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《圣济总录》卷第二十 诸痹门(二)·

[卷第二十] 筋痹

论曰∶《内经》曰,风寒湿三气杂至,合而为痹。又曰∶以春遇此者为筋痹。其状拘急,屈而不伸是也。筋痹不已,复感于邪,内舍于肝,是为肝痹。其状夜卧则惊,饮多数小便,上为引如怀。盖淫气乏竭,痹聚在肝。治法以筋痹为先,筋痹既平,则邪弗入于肝矣。治筋风,四肢挛痹。天麻丸方天麻(二两)苦参(三两)细辛(去苗叶二两)菖蒲(二两)牛膝(去苗,酒浸,焙二两)赤箭(二两)附子(炮裂,去皮脐一两)地榆(二两)人参(二两)芎(一两)桂(去粗皮一两半)木香(一两)陈橘皮(汤浸,去白,焙干一两半)当归(切,焙)赤芍药酸枣仁(微炒)威灵仙(去土)本(去苗土)防风(去叉,锉)独活(去芦头)各二两上二十味,捣罗为细末,炼蜜和杵为丸,如梧桐子大。每服温酒下二十丸,日二服,加至三十丸。治筋痹,以筋虚为风所伤,故筋挛缩,腰背不伸,强直时痛。牛膝汤方。牛膝(去苗,酒浸,锉,焙)防风(去叉)丹参前胡(去芦头各二两)石斛(去根二两半)杜仲(去粗皮,涂酥炙,锉)秦艽(去苗土)续断(各一两半)陈橘皮(汤去白各一两上一十味,除大麻仁外,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,煎五七沸,别下麻仁末一钱匕,煎至一盏,去滓,空腹服,日二。治筋痹肢体拘急,不得伸展。独活散方。独活(去芦头三两)附子(炮裂,去皮脐)薏苡仁苍耳防风(去叉)蔓荆实芎上一十味,捣罗为细散。每服一钱匕,空腹以温酒调下,日二。治肝痹多惊悸,神思不安。茯神散方。茯神(去木)酸枣仁(微炒)黄(锉)人参各一两熟干地黄(焙)远志(去心)五味子(各半两)白茯苓(去黑皮一两)丹砂(别研半两)上九味,除丹砂外,捣罗为散,入丹砂末,再研匀。每服一钱匕,以温酒调下,不计时候。治肝痹两胁下满,筋急不得太息,疝瘕四逆,抢心腹痛,目不明。补肝汤方。白茯苓(去黑皮一两二钱)乌头(四枚炮裂,去皮脐)蕤仁(研)柏子仁(研)防风(去叉)细辛(去苗叶各二两)山茱萸桂(去粗皮三分)甘草(炙,锉半两)上九味,锉如麻豆,入研药拌匀。每服五钱匕,水一盏半,入大枣二枚(劈开),同煎数沸,去滓,取一盏服,不计时。治肝虚气痹,两胁胀满,筋脉拘急,不得喘息,四肢少力,眼目不明。细辛汤方。细辛(去苗叶)防风(去叉)白茯苓(去黑皮)柏子仁(研)桃仁(汤浸去皮尖、双仁,麸炒微黄)山茱萸甘草(炙,锉各三分)蔓荆实枳壳(去瓤,麸炒各半两)上九味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,大枣三枚(劈破),同煎数沸,去滓,取七分温服,不计时候。治肝痹头目昏塞,四肢不利,胸膈虚烦。防风汤方。防风(去叉)一两芎黄(锉)五味子人参茯神(去木)独活(去芦头)羚羊角(镑屑)前胡(去芦头)各三分细辛(去苗叶)酸枣仁(微炒)甘草(炙)各半两上一十二味,粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,大枣三枚(劈破),同煎,取七分,去滓温服,不计时候。治筋痹多悲思,颜色苍白,四肢不荣,诸筋拘挛,伸动缩急,腹中转痛。五加皮酒方。五加皮枳刺(炒)猪椒根皮(各八两)丹参(八两)桂(去粗皮三两)当归(切,焙三两)甘草(炙)天雄(炮裂,去皮脐)秦椒(去闭口及目,炒出汗)白藓皮木通(锉各四两上一十五味,锉如麻豆大,以夹绢囊盛贮,清酒三斗渍之,春夏三四宿,秋冬六七宿。初服二三合,稍加,以知为度。

[卷第二十] 骨痹

论曰∶《内经》谓人有身寒,汤火不能热,浓衣不能温,然不冻栗。是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火。肾者水也,而生于骨,肾不荣则髓不能满,故寒甚至骨也。所以不能冻栗者,肝,一阳也;心,二阳也;肾,孤脏也,一水不能胜二火,故不能冻栗。病名曰骨痹,是人当挛节也。夫骨者肾之余,髓者精之所充也。肾水流行,则髓满而骨强。迨夫天癸亏而凝涩,则肾脂不长;肾脂不长,则髓涸而气不行,骨乃痹而其证内寒也。虽寒不为冻栗,则以肝心二气为阳火,一水不能胜之,特为骨寒而已,外证当挛节,则以髓少而筋燥,故挛缩而急也。补骨髓,治寒湿。肉苁蓉丸方。肉苁蓉(酒浸,切,焙一两)獭肝(一具涂酥炙,切)柴胡(去苗)秦艽(去苗土各三分)巴戟天(去心)黄(锉各一两)人参(半两)白茯苓(去黑皮三分)熟干地黄(切,焙半两)泽泻附子(炮裂,去皮脐各三分)远志(去心一两)山芋蒺藜子(炒去角各半两)石斛(去根三分)浓朴(去粗皮,姜汁炙)五味子桂(去粗皮)桃仁(汤浸去皮尖、双仁,炒,别研)丁香木香(各半两)当归(切,焙三分)芍药陈橘皮(汤浸去白,焙)赤石脂槟榔白术干姜(炮)郁李仁(汤浸去皮尖,炒,研)甘草(炙,锉)牡丹皮蜀椒(去目并闭口者,炒出汗)山茱萸芎牡蛎(炒各半两)上三十五味,捣研为末,再和匀炼蜜,和杵数百下,丸如梧桐子大。每服温酒下三十丸,不拘时,日三服。治肾虚骨痹,肌体羸瘦,腰脚酸痛,饮食无味,小便滑数。石斛丸方。石斛(去根)牛膝(酒浸,切,焙)续断(各三分)菟丝子(酒浸,别捣)石龙芮(炒)桂(去粗皮各一两)肉苁蓉(酒浸,切,焙三分)鹿茸(去毛,酥炙一两)杜仲(去粗皮,炙,锉)白茯苓(去黑皮)熟干地黄(切,焙各三分)附子(炮裂,去皮脐一两)巴戟天(去心半两)防风(去叉三分)桑螵蛸(炙)芎(各半两)山茱萸(三分)覆盆子(半两)补骨脂(微炒)荜澄茄(各三分)五味子(半两)泽泻(一两)沉香香子(微炒各三分)薏苡仁(炒一两)上二十五味,捣罗为末,炼蜜和杵数百下,丸如梧桐子大。每服空心以温酒下三十丸,日二服。治肾虚骨痹,面色萎黑,足冷耳鸣,四肢羸瘦,脚膝缓弱,小便滑数。补肾熟干地黄丸方。熟干地黄(切,焙)肉苁蓉(酒浸,切,焙)磁石(,醋淬各二两)山茱萸(三分)桂(去粗皮)附子(炮裂,去皮脐各一两)山芋(三分)牛膝(酒浸,切,焙一两)石南白茯苓(去黑皮)泽泻黄(锉各三分)鹿茸(去毛,酥炙二两)五味子(三分)石斛(去根,锉一两)覆盆子远志(去心各三分)补骨脂(微炒一两)萆(锉)巴戟天(去心各三分)杜仲(去粗皮,炙,锉一两)菟丝子(二两酒浸,别捣)白龙骨(一两)上二十三味,捣罗为末,炼蜜和杵数百下,丸如梧桐子大。每服空心以温酒下三十丸,日三服。治肾脏中风寒湿成骨痹,腰脊疼痛,不得俯仰,两脚冷,缓弱不遂,头昏耳聋,语音混浊,四肢沉重。附子独活汤方。附子(炮裂,去皮脐)独活(去芦头各一两)防风(去叉)芎丹参萆菖蒲(各半两)天麻桂(去粗皮各一两)黄(半两)当归(切,焙一两)细辛(去苗叶)山茱萸白术甘菊花牛膝(酒浸,切,焙)枳壳(去瓤,麸炒)甘草(炙,锉各半两)上一十八味,锉如麻豆。每服三钱匕,以水一盏,生姜三片,煎至七分,去滓,不计时候温服。治肾脏气虚,骨痹缓弱,腰脊酸痛,脐腹虚冷,颜色不泽,志意昏愦。鹿茸天麻丸方。鹿茸(去毛,酥炙二两)天麻(一两半)附子(炮裂,去皮脐)巴戟天(去心)菖蒲(各一(酒浸,切,焙)天雄(炮裂,去皮脐)独活(去芦头)丹参当归(切,焙)杜仲(去粗皮,炙,锉)(各一两)肉苁蓉(酒浸,切,焙一两半)磁石(,醋淬,细研,水飞过一两)上一十七味,捣罗为末,炼蜜和匀,捣三五百下,丸如梧桐子大。每服二十丸,加至三十丸,空心及晚食前以温酒下。治肾脏久虚,骨疼腰痛足冷,少食无力。肾沥汤方。磁石(,醋淬二两)肉苁蓉(酒浸,切,焙)黄人参白茯苓(去黑皮)芎桂(去粗皮)菖蒲当归(切,焙)熟干地黄(切,焙)石斛(去根)覆盆子干姜(炮)附子(炮裂,去皮脐)五味子(各一两)上一十五味,锉如麻豆。每服三钱匕,用羊肾一只,去脂膜,先用水二盏,煮肾取汁一盏,去肾入药末,煎至七分,去滓温服,空心、日午、夜卧共三服。

[卷第二十] 肠痹

论曰∶《内经》曰,肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄。夫大肠者,传导之官,其所以传导者,皆冲和之气。今风寒湿三气乘虚客于肠间,则邪留而和气闭矣。故其证数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄,大小肠气痹,水道不通,故虽多饮而不得溲便;并气于大肠,使糟粕不化,故中气喘争,时发飧泄也。治肠痹寒湿内搏,腹满气急,大便飧泄。吴茱萸散方。吴茱萸(汤洗,焙干,炒半两)肉豆蔻仁干姜(炮)甘草(炙各半两)陈橘皮(汤浸去白,焙)浓朴(去粗皮,生姜汁炙)高良姜(各二两)缩砂仁陈曲(炒)白术(各一两)上一十味,捣罗为散。每服一钱匕,粥饮调下,食前服。治肠虚寒湿内攻,腹痛飧泄。草豆蔻散方。草豆蔻陈橘皮(汤浸去白,焙各一两)桂(去粗皮)木香白术当归(切,焙)白豆蔻仁丁香肉豆蔻仁高良姜(各半两)上一十味,捣罗为散。每服一钱匕,煎生姜枣汤调下,食前服。治肠痹腹满喘争,小便不利,大便飧泄。赤茯苓丸方。赤茯苓(去黑皮)白术桂(去粗皮各二两)木香诃黎勒(煨,去核)陈橘皮(汤浸去白,焙)浓朴(去粗皮,生姜汁炙各一两)上七味,捣罗为末,炼蜜和丸梧桐子大。每服三十丸,米饮下,空心食前,日二。治肠痹飧泄,腹胀气痛,饮食不化。诃黎勒汤方。诃黎勒(煨,用皮一两半)附子(炮裂,去皮脐一两)当归(切,焙三分)桔梗(炒半两)肉豆蔻(去壳三分)木香(半两)吴茱萸(汤浸七遍,焙干,微炒一分)陈橘皮(汤浸去上九味,粗捣筛。每服三钱匕,水一中盏,入生姜半分,枣二枚,煎至七分,去滓,食前稍热服。治肠痹腹胀痛,时复飧泄,食不消化。木香丸方。木香(一两)诃黎勒(煨,用皮一两半)白术(一两)桂(去粗皮一两)附子(炮裂,去皮脐二两)芜荑(微炒一两)高良姜(锉一两)肉豆蔻(去壳半两)浓朴(去粗皮,生姜汁炙过二两)干姜(炮三分)甘草(炙,锉半两)上一十一味,捣罗为末,以曲末煮作糊,和捣三二百杵,丸如梧桐子大。食前生姜枣汤下二十丸。治肠痹飧泄,腹胁胀满。诃黎勒丸方。诃黎勒(煨,用皮一两)干姜(炮三分)当归(锉,微妙一两)黄连(去须一两)白术(一两)木香(三分)浓朴(去粗皮,生姜汁炙一两)上七味,捣罗为末,炼蜜和捣三二百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,粥饮下,不拘时候。治肠痹腹胀飧泄,小便不利。木香散方。木香(三两)诃黎勒(煨,用皮半两)附子(炮裂,去皮脐一两)干姜(炮一两)浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙二两)枳实(去瓤,麸炒一两)赤茯苓(去黑皮一两)甘草(炙,锉半两)当归(锉,微炒一两)上九味,捣罗为细末。每服二钱匕,粥饮调下,食前。

[卷第二十] 周痹

论曰∶《黄帝针经》曰,周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。夫风寒湿之为痹,本痹而不通,今乃能周身上下者,以其邪中于血脉之间,与脉流通,随气上下升降无碍也。故痛从上下者,先刺其下以遏之,后刺其上以脱之;痛从下上者,先刺其上以遏之,后刺其下以脱之。刺法附于针灸门外,以药治之。治周痹身体痿弱,不能行履。巴戟天散方。巴戟天(去心半两)芎(一分)附子(炮裂,去皮脐三分)白蔹(一分)黄(炙,锉)桂(去粗皮)细辛(去苗叶,炒各半两)桔梗(炒一两)人参(半两)芍药(一分)牡丹实天雄(炮裂,去皮脐各半两)肉苁蓉(酒浸,切,焙一分)萆(炒半两)赤茯苓(去黑皮)牛膝(去苗,酒浸,切,焙各一两)山芋菊花(未开者,微炒)秦艽(去苗土各半两)乌喙(炮裂,去皮脐)远志(去心各一两)山茱萸黄芩(去黑心)白术(微炒)石斛(去根,锉)白矾(研如粉各半两)五味子(三分)龙胆(去苗土)蜀椒(去目并闭口,炒汗出各一分)浓朴(去粗皮,生姜汁炙,锉半两)菖蒲(九节者,去须节,先用米泔浸,后切,焙用一两)上三十一味,除白矾别研外,将三十味捣罗为末,次入白矾末拌匀重罗。每服半钱匕,渐加至一钱匕,温酒调下,日二夜一。未觉身唇口痹热,即渐加至一钱半匕。如觉大痹心烦,以少许豉汤解之。治周痹不仁。远志散方。远志(去心)黄(炙,锉各半两)芍药(一两)五味子黄芩(去黑心各一分)赤茯苓(去黑皮)牡荆实(轻炒三分)秦艽(去苗土一两)乌头(炮裂,去皮脐)天雄(炮裂,去皮脐)细辛(去苗叶,微炒)山茱萸菊花(未开者,炒各半两)防风(去叉三分)狗脊(去毛)桂(去粗皮)芎芜荑(微炒各半两)菖蒲(用米泔浸,去节、皮,焙)葳蕤(去土及须,焙各三分)白蔹(生用)山芋附子(炮裂,去皮脐)龙胆(去苗土)浓朴(去粗皮,生姜汁炙,锉各半两)蜀椒(去目并闭口,炒出汗)巴戟天(去心各一分)上二十七味,捣罗为散。每服一钱匕,空心温酒调下,渐加至二钱匕,日二夜一。治周痹身体不仁。黄芩汤方。黄芩(去黑心)甘草(炙,锉)防风(去叉各半两)秦艽(去苗土)葛根(锉)杏仁(去皮尖、双仁,麸炒各一分)桂(去粗皮)当归(切,焙)赤茯苓(去黑皮各半两)上九味,粗捣筛。每服六钱匕,以水酒各一盏,枣二枚(劈破),生姜一枣大(切),同煎至一盏,去滓温服,日二夜一。治积年周痹,头发秃落,瘾胗生疮,气脉不通,搔之不觉痛痒。白术散方。白术(微炒三两)附子(炮裂,去皮脐二两)石斛(去根,锉半两)蜀椒(去目并闭口,炒出汗)干姜(炮)天雄(炮裂,去皮脐)细辛(去苗叶,轻炒三分)羊踯躅(微炒半两)乌头(炮裂,去皮脐一两)石南(用叶,洒醋微炒三分)桂(去粗皮一两)防风(去叉上一十二味,捣罗为散。每服半钱至一钱匕,渐加至一钱半,温豆淋酒三合调下,空心、临卧各一服。每服药后宜以少白羊脯嚼汁下药,续更用三合,温豆淋酒冲涤,更接药力,常令有酒气。其药以韦皮袋贮,勿泄其气。初服身与膝有汗。宜避外风。治周痹脚胫细瘦,痿弱不能行立。金牙散方。金牙(别研细一两)防风(去叉)侧子(炮裂,去皮脐)当归(切,焙)石膏(别研细)苗叶,轻炒)黄芩(去黑心)赤茯苓(去黑皮各一两半)石南叶(洒酒炒)人参(二两)上一十四味,除金牙、石膏别研外,将十二味捣罗为散,方入金牙、石膏末,拌匀重罗。每服一钱半匕,渐加至二钱匕,空心温酒调下,日二夜一。未觉更增药至二钱半。治周痹肢体脚膝无力。附子散方。附子(炮裂,去皮脐)狗脊(去毛各一分)山芋熟干地黄(焙)王孙(去土,生用)桂(去粗皮)天雄(炮裂,去皮脐)山茱萸秦艽(去苗土)干漆(酒炒,令烟出)防风(去叉)甘草(炙各半两)白蔹(一两)上一十三味,捣罗为散。每服一钱匕,空心温酒调下,日二夜一,渐加至一钱半匕,服之一月愈。治周痹身体拘痛,腰膝痹。六生散方。生菖蒲(九节者,去毛、节,切,焙)生干地黄(焙)生枸杞根生商陆根(净洗,切,焙各一斤)生乌头(锉,去皮脐四两)生姜(去皮,切,焙二斤)上六味,先焙了各秤及本方分两,复以醇酒一斗五升,淹浸一宿,漉出曝干,复纳酒中,令酒尽再曝干,捣罗为散。每服半钱匕,以清酒一盏调下,渐加至一钱匕,空心、临卧各一。治八风十二痹。续命汤方。羌活(去芦头三两)茯神(去木)薏苡仁(炒各一两)上三味,粗捣筛。每服六钱匕,以水二盏,煎取一盏,别入竹沥一匙许,更煎数沸,去滓温服,日二夜一。治风湿周痹,肢节中痛,不可持物,行动无力,耳聋及肾脏虚损。益精髓,保神守中。白石英浸酒方。白石英(碎如大麻粒)磁石(火令赤,醋淬,如此五遍,捣各五两)上二味,粗捣筛,生绢囊贮,以酒一升浸,经五六日。每服不计时,随性温服,服将尽,可更添酒浸之。治寒湿周痹。醍醐方。醍醐一两上一味。每日空心以温酒五合和一匙许服之。治周痹。除五脏留滞,胃中结聚。益气止毒,润皮毛,补肾脏。大豆方。大豆(一斤炒令香熟)上一味,捣为末。每空腹温酒调下半匙,渐加至一匙。治周痹。野驼脂方。野驼脂(炼了滤过一斤)上一味,别入好酥四两,同炼搅匀。每服半匙,以热酒半盏和化服之,渐加至一匙,空心、食前各一。

[卷第二十] 风冷痹

论曰∶痹虽异状,然皆本于三气。寒气多者,谓之冷痹。其证令人脚膝酸疼,行履艰难,四肢麻,身体俱痛,甚则有一身不随者。治冷痹脚膝疼痛,行履艰难。巴戟天汤方。巴戟天(去心三两)五加皮(二两)萆牛膝(酒浸,切,焙)石斛(去根)甘草(炙上九味,咀如麻豆。每服五钱匕,生姜三片,水一盏半,煎至一盏,去滓,空心温服治冷痹脚膝疼痛无力。牛膝散方。牛膝(酒浸,切,焙一两)桂(去粗皮半两)山茱萸(一两)上三味,捣罗为散。每服空心温酒调下二钱匕,日再服。治中诸风毒,冷痹偏枯不随,骨节疼痛,手足挛。虎骨散方。虎骨(酥炙黄)败龟(酥炙黄各一两)何首乌(酒蘸,去黑皮)羌活(去芦头各半两)当归(细切,焙干)芎牛膝(去苗,酒浸,切,焙)秦艽(去苗土各三分)附子(炮裂,去皮脐半两)威灵仙(洗,焙)原蚕砂(炒各三分)延胡索(与糯米同炒米赤为度半两)上一十五味,捣罗为散。每服温酒调下三钱匕,不拘时。治风冷痹,身体俱痛。菖蒲散方。菖蒲(锉)生地黄(去土,切)枸杞根(去心各四两)乌头(炮裂,去皮脐二两锉)生商陆根(去土,切四两)生姜(薄片切八两)上六味,以清酒三升,渍一宿曝干,复纳酒中,以酒尽干为度,曝干,捣筛为细散。每服空心温酒调一钱匕,日再服。治风冷痹,游走无定处,亦名血痹。萆丸方。萆山芋牛膝(去苗,酒浸,焙)泽泻各一两熟干地黄(焙二两半)地肤子干漆(炒烟出)狗脊(去毛各三分)白术(半两)茵芋(一分)上一十味,捣罗为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服空心温酒下二十丸,日再。治风冷痹,身体不随。四肢麻,不觉痛痒,不能言语。防风汤方。防风(去叉)麻黄(去节,先煎,掠去沫,焙各三两)石膏黄芩(去黑心)芎当归(切,焙各一两)杏仁(去双仁、皮尖,熬四十枚)桂(去粗皮)熟干地黄(焙)甘草(炙,锉各一两)上一十味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,空心温服,日再。治风冷痹肿筋急,展转移易不常。白蔹散方。白蔹(二两)附子(炮裂,去皮脐一两)上二味,捣罗为散。每服空心温酒调下二钱匕。治风冷痹,膝冷疼,颇觉无力。羌活饮方。羌活(去芦头一两半)防风(去叉二两)五加皮(锉一两)赤芍药(二两)薏苡仁(一两)上八味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,入生姜五片,煎至一盏,去滓,空心温服。治风冷痹,下焦虚寒,腰脚不随。楮实丸方。楮实(微炒三两)桂(去粗皮二分)枳壳(去瓤,麸炒三分)牛膝(去苗,酒浸,切,焙)槟榔(煨,锉)干姜(炮各一两半)上六味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心晚食前温酒下三十丸。

[卷第二十] 风湿痹

论曰∶风湿痹者,以风湿之气,伤人经络而为痹也。其状皮肤浓,肌肉酸痛,盖由真气虚弱,为风湿所袭。久不瘥,入于经络,搏于阳经,致机关纵缓,不能维持,故令身体手足不随也。治风湿痹,肌肤不仁,体常汗出恶风。防己汤方。防己(二两)白术(一两半)桂(去粗皮)茵芋丹参五加皮(锉各一两)牛膝(酒浸,切,焙)细辛(去苗叶)甘草(炙各半两)上九味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,入生姜五片,煎至八分,去滓温服,不拘时候,日二。治风湿痹不仁,肢体疼痛。海桐皮汤方。海桐皮丹参桂(去粗皮)防己(各一两)甘草(炙)麻黄(去根节)天门冬(去心,上八味,锉如麻豆。每服四钱匕,水一盏,入生姜五片,煎至七分,去滓温服,不拘时治风湿痹,四肢缓弱,皮肤不仁,精神昏愦。白花蛇丸方。白花蛇(酒浸,去皮、骨,炙二两)薏苡仁附子(炮裂,去皮脐)萆仙灵脾(各一两)羌活(去芦头)天南星(炮)天麻桂(去粗皮)芎(各三分)莽草(微炙)干蝎(去土,炒)乌头(炮裂,去皮脐)防风(去叉)枫香脂(各半两)上一十五味,为细末,糯米粥和捣三百杵,丸如小豆大。每服十丸,荆芥汤或温酒下。治风湿痹,肢体疼痛,不能行步。萆丸方。萆(四两)牛膝(酒浸,切,焙三两)丹参附子(炮裂,去皮脐)白术枳壳(去瓤上六味,为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,温酒下,不拘时。治风湿痹,脉浮身重,汗出恶风。防己汤方。防己(二两)甘草(炙)黄(薄切)麻黄(去根节,先煎,掠去沫,焙各一两)白术(一上五味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,入枣二枚(劈破),生姜三片,煎至一盏,去滓温服,空心一服,夜卧并二服。服讫用椒葱汤小浴,继以生姜酒粥没之。汗出慎外风,皮肤中当如虫行。治风寒湿痹,四肢拘挛。苍耳饮方。苍耳(微炒三两)上一味,为末。每服二钱匕,水一盏,煎至七分。去滓温服。治男女恶风湿痹,周身不仁;小腹拘急,绕脐痛;头目昏眩,时吐涎沫;咳嗽背强,难以俯仰;心下懊,而目脱色;喉咽不利,耳聋恶寒;饮食失味,膀胱忽满,大小便不利;两胫酸痛,手足厥逆;吸吸短气,时复失精,白汗自出;梦寐不安,心神恍惚;肌肤瘾疹。大黄丸方。五味子(炒)虫(熬)芎肉苁蓉(酒浸,切,焙)白薇黄连(去须)牡丹皮(各三分)阿胶(炒燥)麦门冬(去心,焙)续断石斛(去根)甘草(炙,锉)吴茱萸(汤洗,焙,炒)商陆根(切)芒硝细辛(去苗叶)浓朴(去粗皮,生姜汁炙,锉)黄芩(去黑心各半两)桂(去粗皮)蜀椒(去目并闭口,炒出汗)干姜(炮裂)当归(切,焙各一两)乌头(炮裂,去皮脐)生干地黄(焙各一两一分)大黄(二两半)附子(炮裂,去皮脐一分上二十六味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服五丸,日三夜再,温水下,渐加至十丸,以知为度。治风寒湿气留于血脉,痹不仁。乳香丸方。乳香(研)没药(研)五灵脂(研各一分)乌头(炮裂,去皮脐)草乌头(炮)白僵蚕(炒)附子(炮裂,去皮脐)自然铜(醋炒各半两)黑牵牛(瓦上炒)天麻(酒浸,切,焙各一两)上一十味,捣罗为末,酒煮面糊和丸,如梧桐子大。每服十丸至十五丸,薄荷酒下。治风冷湿痹,腰脚不利。楮实丸方。楮实(六两)桂(去粗皮)干姜(炮)枳壳(去瓤,麸炒各一两半)牛膝(酒浸,切,焙上六味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前温下,日三。治风湿冷痹,身体俱痛。菖蒲散方。菖蒲生地黄枸杞根商陆根(生者各四两)乌头(炮裂,去皮脐二两)生姜(半斤)上六味,细锉,以清酒二斗,渍一宿曝干,复纳酒中如此,以酒尽为度,曝干,捣罗为散。每空腹暖酒调一钱匕,日二服。治风湿痹,身体疼痛,恶风微肿。芍药饮方。赤芍药麻黄(去根节,先煮,掠去沫,焙)天门冬(去心,焙各三两)杏仁(去皮尖、双仁,炒各五十枚)上四味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,入生姜一枣大(切),煎至八分,去滓,温服治风寒湿痹,四肢挛急,或身体浮肿。防己饮方。防己桑根白皮(锉)桂(去粗皮)麻黄(去根节各三两)白茯苓(去黑皮四两)上五味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓,温服,不拘时。治风湿痹,皮肤浓,肌肉酸痛,不可屈伸。芍药饮方。赤芍药芎(各四两)附子(炮裂,去皮脐二两)甘草(炙三两)上四味,锉如麻豆。每服五钱匕,水一盏半,煎至八分。去滓,温服。治风湿痹不仁,脚弱不能行。侧子浸酒方。侧子(炮裂,去皮脐)牛膝(酒浸,切,焙)丹砂山茱萸(并子用)杜仲(去粗皮,炙,锉)石斛(去根)蒴根(各二两)防风(去叉)蜀椒(去目并闭口,炒汗出)细辛(去苗叶)独活(去芦头)秦艽(去苗土)桂(去粗皮)芎当归白术茵芋(去粗茎各一两半)五加皮(二两半)薏苡仁(炒半斤)干姜(炮一两)上二十味,锉如麻豆大,以生绢囊贮,用清酒三斗浸,春夏三四宿,秋冬六七宿。初服三合,日再,稍加之,以知为度。治风湿痹,脚膝无力,筋挛急痛。巨胜浸酒方。巨胜(炒一升半)薏苡仁(炒半升)生干地黄(二两)上三味,锉令匀细,生绢囊贮,以酒二斗浸,春夏三五日,秋冬六七日。每服五合,空心临卧温服。治久患风湿痹,筋挛膝痛。兼理胃气结聚,止毒热,去黑痣面,润皮毛。牛膝大豆浸酒方。牛膝(酒浸,切,焙一斤)大豆(紧小者,炒熟一斤)生地黄(洗,切一斤)上三味,拌匀,同蒸一倾出,绢囊贮,以酒三斗浸经宿。每服三合至五合,空心、日午、夜卧温服。治风湿痹,脚膝痹厥,腰脚不随。兼治一切风脚膝之疾方。麦曲末(一升)盐(三升)上二味,蒸令气溜,毡袋盛之。以足踏践袋上,冷则易之。治风湿痹。陈元膏方。当归(生)附子(生,去皮脐)天雄(生,去皮脐)乌头(生,去皮脐各一两半)生地黄(一斤捣取汁)细辛(去苗叶)干姜(生)芎(各一两)桂(去粗皮)白芷(生用,留一块不锉)丹砂(别研各半两)雄黄(别研一两一分)醋(一斤半)松脂(四两)猪肪(不中水者,去筋膜,别炼五斤)上一十五味,除二味研者并地黄汁、猪肪、松脂、醋等相次入外,余锉切如豆粒,先将地黄汁与醋拌匀,浸一宿,取猪肪、松脂同于净器中煎,常令小沸,候白芷色黄,停温,用浓绵滤去滓,瓷合盛,入雄黄、丹砂末,熟搅至凝止。每用涂摩病处。凡修合无令小儿、妇人及鸡犬见。治风湿痹、肌肉痹,四肢挛急、疼痛,日久不瘥,令机关纵缓,不能维持身体,手足不随。涂摩膏方。牛膝(去苗)芍药芎当归白术白芷蜀椒(去目并合口)浓朴(去粗皮)雷丸半夏(汤浸七遍去滑)桔梗(炒)细辛(去苗叶)吴茱萸桂(去粗皮)附子(炮裂,上二十一味,除后三味外,并细切,量药多少,以酒渍一宿,先炼猪脂成膏去滓,后尽入众药,以慢火从旦煎至晚,其膏成,以绵裹滤去滓,再入铛中,投酥并驼脂,候稍搅匀,以瓷器盛。每不拘多少,以药摩之,摩经七日,即歇三两日再摩之。

[卷第二十] 风湿痹身体手足不随

论曰∶风寒湿气搏于气血,不得宣通,则真邪相击,肌内尽痛。或皮肤痹,甚则邪气深入于诸阳之经。阳气行迟,不能荣养于筋,故机关弛纵,筋脉不能收摄,而令身体手足不随也。治风湿痹,肢节疼痛,身体手足不随。仙灵脾丸方。仙灵脾(三分)防风(去叉半两)羌活(去芦头)白附子(炮)犀角屑羚羊角屑乳香(细研)虎胫骨(酥炙黄)附子(炮裂,去皮脐)当归(切,焙)牛膝(去苗,酒浸,切,焙)鹿茸(酥炙,去毛)石斛(去根,细锉)海桐皮(细锉各三分)干蝎(去土,炒半两榔(锉半两)木香(半两)天麻(一两)天南星(炮半两)白僵蚕(微炒半两)上二十三味,除研二味外,余二十一味,捣罗为末,与研者拌和令匀,炼蜜和捣五七百杵,丸如梧桐子大。每服三十丸,食前温酒下。治风寒湿痹,筋脉挛急,身体手足不随。防风汤方。防风(去叉)薏苡仁(各二两)麻黄(去根节,汤煮,掠去沫,焙干四两)白术芎细辛(去苗叶)羌活(去芦头)茵芋(去粗茎)牛膝(去苗,酒浸,切,焙)狗脊(去毛)各一两)上一十五味,锉如麻豆。每服四钱匕,水一盏,生姜三片,同煎至七分,去滓温服,不计时候。治诸痹身体麻,或多瘙痒,筋脉拘急,言语謇涩,手足不随。天麻散方。天麻白附子(炮)羌活(去芦头)防风(去叉)芎独活(去芦头)当归(切,焙)三分)干蝎(去土上一十三味,捣罗为散。每服二钱匕,暖竹沥半盏、酒半盏调下,不计时。治风湿痹,身体手足不随,冷疼痹。羌活汤方。羌活(去芦头三分)防风(去叉一两)五加皮(锉半两)赤芍药(一两)薏苡仁(炒)半两羚羊角(镑半两)槟榔(二枚煨,锉)磁石(,醋淬二两半)上八味,粗捣筛。每服六钱匕,水二盏,入生姜五片,煎取一盏,去滓,空心食前温服,日二夜一。治风寒湿痹,半身不随,不能语言,四肢麻木,或不知痛痒。防风饮方。防风(去叉一两)麻黄(去节,汤煮,掠去沫,焙一两半)石膏黄芩(去黑心)芎地黄(焙)上一十味,粗捣筛。每服五钱匕,以水二盏,煎取一盏,去滓,空心食前温服,日二夜一。治风寒湿痹,脚膝疼痛,行履不得。巴戟汤方。巴戟天(去心一两半)五加皮(一两)萆(微炒)牛膝(去苗,酒浸,切,焙)石斛(去根各三分)防风(去叉)白茯苓(去黑皮各九钱)附子(炮裂,去皮脐一两)甘草(微炙三分)上九味,锉如麻豆。每服五钱匕,水二盏,煎取一盏,去滓,空心食前温服,日二夜一治风湿痹,身体手足不随。菖蒲散方。菖蒲(九节者,去须节,米泔浸,细切,焙干)生干地黄(焙)枸杞根(各一两半锉)乌头(炮裂,去皮脐一两)商陆(一两半锉)生姜(切,焙四两)上六味,咀如麻豆,清酒二升,浸一宿曝干,复纳酒中,以酒尽为度,曝干,捣罗为散。空心温酒调下一钱匕,日再。治风寒湿痹,肢体腰膝,冷痛痹,动不相随。牛膝散方。牛膝(去苗,酒浸,切,焙半两)桂(去粗皮一分)山茱萸(半两)上三味,捣罗为散。每服二钱匕,温酒调下,空心、食前,日再。

[卷第二十] 痹气

论曰∶《内经》谓人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?是人多痹气也。阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。夫阳虚生外寒,阴盛生内寒,人身阴阳偏胜,则自生寒热,不必外伤于邪气也。痹气内寒者,以气痹而血不能运,阳虚而阴自胜也。血凝泣而脉不通,故其证身寒如从水中出也。治阳气虚,阴气盛,痹气内寒,如从水中出。温补鹿茸丸方。鹿茸(去毛,酥炙四两)人参天雄(炮裂,去皮脐)五加皮(锉)五味子牛膝(酒浸,切,焙)防风(去叉)远志(去心)石斛(去根)山芋狗脊(去毛各一两)肉苁蓉(去皴皮,酒浸,切,焙)熟干地黄(焙各三两)白茯苓(去黑皮)菟丝子(酒浸,别捣各一两一分)覆盆子石龙芮(各二两)萆石南蛇床子(炒去皮)白术(各三分)巴戟天(去心,酒浸,焙)天门冬(去心,焙)杜仲(锉,炒各一两半)干姜(炮裂)桂(去粗皮)吴茱萸(炒)附子(炮裂,去皮脐)细辛(去苗叶)蜀椒(去目及闭口者,炒出汗各三分)上三十味,除菟丝子别捣外,捣罗为末,再拌匀炼蜜,丸如梧桐子大。每服温酒下二十丸,稍加至三十丸,空心食前,日三。治阳衰阴盛痹气,身寒。补益巴戟天丸方。巴戟天(去心,酒浸,焙)肉苁蓉(去皴皮,酒浸,切,焙)白龙骨五味子鹿茸(去毛,酥炙)白茯苓(去黑皮)天雄(炮裂,去皮脐)续断山芋白石英(各二两)覆盆子菟丝子(酒浸,别捣各三两)熟干地黄(焙二两)蛇床子(炒去皮一两)远志(去心)干姜(炮裂各一两半)上一十六味,除菟丝子别捣外,同捣罗为末,入菟丝子拌匀再罗,炼蜜丸如梧桐子大。每服空心温酒下二十丸,加至三十丸,日再。治阴盛阳虚痹气,身寒如从水中出。补益黄丸方。黄(锉)鹿茸(去毛,酥炙)白茯苓(去黑皮)乌头(炮裂,去皮脐)干姜(炮裂各三分)桂(去粗皮)芎当归(切,焙)熟干地黄(焙各一两)白术菟丝子(酒浸一宿,别捣)五味子柏子仁枸杞根皮(锉各一两半)大枣(去核二十枚焙)上一十五味,除菟丝子别捣外,同捣罗,再拌匀,炼蜜丸如梧桐子大。每服空心温酒下十五丸,日三。治阳虚阴盛痹气,身寒如从水中。肉苁蓉丸方。肉苁蓉(去皴皮,酒浸,切,焙)天雄(炮裂,去皮脐)石斛(锉)当归(切,焙)桂(去粗皮各一两)蜀椒(去目及闭口,炒出汗)牛膝(锉,酒浸,焙)陈橘皮(汤浸去白)干姜(炮裂各一两半)上九味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,空服食前温酒下,日三。治阳虚阴盛痹气,身寒如从水中出。天雄丸方。天雄(炮裂,去皮脐)乌头(炮裂,去皮脐)石龙芮王孙王不留行蜀椒(去目及闭口者,炒出汗各一两)肉苁蓉(去皴皮,酒浸,切,焙)当归(切,焙)天麻(锉)各二两蛇床子(炒半两)上一十味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服空心温酒下三十丸,日再。治痹气中寒,阳虚阴盛,身寒如水中出。附子丸方。附子(炮裂,去皮脐)乌头(炮裂,去皮脐)桂(去粗皮)蜀椒(去目及闭口者,炒出汗)菖蒲(去须,锉)甘草(炙各一两)天麻补骨脂(炒)白术(各二两)上九味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服空心温酒下三十丸,日再。

[卷第二十] 热痹

论曰∶《内经》云,其热者,阳气多,阴气少,阳遭阴,故为痹热。盖腑脏壅热,复遇风寒湿三气至,客搏经络,留而不行,阳遭其阴,故痹然而热闷也。治热痹,肌肉热极,体上如鼠走,唇口反坏,皮肤色变。兼治诸风。石南散方。石南叶(洒醋微炒)山芋(各一两)黄(锉三分)天雄(炮裂,去皮脐一两)山茱萸(一两半)桃花(生用)菊花(未开者,炒各三分)真珠(别研一分)石膏(别研)升麻(各一两)甘草(炙,锉三分)葳蕤(锉一两)丹砂(一分别研,仍与真珠、石膏末一处同研极细)上一十三味,除别研外,将十味捣罗为末,次入所研者药拌匀。每服一钱匕,空心温酒调下,日二夜一,渐加至二钱匕。治热痹。升麻汤方。升麻射干甘草(炙,锉)芎人参(各二两)赤小豆(炒三合)生姜(薄切,焙)麦门冬(去心,焙)葳蕤(各三两)上九味,粗捣筛。每服四钱匕,以水二盏,生地黄汁半合,青竹叶十五片,同煎至一盏半,去滓温服,不拘时候。治热痹。防风丸方。防风(去叉)羌活(去芦头)茯神(去木)牛膝(酒浸,切,焙)桂(去粗皮)人参枳壳(去瓤,麸炒)五加皮(锉)芍药丹参薏苡仁玄参麦门冬(去心,焙)生干地黄(焙以上各一两)磁石(,醋淬四两)槟榔(锉二两)松子仁大黄(锉,炒)木香(各半两)上一十九味,捣罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服温酒下三十丸,加至四十丸,空心食前。治热痹。升麻汤方。升麻(三两)茯神(去木)人参防风(去叉)犀角(镑)羚羊角(镑)羌活(去芦头以上八味,粗捣筛。每服四钱匕,水一盏半,生姜一块(拍碎),竹沥少许,同煎取一盏,去滓温服,不计时候。治热痹。宜服生地黄汤方。生地黄(研取汁)竹沥荆沥(各一升)羌活(去芦头)防风(去叉各三两)附子(一枚上六味,除前三味外,余三味锉如麻豆。每服三钱匕,水一盏半,地黄汁、竹沥、荆沥各少许,同煎数沸,去滓取一盏,温服,不计时候。