四剂而痊一小儿吐舌流涎余谓心脾有热用导赤泻黄二散而愈后自服清热化痰等药更加弄舌余用异功散加钓藤钩而安又用六君汤而愈

一小儿滞頥靣色白或赤目劄咬牙此禀肝肾气不足内热而生虚风也用地黄丸以滋肾水异功散以补脾土而安

一小儿滞頥靣青手按其腹则呌痛此夹食与惊也用异功散加枳实升麻二剂而愈后又停食吐泻滞頥发搐靣色青黄此脾虚而肝木乗之也用异功散加升麻柴胡钓藤钩而愈

温胃散 治脾冷涎多流滞于頥

丁香【一两】人参 半夏 肉荳 白术 干姜甘草【各半两】

右为末每服一钱姜水煎

愚按此方治脾胃虚寒涎流不止或呕吐腹痛之良剂也脾气稍温但服五味异功散

六君子汤

钱氏异功散

四君子汤

清胃散【四方见内销】

四顺清凉饮

补中益气汤【方见虚羸】

大安丸【保和丸加白术方见虚羸】

泻黄散【方见脾脏】

牛黄清心丸【方见急惊】

四神丸【方见惊泻】

导赤散【方见心脏】

腹痛

小儿腹痛口中气冷不思饮食脾土虚寒也用调中丸主之口中气温大便酸臭积痛也用下积丸治之靣赤壮热或手足并热实热也用泻黄散泻之靣黄微热或手足并温虚热也用异功散补之若作渇饮汤胃气虚热也用白术散若痛连两脇肝木乗脾也用四君子汤加柴胡芍药若腹痛重坠脾气下陷也用补中益气汤加升麻若手足指冷或吃逆泄泻寒水侮土也用六君炮姜肉桂不效急加附子若服尅滞之药致腹作痛按之不痛脾气复伤也用五味异功散中脘痛者属脾少腹痛者属肾按之痛者为积滞不痛者为里虚积滞者消之里虚者补之

治验

一小儿停食腹痛发热靣赤或用养胃汤枳殻黄连山查反加腹胀午后发热按其腹不痛此脾虚而尅伐伤之也用六君子汤数剂而瘥

一小儿七嵗发热惊悸用化痰药反抽搐恶寒吐痰喘嗽腹痛少食用抱龙丸大便似痢寒热徃来殊类风症余以为脾气复损用四君子汤少加升麻柴胡治之月余而愈

一小儿肚腹膨痛食后即泻手足逆冷此脾气虚寒也先用人参理中丸后用六君子汤而愈

一小儿九嵗常患腹痛至冬月因食生冷之物其腹仍痛服理中丸之类辄效至十六嵗秋初毕姻后腹痛又作唇靣黯爪甲青余先君用八味丸补火随愈服四两许痛不再作至二十嵗外痛复作服前丸不应乃服附子理中汤而止仍用八味丸而安

一小儿腹痛吐舌流涎作渇饮冷便秘用清凉饮下之顿安余谓小儿元气易虚易实病势稍安不必再药不信自用三黄丸一服果吐泻发搐余用白术散加钓藤钩补脾平肝而愈

四七气汤 治七气所伤痰涎结聚心腹作痛不能饮食

半夏【制焙五两】人参 辣桂【去皮各一两】甘草【半两】

右每服三钱姜枣水煎

指迷七气汤 治七情相干隂阳不升降气道壅滞攻冲作痛

青皮 陈皮 桔梗 蓬术 辣桂 益智仁【各一两】香附子【一两五钱】甘草【炙三分】半夏【制三分】

右每服三钱姜水煎

异功散 治小儿诸般钓症角弓反张胸髙脐凸以透明没药为末姜汤调下【方见内钓即钱氏异功散】

桔梗枳殻汤 治气壅痞结腹脇疼痛

枳殻【炒】桔梗【各二两】甘草【炙半两】

右每服二三钱姜水煎

七味白术散 治积痛和胃气生津液【方见积痛】愚按前方若脾胃气虚作渇饮汤或因吐泻津液亏损烦渇引饮或脾胃虚弱腹胀泻渇弄舌流涎手足指冷并宜服之以温补脾气化生津液【方见积滞】

六君子汤 治脾胃气虚吐泻不食肌肉消瘦或肺金虚痰嗽喘促恶寒或肝虚惊搐运自汗诸症并宜服此以滋化源【方见内钓】

泻黄散【方见脾脏】

四君子汤【方见内钓】

补中益气汤【方见虚羸】

八味丸【方见肾脏】

附子理中汤

人参理中丸【二方见冷泻即理中汤】

益黄散【方见脾脏】

调中丸【方见脾胃虚冷】

腹胀

东垣云寒胀多热胀少皆主于脾胃虚者宜用六君子汤若喘而气短者脾肺气虚也用异功散补之若服尅伐之类而喘胀益甚者脾肺之气复伤也用前汤加半夏升麻若旣下而不喘则邪气去而肺气寜也不必用药或病久小便不利或四肢浮肿者脾肺之气虚不能通调水道也用金匮加减肾气丸主之或手足逆冷睡而露睛脾胃虚寒也用六君子加炮姜手足不冷睡而露睛脾胃虚弱也用六君子汤若靣色青木尅土也用六君木香柴胡更当调治乳母节其饮食恐药饵过剂复伤胃气故也

治验

一小儿腹胀靣赤痰喘大便秘壮热饮冷此形病俱实用紫霜丸一服诸症益甚靣色白饮汤不絶余以为邪气退而真气复伤故靣白而喜汤用白术散大剂煎汤令恣饮良久而睡翌日安

一小儿伤食腹胀胸满有痰余治以异功散而痊后复伤食腹胀兼痛或用药下之痛胀益甚而加气喘此脾胃伤而致肺虚也用六君子加桔梗调补而痊一小儿腹胀恶食发热恶心症类外感余曰此饮食停滞也用保和丸一服诸症顿退惟腹胀用异功散而痊

一小儿伤食腹胀服尅伐之剂小便澁滞又服五苓散之类饮食渐减小便不通四肢顿肿余朝用金匮肾气丸去附子夕用补中益气汤而安

一小儿伤风咳嗽痰涌用六君桔梗桑皮杏仁而愈复饮食停滞作泻腹胀仍用六君山查厚朴而安后停食作呕或用药下之更加咳嗽余谓此属脾肺俱虚欲行调补彼以为缓乃发表尅滞前症益甚更加摇头余用天麻散倍加钓藤钩及异功散寻愈一小儿五歳食粽后咬牙欲吐顷间腹胀昏愦鼻青黄赤此脾土伤而食厥也令用鸡翎探吐出酸物顿醒节其饮食勿药而愈

一小儿胸腹胀发热闷以手按腹即哭此饮食停滞也先用保和丸一服前症即愈更加烦渇按其腹不哭此宿食去而脾胃复伤也用五味异功散加柴胡治之顿瘳

一小儿腹胀大便青白腹左一块靣色痿黄齿龈赤烂食少滞頥余用异功散调补中气为主佐以大芜荑汤清疳治热月余诸症稍愈仍服异功散及蚵蟆丸外贴阿魏膏两月块消左脇微痛用四君子汤九味芦荟丸而愈

褐子丸 治疳肿胀

萝卜子【一两微炒】陈皮 青皮【炒】防榔 五灵脂 蓬术【煨】赤茯苓 黑牵牛【头末各半炒】木香【二钱五分】

右为末面糊丸菉荳大每服十五丸紫苏汤下

金匮加减肾气丸

熟地黄【八两】干山药【四两】山茱萸【四两】白茯苓 牡丹皮泽泻【各三两】肉桂 附子【炮】车前子【炮】牛膝【酒微炒各一两】

右各另为末米糊丸小豆大每服三四十丸空心食前白汤下

紫霜丸【方见噤风】

大柴胡汤【方见痉症】

五苓散【方见五淋】

保和丸【方见虚羸】

天麻散【方见百晬内嗽】

大芜荑汤

蚵蟆丸

九味芦荟丸【三方见疳症】

癖块痞结

钱仲阳云癖块者僻于两脇痞结者否于中脘此因乳哺失调饮食停滞邪气相抟而成或乳母六淫七情所致古人多用尅伐痞癖旣久饮食减少脾气必虚久而不愈必先以固胃气为主使养正则积自除若欲直攻其结不惟不能善消抑亦损其脾土亏凡脾土亏损必变症百出矣当参各类及随见症而主治之

治验

一小儿患痞癖服防榔术枳实黄连之类痞益甚余曰此脾经血虚痞也不可尅伐遂用六君子加当归数剂胃气渐复诸症渐愈乃朝用异功散加升麻柴胡夕用异功散加当归芍药而愈

一小儿素嗜肉食腹痛大便不调半载后右脇结一块三月后左脇又结一块腹胀食少作渇小便赤濇大便色秽又半载后颔下亦结一核妄服消块行滞等药而元气益虚用四味肥儿丸五味异功散之类热渇渐止腹胀渐可佐以九味芦荟丸结核渐消后用四君子为主佐以四味肥儿丸之类三月余而痊一小儿停食吐泻后饮食不节作泻腹痛膨胀腹中结块作渇发热龈烂口臭服消导尅滞之药而前症益甚形体益瘦视其靣色黄中隐青乃脾土亏损而肝木所侮也法当调补中气兼平肝木遂用冲和汤及大芜荑汤之类半载而愈

一小儿患痞结服尅滞之药余谓属形病俱虚当补中气彼不信仍行尅伐遂致虚火上炎齿龈蚀烂颔下结核余用大芜荑汤及异功散加减用之而安一小儿患痞结久而四肢消瘦肚腹渐大寒热嗜卧作渇引饮用白术散为主佐以四味肥儿丸月余诸症渐愈又以异功散加当归并六味地黄丸又月余而愈

一小儿患痞结身热如火病状多端不可尽述朝用五味异功散夕用四味肥儿丸月余诸症稍愈佐以地黄丸自能行立遂朝用地黄丸夕用异功散及虾蟇丸数服而愈

挨痞丸 治乳癖谷症腹中块痛

代赭石【火煅醋淬研细】青皮 生地黄 木香 蓬术【煨各】

【三钱】巴豆【去油净六钱】

右为末醋糊丸麻子大每服二三丸食后姜汤下

甘遂破结散

甘遂【二钱五分煨黄】青皮【焙】黄芩【炒】大黄【炒各半两】

右为末每服一钱水煎服仍量儿加减利后以粥补之

进食丸 治乳食不消心腹胀满壮热喘粗呕吐痰逆肠鸣泄泻或食症乳癖痃气痞结并皆治之

巴豆霜 当归【米泔浸炒】朱砂 代赭石【醋煅淬七次】枳殻【炒】木香【各五钱】麝香【一分】

右为末糊丸麻子大每服一二丸温米饮下更量儿加减

枳术丸

白术【四两】枳实【二两】

右为末荷叶包煨烂饭为丸桐子大每服四五十丸空心白滚汤下

阿魏膏 治一切癖块痞结更服胡连丸

羌活 独活 参 官桂 赤芍药 穿山甲生地黄 两头尖 大黄 白芷 天麻【各五钱】槐栁桃【枝各三钱】红花【四钱】木鼈【十枚去殻】乱髪【如鸡子大一团】

右用香油二斤四两煎黑去渣入髪煎化仍去渣徐下黄丹煎软硬得中入芒硝阿魏苏合香油乳香药各五钱麝香三钱调匀即成膏矣摊贴患处内服丸药黄丹须用正真者效凡贴膏药先用朴硝随患处铺半指厚以纸覆上用热熨斗熨良久如硝耗再加熨之二时许方贴膏药若是疳积加芦荟末同熨

六味地黄丸【方见肾脏】

四君子汤

异功散

六君子汤【三方见内钓】

四味肥儿丸【方见呕吐】

大芜荑汤【一名冲和丸】

虾蟇丸

九味芦荟丸【三方见疳症】

白术散【方见积痛】

积滞

经曰五脏之积曰积六腑之积曰聚凡小儿积滞或作痛皆由乳哺不节过餐生冷脾胃不能尅化停滞中脘久而成积或因饱食即卧脾失运化留而成积其症靣目黄肿腹痛膨胀肚热足冷嗜卧不思乳食大便醙臭或閟澁小便如油若吐乳泻乳所出酸臭者为乳积腹胀作泻呕吐哕气者为食积初患元气未损之时或腹胀作痛大小便不利者先用白饼子或木香防榔丸下之下后以白术散或五味异功散和之渇加干葛吐加半夏下而热不退或作呕作泻饮食不思此脾胃俱伤也用六君子汤手足指冷喜饮热汤此脾胃虚寒也前方加炮姜木香靣色黄白目无精光脾肺俱虚也用四君子加柴胡升麻腹痛泄利下重或小便不利者用四逆散发热晡热或泻未已脾气下陷也潮热口渇大便不调欲变疳症也并用补中益气汤佐以肥儿丸经云邪之所凑其气必虚留而不去其病乃实必以调脾为主而以消导佐之古人所谓养正积自除正此意也

治验

一小儿每停食身发赤晕用清中解郁汤而愈后患揺头咬牙痰盛发搐吐出酸腐待其吐尽翌日先与七味白术散次与参苓白术散遂不复作若吐后儿安更不必服药也

一小儿饮食积滞患呕吐发热服消导等剂饮食已消而热未退余以为胃经虚热用六君升麻柴胡各二分四剂而愈

一小儿七岁停食后腹痛服尅伐之剂而益加按之不痛此脾气复伤也用六君子汤而愈后复伤食服保和丸及三棱防榔之类而更腹痛服泻黄散体重善噫此脾气虚而下陷也仍用六君升麻柴胡木香而愈

一小儿数岁间每停食辄服峻利之药后肚腹膨胀呕吐泄泻先用六君子汤诸症渐愈又用补中益气汤而安

一小儿腹胀饮食后即防手足逆冷此脾气虚寒也先用人参理中丸后用六君子汤而愈

一小儿腹痛以手按之痛益甚此乳食停滞也用保和丸末一钱防榔末三分下酸臭粪而安后患腹痛别服峻利之剂其痛益甚手按则已靣色黄白此因饮食失宜脾气不调土虚不能生金也用六君子汤而愈

一小儿久患腹痛诊其母右闗脉缓乃木尅土也用六君子汤加木香柴胡母子并服而愈

一小儿停食腹痛靣色白黑睛少手足常冷大便不实口鼻吸气腹中隂冷此禀命门火衰不能温蒸中州之气故脾胃虚寒也用八味丸补中益气汤而愈一小儿患前症服驱逐之剂更恶寒发热余朝用补中益气汤夕用五味异功散寻愈后饮食停滞腹痛便秘别用疏导之剂朝寒暮热大便频数余用五味异功散月余饮食渐进乃佐以八珍汤内芍药炒焦川芎些少又两月寒热渐愈后又伤风服参苏饮汗出喘嗽发热服清热化痰之剂更烦热不寐寻衣撮空先用六味地黄丸料水煎服诸症退再剂而安却用五味异功散八珍汤而痊后因伤食吐防大便欲去而不去欲了而不了先用补中益气汤数剂不应改用人参五钱白术三钱陈皮甘草各七分升麻四分干葛五分三剂又手足并冷急用人参一两附子五分姜水煎一日服二剂手足始温又二剂诸症渐退仍用前人参五钱之方治之而愈

七味白术散 治吐防作渇

人参【二钱五分】白茯苓 白术 藿香叶【各半两】木香【二钱】甘草【一钱】干葛【半两渇加一两】

右每服一二钱水煎热渇甚去木香肚痛加芍药

四逆散 治少隂病或腹中痛泄痢下重

枳实【炒黄】甘草【炒】柴胡 芍药

右为细末每服二钱空心米饮调下

白饼子【方见发搐】

木香防榔丸【方见积滞】

五味异功散

六君子汤【二方见内钓】

补中益气汤【方见虚羸】

薛氏医案卷五十八

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷五十九

明 薛已 订

保婴撮要六

发热症

小儿之热有心肝脾肺肾五脏之不同虚实温壮四者之不一及表里血气隂阳浮陷与夫风湿痰食各当详之心热者頟上先赤心烦心痛掌中热而哕或壮热饮水己午时益甚肝热者左颊先赤便难转筋寻衣捻物多怒多惊四肢困倦寅卯时益甚脾热者鼻上先赤怠惰嗜卧身热饮水遇夜益甚肺热者右颊先赤手搯眉目喘咳寒热饮水日西热甚肾热者颏下先赤两足热甚骨苏苏如虫蚀热甚不能起于牀夜间益甚仍当辨其虚实实则靣赤气粗口燥唇肿作渇饮冷大小便难或掀衣露体烦啼暴呌伸体而卧睡不露睛手足指热宜用表下虚则靣色青白恍惚神缓口中虚冷嘘气软弱喜热恶寒泄泻多尿或乍凉乍温怫鬰惊悸上盛下泄夜则虚汗屈体而卧睡而露睛手足指冷宜用调补壮热者肢体大热热不已则发惊癎温热者肢体微热热不已则发惊搐隂虚则内热阳盛则外热以手轻扪之则热重按之不热此皮毛血脉之热热在表也重按之筋骨之分则热轻手则不热此筋骨之热热在里也不轻不重按之而热此肌肉之热热在表里之间也以虚实分属表里而言之壮热恶风寒为元气不充表之虚热也壮热不恶风寒为外邪所客表之实热也壮热饮汤为津液短少里之虚热也壮热饮水为内火销铄里之实热也若夫内外皆热则喘而渇齿干烦寃腹满四肢热逢风寒如炙于火能冬不能夏是皆阳盛隂虚也脉尺寸俱满为重实尺寸俱弱为重虚脉洪大或缓而滑或数而鼓此热盛拒隂虽形症似寒实非寒也热而脉数按之不鼓此寒盛格阳虽形症似热实非热也发热恶热大渇不止烦燥肌热不欲近衣其脉洪大按之无力或兼月痛鼻干者此血虚发躁也当补其血如不能食而热自汗者气虚也当补其气仲景论内外不足发热自汗之症禁不可发汗如饮食劳役虽病发热误发其汗则表必虚也身热而汗出者风也发热身疼而身重黄者湿也增寒发热恶风自汗脉浮胸痞者痰也发热头痛脉数者食也寸口脉微为阳不足隂气上入阳中则恶寒尺脉弱为隂不足阳气下入隂中则发热隂阳不归其分则寒热交争也昼则安静夜则发热烦躁是阳气下陷入隂中也昼则发热烦躁夜则安静是重阳无隂也当亟泻其阳峻补其隂至若身热脉数战栗而不恶寒者瘅疟也发热恶寒脉浮数也温病也若四肢发热口舌咽干是火热乗土位湿热相合故烦躁闷乱也若身体沉重走注疼痛乃湿热相抟风热郁而不得伸也心热则用泻心汤导赤散安神丸肝热则用泻青丸柴胡饮子脾热则用泻黄散肺热轻则用泻白散重则用凉膈散及地骨皮散肾热则用滋肾丸实热则宜疏下虚热则宜调补壮热者导赤散温热者防黄散若肢体热轻则用惺惺散重则用羌活散之类大便秘者二黄犀角散余热不退者地骨皮散骨节疼痛者栀子仁汤宿滞内作者紫霜丸肝火内热者龙胆草汤隂盛隔阳而热者人参理中汤肝经血虚生风而搐者用四物天麻钓藤钩若热蕴便秘者四顺清凉饮热而二便调和风邪蕴结于表而发者用惺惺散加麻黄汗之汗后血虚而热益甚者六神散加粳米汗后气虚而恶寒发热者补中益气汤汗后隂虚阳无所附而热者用四物汤加参茋汗后阳虚隂无所附而热者用四君汤加芎归婴儿诸热其因别症而作者当从所重而治之或乳母七情厚味饮食停积遗热于儿或儿嗜食甘肥衣衾过暖或频浴热汤积热于内为患者各当详之盖小儿脏腑脆弱元气易虚补泄宜用轻和之剂庻无变症若乳下婴儿当兼治其母仍参诸热症治之

治验

一小儿夜间发热天明如故或小腹作痛饮食少思靣色痿黄热时靣赤不时饮汤此食积所致用下积丸治之而消又用白术散调理而安

一小儿饮食停滞腹痛作呕用大安丸而愈饮食虽进其腹仍痛用六君山查神麯痛少止余以为脾气伤而饮食难化乃去前二味服六君子四剂而愈后又伤食仍服前药痛止而至暮发热用六君柴胡升麻而痊此由脾虚下陷不能升发故至暮发热也一小儿发热饮食少思大便不实常服芦荟等丸视其鼻赤此寒凉之剂复伤脾至而虚热也用五味异功散数剂而愈

一小儿十三岁内热晡热形体倦怠食少作渇此禀赋怯弱之虚热也用地黄丸异功散补之不越月而痊

一小儿十四岁而近女色发热吐痰至有室两目羞明头觉胀大用地黄丸料加五味子当归黄茋煎服及补中益气汤得慎疾而瘥

一小儿十四岁肢体倦怠发热晡热口干作渇吐痰如涌小便淋沥靣目赤色身不欲衣此禀肾不足而虚热也用补中益气汤六味丸而愈

一小儿五岁发热作渇右顋鼻凖微赤或与冷水凉药即时呕吐余曰右顋微赤肺经虚热也鼻凖微赤胃经虚热也先用四君升麻一剂吐止又用白术散二剂而不渇更用四君子汤四剂而安

一小儿九岁发热作渇用泻黄散大便重坠口角流涎彼欲泻火余曰鼻凖青白脾胃虚寒肝木所侮也口角流涎脾气不能摄也大便重坠胃气不能升也不信竟服凉药眉唇微动四肢微搐复求治余曰此虚极而变慢脾风矣用六君炮姜当归木香钓藤钩二剂益甚欲求更剂余曰药力未及耳又加炮附子一片即安后去附子二剂而愈

一小儿四岁停滞腹痛发热用大安丸而饮食进又用六君山查神麯四剂而痛止复伤食至暮复热用六君柴胡山栀升麻而痊此脾虚兼肝火之治法也一小儿发热体瘦夜间遗尿日间频数此禀脾肾不足用补中益气汤加补骨脂及地黄丸加鹿茸治之而痊毕姻后小便频数作渇发热服补隂丸等药发热尤甚小便如淋用补中益气汤六味地黄丸而愈一小儿体瘦腹大发热嗜卧作渇引饮先用白术散为主佐以四味肥儿丸诸症渐愈又用异功散六味丸而愈

一小儿十四岁伤食发热服消食丸胸腹膨胀发热作渇此脾气复伤也先用四君升麻柴胡饮食渐进用补中益气汤而愈后因劳心发热少食用四君升麻柴胡而愈

一小儿伤风咳嗽服参苏饮加痰盛喘急腹胀不食此脾肺虚而复伤也用六君柴胡桔梗一剂诸症顿愈用六君子汤而痊

一女子十四岁发热至夜益甚久不愈左闗脉数右闗脉微按之亦此肝火血热脾胃虚弱先用四物二连汤加柴胡山栀牡丹皮二剂热稍退又二剂热顿退再用加味逍遥散白术加三钱数剂而痊嘉靖癸丑闰三月渠下第北归犬子麟孙方病泻不食遍体如焚胸满腹冷痛日夜不成寝或投以山查枳殻中气愈弱泻愈甚不食至累月日进米饮一半瓯或糕饵栗少许稍过节度则肢体热益壮腹痛不解奄奄喘息旦暮不保矣立斋先生枉视之则曰此胃虚不能纳脾湿不能运病在戊巳深且久兼木气所乗脱服攻治之药则殆矣亟用补中益气汤数里热稍退防不食如初先生复曰此勿亟惟胃气渐复湿渐除当自得效耳改用六君兼补中汤仍服八味丸生命门火以滋脾土如是三月诸症悉退纳谷倍常日惟稍遇形役或记诵心劳则潮热遄发先生复授以归脾方加栀柴二种热寻止形气日充甲寅七月偶触暑饮冷前症复作间发疟疾热昼夜不止先生曰此虚寒偪阳法当舎时从症用补中汤多加炮姜益以生姜二两及口而疟止靣色青黄相错更患痢或谓参茋炮姜不宜先生哂之且曰此固虚弱自利耳徃尝谓戊巳受病木气乗之此青黄二色非正形耶仍用补中益气多加柴胡参术数日而痢止余症亦渐解脱惟吾儿襁褓失母渠每姑息之故其惟外温而中易怒渠少孤遭家多难藜藿恒不充儿防多病失调养故形怯而胃弱致疾之原其所由来者渐矣先生洞微烛幽知其病深且久而坚持独见以袪攻治之惑吾儿再造之慈何幸得此于先生哉先生之曾大父与先廷评公为中表兄弟先君与先生同宦防京师末年尤敦泉石之雅先生盛徳及于犬子能使先人后嗣永存区区志感诚不能尽万分之一也是嵗冬十月望眷晩生张慕渠顿首顿首嘉靖甲寅敬臣之女年十二患脾胃素弱自夏入秋时防时止小腹微痛至八九月间遂成疳积之症发热凡二十余日不止汗泄热解汗已复热自中脘至小腹膨胀坚直大便溏气喘咳嗽作嗳俱昼轻夜重彻夜烦躁不睡鼻塞眼暗讝语其母以为必死矣立斋先生诊之曰脉浮大而无根此大虚证也非独参汤不可乃用参一两加熟附三分煨生姜三片日进二剂仍并渣煎服之大下疳积其气甚腥腹渐寛热渐减脉渐敛然手犹寻捻不已鼻孔出血先生曰此肝证也煎六味丸料与一服如脱乃昼服独参参姜附汤夜服六味丸料脉渐有根诸证渐退先此手足恒热至是乃始觉寒先生喜曰此病邪尽退而真气见矣然犹饮食不进乃单用六君子汤加炮姜遂能食咳嗽独甚与补中益气汤嗽遂止夜始有睡凡弱女之得生皆先生力也向非先生卓有定见専治其本而其末自愈则奄奄一息之躯岂堪杂剂之攻击哉其为丘中之骨盖必然矣敬臣感激之余无由以报敬书施疗之颠末以附医録庶不泯先生之功且以告同患此者幸无所悮亦推广先生一念之仁于万一云尔孟冬望日眷晩生王敬臣首拜书

败毒散 治伤风瘟疫风湿头目昏四肢作痛增寒壮热项强睛疼或恶寒咳嗽鼻塞声重

柴胡 前胡 川芎 枳殻【炒】羌活 独活 茯苓 桔梗 人参【各一两】甘草【半两】

右每服二钱生姜薄荷水煎

滋肾丸 治肾热

黄栢【酒拌炒焦三钱】知母【二钱】肉桂【五分】

右为末熟水丸桐子大每服二十丸至三十丸食前百沸汤下

四顺清凉饮 治小儿血脉壅实脏腑蓄热颊赤作渇五心烦热睡卧不安四肢惊掣及因乳哺不时寒温失度令儿血气不顺肠胃不调大小便澁欲发惊癎或风热结核头靣生疮目赤咽痛疮疹余毒一切壅滞挟热泄泻不止加木香煨大黄

赤芍药 当归 甘草 大黄【各等分】

右每服一钱水煎作两服

消风散 治小儿解脱致令风邪客于皮毛入于脏腑则令恶风发热胸膈痰涎目澁多睡【方见惊癎胎症】

小柴胡汤 治伤寒温热身热恶风头痛项强四肢烦疼徃来寒热脇痛耳聋呕哕痰实中暑疟疾并服之【方见天钓】

愚按前方若肝胆经风热肝火瘰疬寒热徃来日晡发热潮热不欲饮食或怒火口苦耳聋咳嗽或脇痛胠满小便不利或泄泻吐酸苦水或肢体搐动唇目抽掣及乳母有前症致儿为患者并宜服之

抑肝散 治肝经虚热发搐或发热咬牙或惊悸寒热或木乗土而呕吐痰涎腹胀少食睡卧不安【方见肝脏】

栀子清肝散【一名柴胡栀子散】治三焦及足少阳经风热发热耳内作痒生疮或腹中作痛或胸乳间作痛寒热徃来

柴胡 栀子【炒】牡丹皮【各一钱】茯苓 川芎 芍药当归 牛旁子【炒各七分】甘草【三分】

右水煎服

柴胡清肝散 治肝胆三焦风热怒火或乍寒乍热徃来寒热发热或头发疮毒等症

柴胡【一钱五分】黄芩【炒】人参 川芎【各一钱】山栀【炒一钱半】连翘 甘草【各五分】桔梗【八分】

右水煎服

柴胡饮子 解肌热蒸热积热或汗后余热脉洪实数大便坚实

黄芩【七分】甘草【四分】大黄【八分】芍药【七分】柴胡 人参【各五分】当归【一钱】

右每服一钱姜水煎

当归补血汤 治肌热躁热目赤靣红烦渇昼夜不息其脉洪大而虚重按全无此脉虚血虚也若悮服白虎汤必死宜此主之

黄茋 当归【各等分】

右水煎服

三黄丸 治三焦积热眼目赤肿头项肿痛口舌生疮心膈烦躁不美饮食大小便秘澁五脏实热或下鲜血疮疖热症

黄连 黄芩 大黄【煨各等分】

右为末炼蜜丸桐子大每服三十丸白滚汤下量大小加减服

白虎汤 治伤寒或吐或下后七八日邪毒不解热结在里表里俱热时时恶风大渇舌上干燥而烦欲饮数升者宜服之又治夏月中暑汗出恶风寒身热而渇

知母【三两】甘草【一两炙】石膏【八两另研】糯米【三合】

右每服二三钱水煎至米熟为度

泻黄散【方见脾脏】

泻心汤【方见心脏】

地黄散【方见肾脏】

清凉饮

柴苓散

二黄犀角散

牛黄散

黄龙汤

牛黄膏

栀子仁汤

六物黄芩汤

五物人参饮

地骨皮散【十方见潮热】

惺惺散

理中汤【二方见咳嗽加人参即人参理中汤】

龙胆汤

紫霜丸【二方见噤风撮口】

四物汤【方见急惊】

六神散【方见夜啼】

白术散【方见积痛】

羌活散【方见惊风】

下积丸【方见积滞】

补中益气汤

大安丸【即保和丸加白术二方】

六君子汤

四君子汤

加味逍遥散

异功散【四方见内钓】

泻白散【方见肺脏】

泻青丸【方见肝脏】

凉膈散【方见疮疡】

八珍汤【方见寒热】

潮热

钱仲阳曰潮热者时间发热过时即退来日依时而至有风寒疳积食癖之分隂阳虚实五脏之异如汗出身热呵欠靣赤者风热也伤寒时疫隂阳相胜外感热也肌瘦口干骨蒸盗汗疳热也大小便閟澁汗下不解积热也腹背先热夜发旦止食热也涎嗽饮水乳食不消癖热也又有烦热者气麄喘促心躁不安颊赤口疮兼发癎症疮疹热者耳鼻尖冷血热者己午间发至夜则凉虚热者困倦少力发于病后阳邪干心则来去不定隂阳相胜则寒热如疟前症在小儿有因乳母或姙娠七情厚味遗热或饮食停积衣衾过暖及频浴热汤而为患若寅卯辰时热而力盛饮水者肝经实热也用柴胡清肝散热而力怯饮汤者肝经虚热也用六味地黄丸己午时热心经也实用导赤散虚用秘防安神丸申酉戌时热肺经也实用泻白散虚用秘防保脾汤亥子丑时热肾经也用地黄丸大凡壮热饮水大便秘结属实热用二黄犀角散下之热渇饮汤大便如常属血虚用四物汤补之若下后隂虚阳无所附而仍热用四物参茋汗出阳虚隂无所生而仍热用四君芎归若汗下后烦渇靣赤血虚发躁也当归补血汤若见惊搐等症肝血虚而内生风也用四物天麻钓藤钩颊赤口干小便赤澁大便焦黄表里俱实热也用清凉饮子如大便已利或热未止表邪未解也惺惺散未应加麻黄微汗之旣汗而仍热此表里俱虚气不归原阳浮于外而虚热也六神散加粳米阳气下陷于隂中而发热者用补中益气汤若乳下婴儿当兼治其母

一小儿潮热烦渇大便干实气促咳嗽右顋色赤此肺与大肠有热用柴胡饮子一服愈后因微惊发搐咬牙顿闷此肝脾气血虚也用四君芎归钓藤钩而愈

一小儿潮热发躁左腮青赤此心肝血虚用秘防安神丸及四物防风酸仁渐愈又用六味地黄丸调补肝肾而痊

一小儿潮热发搐痰涎上涌手足指冷左顋至申酉时青中隐白手足时搐此肝经虚弱肺金所胜而潮搐脾土虚弱而手足冷也用补中益气汤调补脾肺用六味地黄丸滋补肝肾而愈盖病气有余当认为元气不足若用泻金伐肝清热化痰则误矣

一小儿寅卯时发热或兼搐有痰服抱龙泻青二丸而愈后复患服前药兼咳气喘不时发搐靣赤色或青黄或浮肿或流涎余谓咳嗽气喘脾肺气虚也不时发搐肝木乗脾也靣青黄肝入心脾也浮肿流涎脾气虚也用益智丸以养心血补中益气汤以补脾气而愈

一小儿腹痛作呕饮食少思至暮腹胀发热此脾虚下防朝用补中益气汤夕用六君柴胡升麻而愈后因劳不时寒热夜间盗汗用十全大补汤而愈一小儿夜间发热腹胀余谓脾虚肝盛朝用五味异功散夕用四味肥儿丸热止乃朝用六味地黄丸夕用异功散而痊

一小儿已午时发热惊悸发时形气倦怠而黄食流涎饮汤余谓心气不足所致不信反服凉心之药更加吐泻睡而露睛手足并冷防至慢脾风先用六君姜桂佐以地黄丸而愈

一小儿亥子时患前症用益黄散而愈后复发服前药及清热之剂病发不时嗜卧露睛作渇少食大便频黄予谓脾虚而肝木胜之兼元气下陷也用补中益气汤佐以地黄丸而愈

一小儿先停食服尅伐之药致靣色痿黄体倦少食申酉时潮热或用清热消导之剂更加泄泻予先用六君子汤数剂后用补中益气汤渐愈

一小儿申酉时发热靣赤腹中作痛或用峻利之剂下之致发搐吐痰作渇腹痛按之即止此脾胃伤而变症也用七味白术散补中益气汤顿安

柴苓散 治壮热来去

柴胡 麦门冬【去心焙】人参 赤茯苓 甘草【各半两】黄芩【一两】

右为末每服二钱入小麦二十粒青竹叶三片水煎服

二黄犀角散 治温壮心热神不安大腑秘结

犀角屑 大黄【酒浸蒸】钓藤钩 栀子仁 甘草黄芩【各半两】

右为末每服五分热汤调下量儿加减

牛黄散 治温壮常热或寒热徃来

牛黄【研】甘草【各半两】柴胡 栀子【酒炒】龙胆草【酒炒】黄芩【炒各二钱五分】

右为末每服五分以金银薄荷汤调下

黄龙汤 治发热不退或寒热徃来

柴胡【五钱】黄芩【炒】甘草【炙各二钱】赤芍药【三钱】

右每服一钱姜水煎

牛黄膏 治壮热咽喉涎响或不省人事或左右手偏搐或唇口眼鼻颤动此热涎内蓄风邪外感也宜急服之

蝎尾【四十九枚】巴豆肉【去油膜一钱五分】梅花脑【半匙】辰砂【研二钱】牛黄【少许】麝香【一匙】郁金【三钱皂角水煮】

右为末每服一匙蜜水调下量儿虚实用之

栀子仁汤 治阳毒壮热百节疼痛下后热不退者栀子仁【酒炒】赤芍药 大青 知母【各一两】升麻 黄芩【酒炒】石膏【各二两】柴胡【一两五钱】甘草【五钱】杏仁【二两浸去皮面炒微黄】

右每服三钱生姜三片水煎服

六物黄芩汤 治壮热腹大短气徃来寒热饮食不化黄芩【酒炒】大青 甘草【炙】麦门冬【去心】石膏【各半两】桂【三钱】

右每服一二钱水煎服

五物人参饮 治壮热咳嗽心腹胀满

人参 甘草【各半两】麦门冬【去心】生地黄【各一两半】茅根【半握】

右每服二三钱水煎服

益智丸 治脾肾虚热心气不足

益智仁 茯苓 茯神【各等分】

右为末炼蜜丸桐子大每服五六十丸空心白滚汤下亦治白浊

四物二连汤 治血虚劳五心烦热昼则明了夜则发热脇肋并一身尽热日晡肌热

当归 生地黄 白芍药 川芎 黄连 胡黄连【各等分】

右水煎服

地骨皮散 治虚热壮热

知母 柴胡 甘草 人参 地骨皮 茯苓半夏【各等分】

右姜水煎有惊热加蝉退天麻黄芩

抱龙丸【方见伤寒】

六味丸【方见肾脏】

七味白术散【方见积痛】

导赤散

秘防安神丸【二方见心脏】

泻白散【方见肺脏】

惺惺散

保肺汤【二方见咳嗽】

四物汤【方见急惊】

当归补血汤

柴胡清肝散

清凉饮子【三方见发热】

六神散【方见夜啼】

补中益气汤【方见虚羸】

四君子汤

六君子汤【二方见内钓】

益黄散【方见脾脏】

泻青丸【方见肝脏】

寒热

经曰阳虚则外寒隂虚则内热阳盛则外热隂盛则内寒寒热徃来此乃隂阳相胜也故寒气并于隂则发寒阳气并于阳则发热寸口脉微为阳不足隂气上入阳中则恶寒尺脉弱为隂不足阳气下入隂中则发热阳不足则先寒后热隂不足则先热后寒隂阳不归其分则寒热交争也又上盛则发热下盛则发寒阳胜则乍热隂胜则乍寒隂阳相胜虚实不调故邪气更作而寒热徃来或乍寒乍热也少阳胆者肝之府界乎太阳阳明之间半表半里之分隂阳之气易于相乗故寒热多主肝胆经症以小柴胡汤加减调之若秪见寒热起居如常久而不愈及大病后元气未复悉属隂虚生热阳虚生寒宜用八珍汤补之甚者十全大补汤有食积为病亦令寒热用保和丸消之若兼呕吐泄泻用六君子汤厥冷饮热人参理中丸作渇不止七味白术散食积旣消而寒热尚作者肝邪乗脾所胜侮所不胜也用异功散加柴胡山栀其疟症寒热详见疟门

治验

一小儿十四岁朝寒暮热或时发寒热则倦怠殊甚饮食不思手足指冷朝用补中益气汤夕用六君子汤各二十余剂渐愈后因用功劳役前症复作更加头痛脉虚两寸尤弱朝用补中益气汤蔓荆子夕用十全大补汤两月余而痊但劳役仍复寒热服前二汤稍愈毕姻后又用功过度朝寒遍体如氷暮热身如炙朝用补中益气汤加姜桂夕用八味丸加五味子各五十余剂而愈

一小儿十三岁壮热便秘服清凉饮愈而复作服地骨皮散更潮热又服芩连四物不时寒热体倦少食而热或昼见夜伏夜见昼伏予谓肝脾虚热夕用地黄丸加五味子朝用补中益气汤加山药山茱而瘥一小儿寒热不愈诊其乳母左闗脉数左脇作痛遇劳则遍身瘙痒遇怒则小便不利此因肝经血虚郁火所致也先用小柴胡汤加山栀牡丹皮诸症顿退又用加味逍遥散母子并痊

一小儿发热咬牙乍寒乍热耳内痛痒縁乳母有肝火所致用柴胡清肝栀子清肝二散母子并服而愈一小儿十四岁每日子时分发热遍身如炙午未时则寒足骨如氷至膝至子时分热仍作此内真寒而外假热也朝用补中益气汤加参茋各三钱附子三分夕用大剂四君子汤加当归一钱附子五分各二十余剂渐安又用参术各五钱归茋各三钱陈皮甘草各一钱姜桂五分各数剂乃朝用十全大补汤夕用六君子汤渐愈又用五味异功散而寻愈

一女子十五岁寒热月经先期两寸脉出鱼际此肝经血盛之症用小柴胡汤加生地黄乌梅治之而愈后寒热消瘦月经过期乃肝脾二经血气虚弱也朝用补中益气汤夕用六味地黄丸而愈

羌活冲和丸 治太阳无汗发热头痛恶寒脊强脉浮又治非时暴寒人中之头痛恶寒发热宜此汤治之以代麻黄汤用太阳经之神药也

羌活 防风 苍术【各一钱半】川芎 甘草 细辛白芷 生地黄 黄芩【各钱】

右水煎服

八珍汤【四物四君合用四物见急惊四君见内钓】

十全大补汤【方见自汗】

六君子汤

加味逍遥散

异功散【三方见内钓】

人参理中丸【方见冷防】

保和丸

补中益气汤【二方见虚羸】

地骨皮散【方见潮热】

芩连四物汤【即四物二连汤加黄芩方见潮热】

地黄丸

八味丸【即地黄丸加五味子肉桂二方见肾脏】

小柴胡汤【方见痉症】

柴胡清肝散

栀子清肝散【二方见发热】

伤寒夹惊夹食

钱仲阳云小儿正伤寒者谓感冐寒邪壮热头痛鼻塞流涕畏寒拘急是也夹惊者因惊而又感寒邪或因伤寒热极生风是热乗于心心神易动故发搐也用薄荷散人参羌活散之类解之甚者抱龙丸夹食者或先伤于风寒后复停滞饮食或先停滞饮食而后伤于风寒以致发热气粗嗳气壮热头疼腹胀作痛大便酸臭先用解散次与消导不解者大柴胡汤周岁已前伤寒热轻者用惺惺散周岁已后须解表微汗若五六日不除邪入于经络传变多端不可枚举若夫荣卫俱伤者羌活冲和汤主之过此则少阳阳明二经在于半表半里肌肉之间脉不浮沉外症在阳明则目疼鼻干不得眠脉洪而长以葛根解肌升麻等汤治之在少阳则耳聋脉数小柴胡汤加减和之若少阳阳明俱病小柴胡加葛根芍药传入阳明为里脉沉实谵妄恶热六七日不大便口燥咽干而渇用大柴胡汤重则三一承气汤若兼三焦俱病则痞满燥实宜大承气汤三阳之邪在里为患不头痛恶寒而反渇此为温病当遵仲景法治之其余正伤寒症治自有専方不复赘论其兼惊兼食者各从本症治之

治验【散见各症】

抱龙丸 治复风瘟疫身热气粗痰实壅嗽常服安神镇惊亦治痘疹壮热

牛胆南星【一两】天竺黄 雄黄 辰砂【二钱】 麝香【少许】

右为末煑甘草汁丸樱桃大隂干每服一丸薄荷汤下气喘有痰加枯矾

愚按前方若风热痰嗽或急惊发搐昏睡咬牙形病俱实宜用此方若初冐风寒咳嗽痰盛气喘者属客邪内作先用十味参苏饮客邪旣解而腹胀吐泻发搐咬牙睡而露睛属脾肺气虚用五味异功散切忌袪痰表散若过服尅伐之剂以致前症者尤宜温补脾肺

红绵散 治伤风咳嗽鼻塞或流清涕

全蝎【五个】麻黄【去节】僵蚕 白芷 川芎 桔梗 天麻【各二钱】甘草 苏木

右为末每服一钱加红绵少许水煎有热加荆芥

葛根解肌汤 治发热恶寒头痛项强伤寒温病葛根【四分】桂【一分】黄芩 甘草 白芍药【各三分】麻黄

右姜枣水煎服

太乙承气汤 治脏腑积热痞满燥实坚胀

甘草 枳实【麸炒】厚朴【姜制】大黄 芒硝【各等分】

右姜水煎服

升麻汤 治小儿中风头痛增寒壮热肢体疼痛鼻干不得眠兼治疮痘已发未发皆可服

甘草 白芍药 升麻 干葛【各等分】

右为末每服一钱水煎服

小柴胡汤

大承气汤

大柴胡汤【三方见痉症】

惺惺散【方见咳嗽】

葛根解肌汤

抱龙丸【二方见伤寒】

薄荷汤【方见瘰疬】

人参羌活散【方见惊风】

咳嗽

钱仲阳云嗽者肺感微寒八九月间肺气正旺若靣赤身热其病为实当用葶苈丸下之久嗽者不宜下若在冬月乃伤风嗽当用麻黄汤汗之面赤饮水咳唾脓痰咽喉不利者以甘梗汤清之先咳后喘靣肿身热肺气盛也以泻白散平之嗽而唾痰涎乳者以白饼子下之洁古云嗽而两脇痛者属肝经用小柴胡汤咳而呕苦水者属胆经用黄芩半夏生姜汤咳而喉中如梗者属心经用甘桔汤咳而失气者属小肠用芍药甘草汤咳而右脇痛者属脾经用升麻汤咳而呕长虫者属胃经用乌梅丸咳而喘息吐血者属肺经用麻黄汤咳而遗屎者属大肠用赤石脂汤咳而腰背痛甚则咳涎者属肾经用麻黄附子细辛汤咳而遗尿者属膀胱用茯苓甘草汤咳而腹满不欲食靣肿气逆者属三焦用异功散若咳嗽流涕外邪伤肺也先用参苏饮喘嗽靣赤心火刑肺也用人参平肺散及六味地黄丸嗽而吐青绿水肝木乗脾也用异功散加柴胡桔梗嗽而吐痰乳脾肺气伤也用六君子加桔梗若嗽唾脓痰者热蕴于肺而成肺痈也用桔梗汤凡风邪外伤法当表散而实腠理其用下药非邪传于内及胃有实热者不宜轻用靣色白脉短濇者肺之本症也易治靣色赤脉洪数者火刑金也难治

治验

一小儿潮热烦渇大便干实气促咳嗽右顋色赤此肺与大肠有热用柴胡饮子一服诸症退后又发搐咬牙闷此肝脾气血虚也用四君芎归钓藤钩而愈

一小儿咳嗽恶心鼻塞流涕右顋青白此脾肺气虚而外邪所乗也先用惺惺散咳嗽愈但饮食不思手足指冷此外邪虽去而元气尚虚也当调补脾土而生肺金遂用六君升麻治之而愈大凡外邪所侵而痰涎壅塞者宜表散之外邪旣去而喘嗽未愈或更气促肺气虚也属形病俱虚须用六君子之类调补脾土以生肺金为善设迳补肺气则反益其邪况肺乃脆嫩之脏而司腠理以脾为母若腠理不密风邪外侵蕴结于肺而变咳嗽诸症乃形气不足病气有余也最难调理设或呕吐伤其胃气汗下损其津液必变肺痿肺痈

呉江史万言子六岁感冐咳嗽发散过度喘促不食痰中有血用桔梗汤而愈后因元气未复清气不升大便似痢或用五淋散黄连枳实之类痰喘目劄四肢抽搐变慢脾风而殁

一小儿伤风咳嗽发热服解表之剂加喘促出汗余谓脾肺气虚欲用补中益气汤加五味子补之不信乃自服二陈桑皮枳殻而发搐痰涌余仍用前药加钓藤钩而痊